研究髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的效果

张德祥

【摘 要】 目的：研究髓内固定术在老年下肢骨折治疗中的效果 。方法：选取于我院2018年7月至2019年7月期間接受髓内固定术的94例股骨近端骨骨折老年患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组（47例，实施髓内固定术）和对照组（47例，予以锁定加压钢板治疗）。对比两组患者的出血量、住院时间、恢复时间。结果：研究组的出血量、住院时间、恢复时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对髓内固定术患者予以实施髓内固定术，能显著降低出血量和住院时间，骨折的愈合时间更短，该治疗方法值得在临床上推广应用。

【关键词】 髓内固定术;老年下肢骨折;治疗效果

【中图分类号】 R683.42   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-014-02  随着年龄的增加，人体钙元素流失，老年人的骨头变得脆弱。由于老年人骨质疏松，在外力的撞击、碰撞、摔跤的情况下都会导致骨折。下肢骨折若得不到及时治疗，出现长歪的情况[1]。随着医疗水平的进步，老年下肢骨折的治疗技术越来越先进，锁定加压钢板是治疗骨折的常见方法，但老年患者的造血系统衰退，身体机能下降，该治疗方法难以有效控制手术出血量，且术后病人恢复较缓慢。为此应采取更为有效的治疗手段。本文以我院收治的94例髓内固定术老年患者为研究对象，探讨髓内固定术的治疗效果，其研究结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于我院2018年7月至2019年7月期间接受髓内固定术的94例老年患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组（47例，男性20例，女性27例，年龄58-78岁）和对照组（47例，男性21例，女性26例，年龄61-79岁）。患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予锁定加压钢板治疗，术前稳定骨折部位，可采取常规牵引或石膏外固定方法，患肢肿胀较轻者可直接进行外科手术，若肿胀较为严重应当待肿胀消退后再进行手术。患者行硬膜外麻醉或全麻。矫正患肢，通过X先结果选择的钢板，于骨折部位上缘处做一切口，切口长约2至4cm。剥离骨软组织在植入钢板，拧入螺钉，经C臂机透视确认固定效果后结束。

研究组实施髓内固定术，术前予以清创，患者行硬膜外麻醉或全麻，取侧卧位临时固定患肢。在进针点做一切口，再对患肢进行复位，复位后置入内钉。根据患者的实际状况选择适当的内钉，固定后缝合切口。髓内固定术应在X线机透视配合下实施，降低手术难度。术后对所有患者进行抗生素治疗，避免术后感染。

1.3 疗效标准 本次研究须记录两组患者的出血量、住院时间、恢复时间，出血量越少，住院时间、恢复时间越短说明手术效果越好。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对研究组、对照组出血量、住院时间、恢复时间比较，研究组的出血量、住院时间、恢复时间明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，如表1。

3 讨论

老年人易发生下肢骨折，往往是骨质流失速度加快、骨质疏松引起，严重者甚至打喷嚏也会引发骨折[2]。若不及时进行治疗，会导致患肢长歪，对其生活质量造成严重影响。外科手术是治疗骨折最有效的手段。

锁定加压钢板治疗是骨折患者的临床治疗中常见的治疗手段，但该手术方式对患者的骨膜会造成一定的损伤，不利于骨折的恢复，延长愈合时间[3]。而住院时间过长，在一定程度上也增加了下肢静脉血栓的发生几率。为此，应当采取更有效的治疗方式。

老年患者软组织较少，造血系统衰退应当避免出血量过多的现象，内固定术的效果较好，能有效提高愈合率。髓内固定术骨膜无剥离损伤，且在X线机透视的辅助下，出血量降低，患者术后无需进行外固定，有利于患肢早期的活动锻炼。

根据本次研究结果得知，两组患者通过手术治疗后，研究组出血量、住院时间、恢复时间明显低于对照组明显低于对照组差异，具有统计学意义，P<0.05。通过结果比较可以证明，髓内固定术的治疗效果优于锁定加压钢板。

综上所述，对髓内固定术老年患者予以髓内固定术治疗，能显著降低出血量和住院时间，骨折的愈合时间更短。该护理方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 李阳. 探讨锁定钢板内固定在治疗下肢骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效[J]. 中国医疗器械信息， 2019，25（10）：57-58.

[2] 石伟， 唐盛平， 黄子龙，等. 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果分析[J]. 中国医学创新， 2019， 16（17）：146-149.

[3] 姜波. 闭合复位髓内钉内固定对高龄股骨粗隆间骨折术后疼痛患肢功能及生活质量的影响[J]. 中国校医， 2018， 32（8）：265-267.