皮肤科常用糖皮质激素的类型及适应症

王元丰 李庭恒 郑万敏 谭艳 向财颖 陈玉梅 袁涛

【摘要】皮肤科医生常用的糖皮质激素，具有广泛的生物学效应、较多的剂型和广泛的皮肤科应用范围。皮肤科医生应掌握糖皮质激素的适应症和禁忌症、给药方法、疗程，并注意积极预防和减轻副作用。本文从系统应用和局部应用两方面阐述糖皮质激素的分类和临床应用。

【关键词】糖皮质激素;药物类型;应用原则;皮肤科用药

【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0014-01

肾上腺糖皮质激素的发现、开发和应用在医学史上具有重要意里程碑义。1948年，糖皮质激素开始在临床中使用。此后，糖皮质激素逐渐成为应用中最多的免疫抑制和抗炎药之一。1952年，局部皮质激素被广泛应用于各种皮肤病的局部和全身治疗。60多年来，糖皮质激素的使用挽救了数亿人的生命，改善了许多疾病的预后。但是，糖皮质激素不可避免的出现了较多副作用，越来越多的研究人员提倡对糖皮质激素进行临床总结和基础研究，以评估其利弊，合理正确的使用糖皮质激素。

1糖皮质激素分类及药理作用

1.1糖皮质激素的分类

皮质激素按半衰期分为三类：短效、中效和强效作用。短效：生物半衰期6 - 12小时，如可的松、氢化可的松;中等效果：生物半衰期12 - 36h，如泼尼松、强的松龙、甲基强的松龙;强效：生物半衰期为48 - 72小时，如地塞米松、倍他米松等。鉴于上述特点，临床治疗中最常用的糖皮质激素制剂是地塞米松、强的松和甲基强的松龙。

1.2糖皮质激素的药理作用