人性化护理服务在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用

孙倩倩 刘芹芹

【摘 要】 目的：探讨人性化护理服务在精神发育迟滞伴精神障碍患者康复护理中的应用。方法：选取2018年6月-2019年6月我院收治的精神发育迟滞伴精神障碍患者92例，应用随机数字法分为两组，对照组进行常规护理干预，研究组进行人性化护理服务干预。结果：研究组依从性高于对照组（P<0.05）;研究组BPRS评分、SDSS评分均优于对照组（P<0.05）。结论：精神发育迟滞伴精神障碍患者给予人性化护理服务能改善临床症状，效果确切，让患者的社会能力得到恢复，提高了护理依从性，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】 人性化护理;精神发育迟滞;精神障碍

【中图分类号】 R197.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-033-01

Abstract：Objective：To explore the application of humanistic nursing service in rehabilitation nursing for patients with mental retardation and mental disorder. Methods：92 patients with mental retardation and mental disorder admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing intervention and the research group received humanized nursing service intervention. Results：The compliance of study group was higher than that of control group （P < 0.05）. The BPRS score and SDSS score of the study group were better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion：Humanized nursing service for patients with mental retardation and mental disorder can improve clinical symptoms， with definite effect， recover patients' social ability and improve nursing compliance， which is worth promoting and applying in clinical practice.

Key words：Humanized Nursing; Mental retardation; Mental disorder

精神發育迟滞又被叫做低能，指的是先天或儿童期的疾病引起的阻碍了精神发育[1]。临床表现为智力低下和社会适应力下，大部分的精神发育迟滞患者常常伴随精神障碍，增加了患者家庭负担[2]。当患者发病时，对患者的日常生活影响较大，因此实施人性化护理及康复护理显得十分重要。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月-2019年6月我院收治的精神发育迟滞伴精神障碍患者92例为研究对象，应用随机数字法分为两组，两组各46例，研究组男23例，女23例，年龄20～54岁，平均年龄（34.5±2.4）岁，病程5个月～11年，平均病程（3.7±0.9）年。对照组男26例，女20例，年龄21～53岁，平均年龄（34.6±2.5）岁，病程7个月～10年，平均病程（3.8±0.7）年。两组患者及家属均知情并同意本研究，患者的年龄、病程等资料无统计学意义（P>0.05），经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组：采用常规护理进行干预，护理人员在对患者进行护理中要结合患者的实际病情实施治疗，在治疗过程中需要按时督促患者进行用药，养成一个良好的用药习惯，并根据患者饮食习惯制定科学合理的饮食计划，护理人员可以指导患者在接受治疗的同时可以进行适宜的运动，锻炼身体，及时关注患者的情绪变化。

研究组：在常规护理基础上实施人性化护理服务，主要包括以下几个方面：（1）心理护理。护理人员在对患者治疗时，及时告知患者及家属不良情绪造成的危害，不利于疾病康复，叮嘱患者保持一个健康的心理状态。护理人员可以指导患者之间进行互帮互助，互相鼓励，并对患者讲解成功的治疗案例，增强患者治疗信心，提高治疗依从性。除此之外，护理人员还要及时了解患者生活习惯，比如饮食口味、起居卫生等，积极解决患者出现的不适情况;指导患者多进行适量运动及娱乐活动，比如打太极拳、下棋等。也可以在医师的允许下，让家属协助患者进行适宜的户外运动。（2）康复训练。根据患者的实际状况，设计一些简单的日常行为能力训练方案，比如洗漱、穿衣、运动等，还可组织患者进行娱乐活动，如唱歌、看电影等，让患者能慢慢融入到正常生活中。（3）专科护理。让患者根据医嘱进行用药，密切观察患者的病情，避免患者自行停药。同时护理人员还要观察患者服用药物而产生的手震颤、静坐不能、急性肌张力障碍等不良反应，一旦发现，及时告知医生。如果患者表现出攻击倾向或行为，可以给予患者适当约束，防止出现攻击他人或自身的现象，加强日常的病房巡视。

1.3 观察指标 根据BPRS（精神病评定量表）评估患者康复疗效，总分为126分，分数越低表示患者恢复程度越好[3]。

根据SDSS（社会功能缺陷筛选表）评估患者社会功能状况。该量表共有十个项目，每项2分，分数越高表示患者功能缺陷状况越严重[4]。

依从性。包括完全依从（患者积极接受治疗与护理）、一般依从（患者选择性接受治疗与护理）、不依从（患者不接受进行治疗与护理）。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组依从性高于对照组（P<0.05），具体见表1。

研究组BPRS评分、SDSS评分均优于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

精神发育迟滞伴精神障碍患者是因为智力发育不成熟加上生理缺陷，导致与其他精神疾病患者在心里、生活中存在一定的差异。除了进行临床治疗外，还需要对患者提供人性化的护理干预[5]。人性化护理干预是一种以人为本的护理模式，在常规护理的基础上，观察患者的心理情况，同时为患者提供护理措施，改善患者心理存在的不良状况[6-7]。本研究显示，研究组依从性高于对照组（P<0.05）;研究组BPRS評分、SDSS评分均优于对照组（P<0.05）。说明实施人性化护理服务能够让患者的社会能力得到改善，提高患者的护理依从性，让患者早日回归社会。由此可见，对精神发育迟滞伴精神障碍患者实施人性化护理，有助于减少患者心理存在的焦虑、易怒等不良情绪。人性化护理服务以人文关怀为基础，能够重视患者的各种需求，尊重患者，主要是从专科护理、心理护理等方面入手，改善患者心理状态，养成生活自理能力，在合理的情况下最大程度满足患者的需求，了解患者的各种习惯，防止护患发生冲突[8]。

综上所述，精神发育迟滞伴精神障碍患者给予人性化护理服务能改善临床症状，效果确切，让患者的社会能力得到恢复，提高了护理依从性，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 邸力力.人性化护理在精神科护理中的应用观察[J].基层医学论坛，2019，23（021）：3002-3004.

[2] 林丽骏，刘青香.1例精神发育迟滞伴精神障碍患者的护理[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（8）：179-181.

[3] Rasmussen M，Klinge M，Krogh J.Effectiveness of the Gold Standard Programme （GSP） for smoking cessation on smokers with and without a severe mental disorder： A Danish cohort study[J]. BMJ Open，2018， 8（6）：21114.

[4] 黄华康.人性化护理在精神病患者保护性约束中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（6）：192-193.

[5] 吕蒙蒙，马西文.园艺疗法在精神分裂症患者中的应用现状[J].现代临床护理，2018，17（07）：72-78.

[6] Shishido E，Ogawa S，Miyata S.Application of eye trackers for understanding mental disorders： Cases for schizophrenia and autism spectrum disorder[J]. Neuropsychopharmacology reports，2019，39（2）：72.

[7] 盛玉霞，冯竹娥，赵丽等.探讨以人为本理念在精神科护理工作中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，11（23）：77-78.

[8] 宋丽清.综合护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，24（1）：165-166.