对进行胸腔镜胸外科手术患者的临床护理体会

彭立元

【摘 要】 目的：研究综合护理干预是否对胸腔镜胸外科手术的患者有良好的辅助作用。方法：筛选2018年1月～2019年11月期间来本院进行胸腔镜胸外科手术的患者，医生将39位患者次用常规护理的手段，其余39位患者采用另一种治疗方法，医护人员通过观察患者的临床反映以及相关数据的变化来进行数据分析。结论：患者由于胸腔镜胸外科手术产生的不良情绪、不舒服感以及不满意感均可以采用综合护理干预的方法得到解决，同时该护理手段也可以减少手术并发症的发生。

【关键词】 胸外科手术;胸腔镜;护理方式

【中图分类号】 R473.6   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-012-01

Abstract：Objective：to investigate whether comprehensive nursing intervention has a good auxiliary effect on patients undergoing thoracoscopic thoracic surgery. Methods：patients who came to our hospital for thoracoscopic thoracic surgery from January 2018 to November 2019 were screened. The doctors used conventional nursing care for 39 patients and another treatment for the remaining 39 patients. The medical staff analyzed the data by observing the clinical responses of the patients and the changes in relevant data. Conclusion：the patients' bad mood， discomfort and dissatisfaction caused by thoracoscopic thoracic surgery can be solved by comprehensive nursing intervention， and the nursing method can also reduce the occurrence of surgical complications.

Key words： thoracic surgery; Thoracoscope; Nursing way

1 资料与方法

1.1 一般资料 对在本院实施胸腔镜胸外科手术的患者进行筛选，筛选条件为：①患者手术前无任何手术禁忌，同时生命体征无明显波动;②排除重病患者、孕妇以及认知障碍患者等;③排除一台手术需要进行其它操作的患者。最后筛选得到78例病例。本次实验的参与者皆为自愿，在了解实验的需求、具体操作以及可能的影响等的前提下，签署知情同意书，实验中涉及的一切手段均符合医学伦理学需求[1]。以下是78例患者的病情，见表1：

1.2 方法

1.2.1 分组 本文将78例患者随机分成两个大组，采用常规护理手段的对照组患者和采用综合护理干预手段的观察组患者在性别上无显著性差异（P﹥0.05），具体情况如表2：

1.2.2 方法 医护人员按照一般流程，胸腔镜胸外科手术前，指导患者加强适当的运动，合理地服用抗生素类药物预防手术引发的感染，做好相关手术准备等。观察组患者进行综合护理干预，使其愿意主动配合医护工作者;医护工作者应该对不同的患者进行不同的心理指导、制定不同的心理护理方法[2]。

1.3 观察指标 采用五个指标对两种护理手段进行评估，分别是：①焦虑程度：医护工作者给78例患者分发临床自评量表，指导他们进行SAS测评，得到的分数和焦虑感成正相关;②抑郁程度：78例患者在医护工作者的指导下用临床自评量表，进行SDS测评，得到的分数和焦虑感成正相关;③并发症发生率：统计人数;④手术舒适度：78例患者测评手术舒适度，选项分别为非常舒适、一般舒适、不舒适;⑤手术满意度：78例患者测评手术满意度，患者可以从非常满意、一般满意、不满意三者中选择[3]。

1.4 数据处理 用spss22.0进行数据分析，两组数据有明显差异时p<0.05。

2 实验结果

对实验数据进行相关分析，发现两种护理手段在焦虑指标、抑郁指标及并发症的发生率上均有明显不同，可以看出采用常规护理手段的对照组患者的焦虑程度、抑郁程度以及并发症的发生率均显著性（P<0.05）高于观察组。

对患者满意度和舒适度进行分析，结果显示对照组患者的满意度和舒适度都显著性（P<0.05）低于观察组。

3 讨论

胸腔镜技术是20世纪末胸外科手术最重大进展，基于现代电视摄影技术的大力发展和医疗手术器械的不断完善，医护工作者借助胸腔镜的放大功能，可以清晰地看到切口内的具体情况，故此使得胸外科手术可以在微小的切口下完成，它的诞生改变了胸外科手术的治疗方式，加速了病人胸外科手术的恢复时间。自从胸腔镜胸外科手术不断在临床上得到应用和普及，它的优势就得到了医护工作者广泛赞誉：新型微创、更低的风险、更小的刺激性以及由于切口小患者痛苦感小，在恢复上明显快于传统胸外科手术，受到了广大临床医护工作者的肯定与患者的一致赞美，使用胸腔镜技术进行手术的患者比例逐年升高，目前来看，胸腔镜外科手術效果突出，引领了现代胸外科技术的治疗方向，提供了未来手术的发展趋势。

介于广大患者一般对胸腔镜外科手术的操作方法和原理不是十分清楚，对其的优势和在临床上的具体作用更是难以了解，这会使得患者的疑惑更多，患者的疑问越多对医护工作者的依从性就越差。有研究表明，患者的依从性和手术的实际效果成正比，患者的依从性越差，医护工作者有必要对参与胸腔镜胸外科手术的患者采用综合护理干预，提高患者胸腔镜外科手术的认知的同时提升患者依从性，保证疾病的治疗效果及患者顺利康复出院。通过本文研究可知，对比常规护理手段，综合护理干预可以显著性（P﹤0.05）减低焦虑、抑郁程度及相关并发症的发生率，因此综合护理干预具有良好的实践价值。

参考文献

[1] 常栋，崔永.微创时代胸外科研究生胸腔镜手术的培养与训练[J].医学教育管理，2019，5（S1）：28-30+34.

[2] 贺燕萍.整体护理对胸外科手术患者的影响观察[J].中国民康医学，2019，31（04）：155-156.

[3] 冷永红.胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合对患者SAS、SDS评分影响研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（19）：102-103.