黄连温胆汤加减联合缬沙坦治疗高血压合并高脂血症的效果和安全性观察

商宁宁

【摘 要】 目的：探讨黄连温胆汤加减治疗高血压合并高脂血症的效果和安全性。方法：选定本院于2018年12月到2019年8月收诊的74例高血压合并高脂血症患者，等距抽样法分为对照组（37例，西药治疗）与观察组（37例，黄连温胆汤加减+西药治疗）2组，比较2组LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平、TG（甘油三酯）水平、TC（总胆固醇）水平及其用药安全详情。结果：观察组高血压合并高脂血症患者的LDL-C（2.07±0.29）mmol/L、（1.17±0.14）mmol/L、（6.42±0.53）mmol/L均低于对照组（P<0.05）;两组高血压合并高脂血症患者治疗期间未出现死亡、病例脱落及不良反应等情况。结论：黄连温胆汤加减疗法联合应用后，可对高血压合并高脂血症患者的血脂整体水平作有效调节，值得使用推广。

【关键词】 高脂血症;辛伐他汀片;黄连温胆汤加减

【中图分类号】 R453   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-035-01前言

高血压患者临床合并高脂血症的几率较大[1]，中老年人为发病主要人群，一旦合并会危害民众的身体健康[2]。各大医疗机构针对高血压合并高脂血症患者，近期以辛伐他汀片、开富特联合黄连温胆汤加减疗法行口服治疗较多，对其血脂水平具有良好的控制性。笔者为对该中西医疗法的确切效用进行了解，表述相关内容如下。

1 资料/方法

1.1 基础资料 选定本院于2018.12-2019.08期间收诊的高血压合并高脂血症患者74例，等距抽样法分观察（黄连温胆汤加减+辛伐他汀片+开富特）、对照（辛伐他汀片+開富特）2组，各37例。入选标准：（1）符合高血压合并高脂血症标准，已完成知情同意书的签署流程。（2）临床未缺失相关病例资料。排除标准：（1）严重高血压脑病或属于继发性高血压者。（2）表达能力障碍。观察组中，13例女性患者，24例男性患者;年龄56岁-70岁，均值（64.33±5.60）岁;对照组中，14例女性患者，23例男性患者;年龄54岁-71岁，均值（64.09±5.65）岁。比较以上资料，P>0.05：组间无差异。

1.2 方法 对照组，予以辛伐他汀片（批准文号：H20103499;厂家：国药集团容生制药公司）、开富特（批准文号：H10900049;厂家：常州制药厂），前者每日服用一次，一次10mg，后续剂量可酌情调整;后者每日服用两次，一次一片，一片包括6mg氢氯噻嗪与10mg卡托普利。用药周期共一个月。

观察组，上述基础上用黄连温胆汤，药物组成包括20g丹参、30g荷叶、20g生山楂、10g陈皮、15g竹茹、15g枳实、15g法半夏、20g茯苓、10g黄连，此外酌情增加一定量的炙甘草、大枣以及生姜。若患者并有心悸，需加入生牡蛎及生龙骨;若患者并有失眠，需加入远志及首乌藤;若患者并有气虚，需加入党参与黄芪;若患者并有眩晕，需加入钩藤与天麻。水煎口服，日服一剂（早晚各一次）即可，单次150毫升。用药周期共一个月。

1.3 观察指标 评测分析2组血脂水平变化详情。

以血脂仪对高血压合并高脂血症患者的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平、TG（甘油三酯）水平，TC（总胆固醇）水平进行检测。

1.4 统计学处理 以SPSS 21.0软件处理，文中计量资料，2组血脂水平变化详情用“x±s”（t检验）显示;P<0.05：组间有差异。

2 结果

2.1 比较2组血脂水平变化详情 观察组高血压合并高脂血症患者的LDL-C（2.07±0.29）mmol/L、TG（1.17±0.14）mmol/L、TC（6.42±0.53）mmol/L均低于对照组（P<0.05）。如下表。

2.2 比较2组用药安全情况 两组高血压合并高脂血症患者治疗期间未出现死亡、病例脱落及不良反应等情况。

3 讨论

由于国内近些年的经济发展迅速，民众的饮食结构、生活方式均获得相应改变[3]，但亦是增加高血压合并高脂血症患者数量的直接原因。该合并疾病易造成患者血管内皮损伤以及动脉粥样硬化，若其血脂水平控制不佳，会致患者死亡率增加[4]。辛伐他汀片、开富特虽可帮助高血压合并高脂血症患者控制其血压、血脂水平，但难以影响其血脂代谢。因此近期联合黄连温胆汤对该合并症患者进行药物治疗居多，可对患者的人体代谢紊乱进行改善，对患者的血压、血脂水平的控制能力进行增强。如表1，观察组高血压合并高脂血症患者的LDL-C（2.07±0.29）mmol/L、TG（1.17±0.14）mmol/L、TC（6.42±0.53）mmol/L均低于对照组（P<0.05）。对比可证在高血压合并高脂血症患者治疗期间，辛伐他汀片、开富特联合黄连温胆汤加减疗法的效用更佳，原因与黄连温胆汤药方中各类药材的协同作用有关[5]，其中黄连与法半夏作为君药，具有清热燥湿的功效;陈皮、竹茹及茯苓作为臣药，具有燥湿化痰的功效;枳实作为臣药，具有理气化痰的功效;荷叶与生山楂作为臣药，具有祛瘀降脂的功效;丹参作为臣药，具有活血化瘀的功效;大枣与生姜作为佐药，具有调和脾胃的功效;炙甘草作为使药，具有调和诸药的功效;合用后可帮助患者缓解瘀血、痰浊等症状，改善其血脂水平。

综上所得，高血压合并高脂血症患者联合应用黄连温胆汤加减疗法，可对其用药安全性、血脂水平进行控制，推广意义明显。

参考文献

[1] 牛连英，赵晓静，周辰光.缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].医学综述，2014，20（11）：2103-2104.

[2] 陈安， 马全鑫， 王俊， 等. 丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠模型心血管的影响[J]. 心脑血管病防治， 2014， 14（5）：378-381.

[3] 廖春华. 瑞舒伐他汀钙对高血压合并高脂血症患者血压与血清生化指标的疗效[J]. 心血管康复医学杂志， 2016， 25（4）：411-415.

[4] 杨敏， 刘奇峰， 蓝新平，等. 不同剂量阿托伐他汀治疗高脂血症合并高血压的疗效比较[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（13）：1528-1530.

[5] 翟亚川，东方.中西医结合治疗老年原发性高血压合并高脂血症的临床观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（16）：150-152+155.