治疗运动员腰肌劳损的临床研究进展

宋玉龙 武君戈 杨慧

目前运动员腰肌劳损的发生率越来越高，不仅影响到运动员的健康，也导致其生活和运动受到明显的影响。因此需要加强对此的治疗，使运动员腰肌劳损的治疗效果得到提升。在临床上治疗的方法包物理治疗、中西医结合治疗等，使其有着不同的效果，因此需要联系运动员腰肌劳损的情况合理选择治疗方法，使患者得到有效的治疗。本文经过了解运动员腰肌劳损的具体情况之后，认为采用中医传统疗法可以有效治疗此病，这是由于其有着应用便捷、花费较少、疼痛缓解速度快等优点，但是还仍存在许多问题需要进行解决，今后要加强此方面的研究。

腰肌劳损（LMS）主要指的是腰部肌肉、韧带等部分的慢性损伤，通常表现为腰痛。此病主要占据腰部软组织损伤的50%以上，比较常出现在运动员身上。根据调查，武术专项运动员身上比较常出现的损伤就是LMS，尤其是在青少年武术运动员上更是常见，其比重达到了80.00%。另外蹦床、排球等类型运动员也常出现LMS，影响到运动员的健康。目前治疗运动员LMS的方法比较多，虽然其均有着自身的优点，但是也有不同的缺点。本文进行收集治疗运动员LMS常见的方法，可以为此病的治疗提供有效的借鉴。

1 针灸疗法

1.1 单纯灸法

艾灸选择的是艾叶作为施灸材料。《本草从新》当中提及，艾叶有着纯阳的特性，可以挽回垂绝之阳，具有调理气血，去除寒湿的功效。因此可以确定艾灸疗法，可以经过腧穴传热得到方式，帮助患者增加阳气，可以起到活络经脉、去除湿气、疏通血液、缓解疼痛的作用。艾灸所产生的温热效应，可以有效治疗慢性炎症，帮助细胞提高其吞噬能力，导致动脉充血，提高血液循环的速度，而且可以使神经兴奋性得到抑制，降低患者的疼痛感，提高LMS治疗的效果。金东席等经过调查，发现使用热敏点灸疗法可以提高治疗LMS的效果，而且其和以往的针刺推拿疗法进行对比，可以缓解患者的疼痛，提高患者的满意度。

1.2 温针灸

其主要是在延续针刺的情况下，将艾灸的温热作用充分发挥出来，因为由于艾火可以集中发挥作用，不但可以去除寒邪，也可以疏通经脉。通过应用热效应，不但可以提高血液循环的速度，也可以起到消除炎症的作用，而且可以缓解患者肌肉痉挛的症状。陶胜国经过选择温针灸法和电针法进行对比，发现温针灸法进行治疗LMS，其效果明显超过使用电针仪，因此溫针灸法的治疗效果非常明显。

1.3 穴位注射疗法

经过应用针刺与药液进行刺激穴位，可以有效提高治疗的效果。现在临床上认为穴位注射的药物，能够提升血循环的速度，并且提供给患者足够的营养，帮助患者修复受损的肌肉、软组织等，使治疗效果得到提升。赵春强等人选择经过夹脊穴，实施穴位注射针对性的药物，许多患者注射一次之后就可以明显缓解疼痛，有助于提高治疗的效果。

1.4 点刺放血、经筋刺法

经过研究，采用针刺放血的方法，可以使神经血管得到有效刺激，使血管得以适当扩张，加快身体内部的循环，加快毒素的排出，为组织细胞提供足够的营养，从而加速组织修复。曾世华等人用三棱针点刺治疗LMS运动员患者，其患者在腰部的两侧骶棘肌的强硬处，刺入的深度在3～5 mm左右，然后立即退针，使此部位少量出血，可以有效治疗患者的疾病，其治疗有效率达到了95.6%。在另一方面，经筋刺法主要使通过“以痛为腧”为原则，其经过对患者局部痛点及筋结实施多针法针刺，可以使肌筋得到有效松解，缓解患者的疼痛，尽快恢复正常的活动。

