阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果分析

庞玉玲

【摘要】目的：分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法：将104例阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的患者分成细护理组（52例）和一般护理组（52例），精细护理组患者采取精细护理，一般护理组患者采取常规护理，对比护理效果。结果：精细护理组患者的止血时间和出血总量低于一般护理组，（P<0.05）;精细化护理组患者的满意度和护理效果高于一般护理组，（P<0.05）。结论：对于冠心病患者在服用阿司匹林后发生上消化道出血后，需要给予精细护理，可以提高止血效果，降低患者的出血量，有推广价值。

【关键词】精细化护理;冠心病;上消化道出血

【中图分类号】R573.2            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0074-01

冠心病患者的治疗方式大多为手术治疗和药物治疗，药物治疗会采取硝酸酯类、抗血小板制剂、他汀类降血脂药、钙通道阻滞剂等。阿司匹林就属于抗血小板制剂类药物，该药物是冠心病常用药物，可以抑制血小板聚集，降低冠心病患者发生心肌梗塞、脑缺血的机率。但是该药物如果长期服用就会对患者的胃黏膜产生刺激，可能会产生呕吐、上腹部疼痛等胃肠道反应，甚至还会出现上消化道出血，而上消化道出血这一疾病如果不及时治疗就会导致患者血量减少，从而引发严重并发症。在治疗上消化道出血的过程中，不仅需要进行止血处理，还需要积极补充血容量，并给予药物治疗或者手术治疗，因此，需要加强护理干预。本研究分析了精细化护理模式应用于因服用阿司匹林致冠心病患者发生上消化道出血后的护理效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的104例患者为例，将其随机分成精细护理组（52例）和一般护理组（52例），所有患者均患有冠心病，且服用了阿司匹林，出现上消化道出血症状（便血、呕血等），并确诊为上消化道出血。所有患者均同意配合研究，两组患者资料对比。详见表1。

1.2方法

一般护理组采取常规护理，包括维持水电解质平衡、饮食干预、健康宣教等。

精细化护理患者采取精细化护理，包括①由于是长期服用阿司匹林导致上消化道出血，因此需要停止服用阿司匹林，但是突如其来的停药会让患者不安。因此护理人员需要告知患者阿司匹林长期服用是有可能发生胃肠道反应的，这是正常情况，无须紧张，再将治疗方案告知患者以及家属，提高他们的配合程度。②③护理人员要告知患者家属上消化道出血相关知识，让患者了解在止血后可能会再次发生出血状况，让患者出现了出血症状后及时联系护理人员。④护理人员要评估患者的严重程度，加强对患者的监测，并根据患者的不同出血程度采取不同的准备。⑤在为患者补液时要注意输血速度。⑥指导患者在治疗的过程中要注意饮食，从流质、半流质逐渐的过渡。

1.3观察指标

对比两组患者的止血时间、出血量、护理满意度、护理效果。

护理效果：治愈：7d内患者的临床症状消失，患者恢复正常;有效：7d内患者的临床症状基本消失;无效：患者7d内临床无明显改善，甚至加重。护理有效率=治愈率+有效率

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件分析。P<0.05为可对比。

2结果

2.1止血时间和出血量

具体数据详见表2。

2.2护理满意度

具体数据详见表3。

2.3护理效果

具体数据见表4。

3讨论

阿司匹林这一药物会损伤患者的十二指肠溃粘膜，刺激患者的胃黏膜，从而导致患者发生上消化道出血，但是阿司匹林可以抗血小板聚集，防止血栓形成，因此被作为冠心病的常用药物。冠心病患者因服用阿司匹林而导致上消化道出血后，患者的生命体征不稳定，因此需要及时进行药物治疗或者手术治疗，同时还要进行止血处理，常规的护理无法满足患者的护理需求。

精细化护理可以对患者的不同情况进行评估，并做好相应准备，其次，可以让患者在心理状态稳定的情况下面对治疗，接受护理，从而提高患者治疗信心，提高患者的配合度。

本研究中，精细化护理组患者的出血量、止血时间均低于一般护理组，精细化护理组患者的满意度和护理效果高于一般護理组。说明了精细化护理可以提高治疗效果，改善患者的临床症状，消除危险因素，同时还得到了患者以及家属的认可。

综上所述，对于阿司匹林致冠心病发生上消化道出血患者，可以采取精细化护理，效果显著，有推广价值。

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