顽固性高血压68例中医疗效分析

刘玉清

【摘要】目的 针对顽固性高血压采用中医治疗疗效观察。方法 随机选择自2015年1月至2018年12月期间来我院接受治疗的68例顽固性高血压患者为研究对象，将其划分为对照组以及观察组两组。针对观察组患者采用中药方式进行干预治疗，而针对对照组患者则采用常规西医方式进行干预，以15天为一个疗程。经过一段时间治疗后，对两组患者血脂以及血压等变化情况进行对比分析。结果 其中对照组患者有效率为61.8%远低于观察组94.1%的治疗有效率，P<0.05且观察组血脂检测结果各项数据以及糖尿病、肾病等原发性疾病的改善情况均明显优于对照组患者。结论 基于中医配方治疗顽固性高血压疾病具有较好的效果，值得推广应用。

【关键词】顽固性;高血压;中医;

引言

近些年随着社会快速发展，人们生活以及工作节奏越来越快，随之而来一些高血压疾病等患者也越来越多。顽固性高血压疾病是典型的高血压疾病之一，通常是指持续服用至少三种以上的降压药物，但患者血压依旧未有得到有效改善的高血压疾病。因此如何有效科学有效治疗顽固性高血压疾病已然成为众多学者研究的重要课题之一。有学者提出中医在改善顽固性高血压疾病方面具有较好的效果，故本文就顽固性高血压中医治疗方案展开讨论，现将报告内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 此次随机选择自2015年1月至2018年12月期间来我院接受治疗的68例顽固性高血压患者为研究对象，依照平行对照的原则将所有患者平均划分为对照组以及观察组两组，每组各34例患者。其中对照组所有患者年龄为32-65岁，平均年龄为55岁，病程为3-22年，平均病程为6年，经诊断该组原发性高血压疾病患者31例，II期24例，II期7例;而继发性高血压患者有3例，继发于高血压有1例，继发于糖尿病的由2例;而观察组中所有患者年龄为31-64岁，平均年龄为51岁，病程为2-21年，平均病程为5.5年，经诊断该组原发性高血压疾病患者28例，II期23例，II期5例;而继发性高血压患者有6例，继发于高血压有3例，继发于糖尿病的由3例。两组患者在年龄、病程以及其它一般资料不存在统计学意义，P>0.05具有可比性。

1.2治疗方法 针对观察组患者此次主要采用中药方式进行干预治疗，主要基础配方为钩藤、夏枯草以及赤芍各十五克，石决明以及山渣各三十克、川穹十二克以及珍珠母二十克，保证该组所有患者每日按时服用两次。而对于不同性质的患者则需要进行额外的重要加减，例如针对肝阳上亢型患者，还要增加丹皮、地龙、泽泻等几味中药;对于肝肾阴虚患者则需要额外增加枸杞、生地等;血脉淤阻型患者需要增加葛根、丹参以及全瓜蒌等。针对对照组此次主要采用常规西药方式干预，选择10毫克心痛定以及25毫克卡托普利进行干预，使患者每天服用三次。在整个的治疗过程中，两组患者均需遵循医嘱要求，减少高盐高脂食物的摄入，注重日常形态的调整以及必要的休息，以半个月为一个疗程。

1.3标准判定 此次依据相关规定，设置了三个不同评判等级，分别为显效：测得患者舒张下下降超过1.3KPa，并控制在正常值规定范围内或者患者的舒张压未有达到正常范围，但实际下降程度远高于2.6KPa;有效，主要为患者舒张压下降小于1.3KPa，且达到正常范围值;或者患者的舒张压下降范围达到1.3-2.34KPa之间，但未有达到正常范围以内，也可以是患者的舒张压直接下降超过4KPa;无效，则患者经过治疗后舒张压等未有明显变化。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0版本进行数据分析，针对计数资料采用百分数（%）表示，基于进行校验，当P<0.05表示各方面数据差异存在统计学意义。

2.结果

两组将患者均经过一段时间的治疗，对两组患者疗效情况进行对比，详细数据如下表所示。其中对照组患者有效率为61.8%远低于观察组94.1%的治疗有效率，P<0.05.

为了更进一步客观的分析两组患者的治疗有效情况，此次还对两组患者的血脂情况进行的检查。其中观察组患者在经过一段时间的治疗后测得胆固醇在2.6-6.6mmoL/I之间，甘油三酯在0.26-2.88mmoL/I之间，心电图T波与ST段的变化均有不同情况的恢复，肾病、糖尿病患者的原发病也都得到的一定情况的好的转变。而对照组中患者经过一段时间的干预治疗后，胆固醇范围在3.1-7.9mmoL/I之间，甘油三酯在1.2-3.9mmoL/I之间，此外心电图T波的改善情况并不十分明显，患者肾病以及糖尿病等原发性疾病也未有得到有效改善。

3.討论

就中医学角度分析，顽固性高血压疾病患者经常会出现头痛以及眩晕等症状，是较为典型的头痛以及眩目范畴。中医上认为寒胜则会痛、不通也会痛，无风、无火、无痰、无淤等均不作眩。因此，人体得了风寒、湿气以及痰、火、淤等邪气时往往需要会诱发顽固性高血压等相关疾病。气机的升降变化是人体各项生命活动的主要形式，是人体脏腑等活动的主要表征，清阳升、浊阴降，如此人体的脏腑等器官功能是正常情况，否则则是不正常现象。此次探究中诱发顽固性高血压疾病主要是由于人体中阴阳调节失调所致，人体气血失稳，气机混乱，肝阳亢逆等造成的。故在对患者进行治疗时，依据不同的患病表征采用不同的中药配方进行干预，以钩藤、珍珠母、夏枯草以及石决明等一类清肝热、降肝阳中药配合赤芍、川穹等活血化瘀药物、山渣等活血散淤药物为基础，依据肝阳上亢型患者、血脉淤阻型患者等的不同患者类型在额外增加其他相关中药进行加强治疗。而对于对照组患者则采用普通常规的西药降压药物。就治疗结果而言，对照组患者有效率为61.8%远低于观察组94.1%的治疗有效率，P<0.05.，且观察组血脂检测结果各项数据以及糖尿病、肾病等原发性疾病的改善情况均明显由于对照组患者。

综上所述，基于中医方式治疗顽固性高血压疾病具有较好的效果，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]田元生， 程广书， 王新义， et al. 穴位埋线治疗顽固性高血压46例[J]. 中医研究， 2008， 21（1）：55-56.

[2]王树国， 刘燕， 杨丽珍. 针灸治疗顽固性高血压106例疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11（6）：689-690.