重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术与临床效果

李利 周李 向安敏

【摘要】目的：分析和研究对大便失禁重症患者采用肛周皮肤护理干预新技术的临床效果。方法：研究对象选取我院2019年1月到2019年12月期间服务的74例大便失禁重症患者，并对患者进行随机分组，分别为实验组和对照组患者，每组各37例大便失禁重症患者。实验组患者采用肛周皮肤护理干预新技术，对照组患者采用肛周皮肤常规护理模式，对比两组患者的肛周皮肤炎症情况和护理满意度。结果：实验组患者在肛周皮炎发生率和皮肤炎症程度方面均明显优于对照组，护理满意度显著高于对照组患者，具有统计学意义，P<0.05。结论：采用肛周皮膚护理干预新技术对大便失禁重症患者起到了更好的临床效果，可广泛推广应用。

【关键词】重症大便失禁;肛周皮肤护理;临床效果

【中图分类号】R472 【文献标识码】A

重症患者由于肛门外括约肌张力下降和直肠、结肠动力增加等因素，容易引发大便失禁[1]。由于重症患者需长时间卧床治疗，大便失禁会给患者肛周皮肤造成持续性的刺激，导致皮肤炎症的产生，造成皮肤发红、水肿、出现水泡，严重的还会溃烂，引发皮肤的二次感染，给患者带来了极大的痛苦[2]。因此，对大便失禁重症患者加强肛周皮肤的护理，是患者临床护理中的重要一项。本次研究以我院收治的74例大便失禁重症患者为研究对象，在采用肛周皮肤护理干预新技术后临床效果明显，具体见下文。

1 患者的临床资料和方法

1.1患者的临床资料

选取我院过去治疗的74例大便失禁重症患者为本次研究的对象，收治时间为2019年1月到2019年12月，随机分为实验组和对照组两组，每组各37例。实验组大便失禁重症患者的男女比例是20/17，年龄在42到68岁，平均年龄为（55.11±3.44）岁;对照组大便失禁重症患者的男女比例是22/15，年龄在44到70岁，平均年龄为（57.06±1.34）岁。所有大便失禁重症患者均签署了知情同意书，符合研究的基本条件，患者的基本资料无差异，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2研究方法

对照组大便失禁重症患者采用常规护理模式，实验组患者采用肛周皮肤护理干预新技术。具体内容如下：

1.2.1对于状态清醒但配合度不高、排便量少呈水样的患者，可采用肛内填塞卫生棉条的方法，防止大便流出。

1.2.2对于处于昏迷状态、排便量大、便样稀，或有感染性腹泻的患者，可依据患者的肛门外括约肌的具体情况，选择合适的气囊导管留置于患者肛内。通常导管的型号越大，越有助于引流。在放置导管前，应先将导管用温水泡软，避免伤害肠道黏膜，最后接上负压装置进行引流。

对所有患者使用造口粉和皮肤保护膜，保护患者的肛周皮肤。

1.3观察指标

1.3.1观察和对比两组大便失禁重症患者的肛周皮炎发生率和皮肤炎症程度。

肛周皮肤炎症程度的评价标准为：肛周皮肤泛红且带有瘙痒感为一度;肛周皮肤有破损并有水泡出现为二度;肛周皮肤出现溃烂且延伸至腹股沟或阴唇位置为三度。

1.3.2观察和对比两组大便失禁重症患者的护理满意度。

1.4统计学分析

对两组大便失禁重症患者的肛周皮炎发生率、皮肤炎症程度和护理满意度，使用spss20.0软件进行统计学处理。患者的数据均为计数资料，以（%）表示，采用卡方检验。若对比数据后p值<0.05，则代表其结果具有统计学意义，说明了两组大便失禁重症患者的数据具有显著差异。

2 结果

2.1实验组和对照组大便失禁重症患者的肛周皮炎发生率和皮肤炎症程度对比表明：实验组患者的皮炎发生率和皮肤炎症程度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

肛周皮肤的常规护理模式需要反复擦拭和清理患者的肛周皮肤，因潮湿刺激容易引起患者皮肤的炎症反应[3]。同时，护理中频繁更换隔尿垫，也造成了卫生资源的浪费，增加了患者的护理成本，提升了护理人员的工作难度和任务量[4]。肛周皮肤护理干预新技术是对传统护理方式的优化，根据大便失禁重症患者的不同情况和类型进行分类，使用不同护理干预措施和方法，可有效提升对患者肛周皮肤的护理效果，降低了患者的医疗成本，提升了对护理工作的认可和配合度[5]。

本次研究结果显示，实验组大便失禁重症患者在肛周皮炎发生率、皮肤炎症程度和护理满意度方面都明显优于对照组。由此可见，在大便失禁重症患者的治疗中采用肛周皮肤护理干预新技术，能够减少患者发生肛周皮炎的概率，减轻肛周皮肤的炎症程度，提升患者对护理的满意度，对改善大便失禁重症患者的生存质量具有重要作用，具有广泛的临床应用价值。

参考文献：

[1]石晓庆.用造口袋和皮肤保护膜对大便失禁的神经内科患者进行肛周皮肤护理的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（21）：275-276.

[2]李艳红.重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术与临床效果[J].中外女性健康研究，2018（04）：41-48.

[3]唐静.观察集束化护理对提高重症患者大便失禁皮肤干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：78.

[4]曹绣花.观察对重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术应用的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：65-68.

[5]蒙斯雅，何桂兰，张婷.预防性护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎的影响[J].中国实用医药，2019，14（11）：164-165.