1.5 穴位埋线

其主要是集合针刺、放血、留针这几种方法得到治疗方法。在患者的腰部顺利埋入羊肠线之后，在加上刺血、针刺的操作，使得局部充血水肿的症状得到缓解，也可以提高供血供氧量，缓解患者的疼痛。同时由于异体蛋白产生的效应，可以有效提高治疗的效果。宋剑军经过选择穴位埋线方法和推拿法进行对比，发现其治疗效果相差不大，但从远期疗效的角度进行对比，其效果要明显超过推拿法。

2 推拿治疗

局部手法的应用，可以有效驱散血瘀、缓解疼痛、缓解痉挛等作用。而且在治疗期间，经过适当刺激足底反射区，可以使人体肌体的潜能得到大幅度激发，提高机能运转的能力，最终提升恢复的速度。张宏俊经过应用足部反射按摩法进行治疗LMS，发现其治疗效果可以达到100%，全部患者均可以治疗痊愈。

3 中医综合治疗

经过把药物与推拿手法进行结合，可以有效提高治疗的效果。这是由于应用药物可以顺利渗透机体，再加上专业的推拿手法，不仅可以加速局部循环，也可以有效消除炎症。在治疗当中，可以应用中药外敷、中药熏蒸等方法，再加上针对性的推拿手法，可以有效提高治疗的效果。可以尹华跟进行探究推拿手法加中药强药散外敷，使得治疗的效果得到明显提升。

4 物理治疗

物理治疗通常应用电、光、磁等集中刺激局部的组织，有助于发挥治疗的作用。在临床上应用这些方法有着不同的效果，对降低患者的疼痛，使肌肉组织松解具有重要的作用。有学者经过选择电脑控制腰推牵引装置和磁振热治疗仪进行对比，发现使用磁振热治疗仪的有效率可以达到91.6%，而应用电脑控制腰推牵引装置的治疗有效率只有60%，因此磁振热治疗仪对治疗LMS具有明显的效果。

5 核心力量训练

其主要通过改变腰椎和腰部肌肉发病的位置和力学关系，可以使脊椎的曲度得到有效纠正，并且可以使腰骶椎得到稳定，缓解神经的刺激，有助于组织恢复正常。有学者选择慢性LMS的散打运动员进行调查，一部分运动员使用每次持续30min核心力量训练，一部分运动员推拿按摩法。在经过治疗之后，两组的方法可以有效缓解患者的疼痛，但是其中推拿按摩治疗效果要超过核心力量训练，可以提高患者的恢复速度。

6 中西医结合治疗

中西医结合的治疗方法，可以中西医的治疗方法均可以发挥其作用，全面治疗患者的疾病，使腰痛得到有效缓解，而且可以使腰肌纤维损伤恢复速度得到明显加快。其经过给患者服用西药的同时，加入推拿、针灸、中药熏蒸等方法，使患者的症状得到明显缓解，并且也可以达到标本兼治的效果，有助于提高治疗的效果。有学者选择运动性LMS患者作为研究对象，分别使用西药治疗和在用西药治疗当中加入针灸及中药等治疗方法，发现患者的治疗效果明显超过单纯使用西药进行治疗，有助于提高治疗的有效性。

7 结语

运动员LMS治疗的方法比较多样化，其中中医传统疗法的应用频率最高，其可以帮助患者缓解疼痛，解除痉挛，而且花费比较少，几乎没有副作用，治疗效果也比较明显，对治疗此病具有重要的作用。但是在临床研究当中，还存在一些不足。例如，其只关注临床疗效，很少会进行研究其中的治疗机理;诊断的指标比较简单，没有较高的客观性;没有合理地开展对照研究，或者只是关注近期疗效，没有做好后期的随访，长期疗效得不到有效验证。所以在接下来的研究当中，需要依据现存的问题，开展针对性的研究，实施对应的实验，使中医传统疗法应用于治疗运动员LMS的效果得以全面展示，而且确定合理的诊断指标，使治疗效果可以得到提升。同时也可以运动员LMS的治疗制定完善的方案，促进治疗有效率的提升。

本文系山西省体育局课题《擦法对青少年运动员腰肌劳损的治疗研究》编号：19TY123。

（作者单位：山西农业大学信息学院）