胰岛素结合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病骨质疏松症的应用效果评析

车选强 宗琦 王世涛

【摘 要】 目的：分析2型糖尿病骨质疏松症采用胰岛素结合阿仑膦酸钠治疗的临床价值及其对患者的预后效果。方法：取本院2018年10月～2019年11月收治的病患，病例数为108例，均分组别，观察组（n=54）实施胰岛素+阿仑膦酸钠治疗，对照组（n=54）接受胰岛素治疗，对比两组病患骨密度、疗效。结果：观察组病患Words三角、大转子、股骨颈密度与对照组比对，P<0.05;观察组病患疗效与对照组比对，P<0.05。结论：2型糖尿病骨质疏松症采用胰岛素结合阿仑膦酸钠治疗的临床价值较高，可改善患者骨密度水平，提高患者治疗效果，促进患者预后，应推广。

【关键词】 胰岛素;结合;阿仑膦酸钠;治疗;2型糖尿病骨质疏松症

【中图分类号】 R587.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-038-01

内分泌科多发的病症之一就是2型糖尿病，该病会诱发患者出现不同程度的并发症，2型糖尿病骨质疏松症主要与机体血糖水平较高，降低患者骨密度，减弱机体骨强度，进而增加患者骨折发生率，威胁患者身心健康及生活质量。临床常采用药物治疗2型糖尿病骨质疏松症，常见的药物有胰岛素、阿仑膦酸钠，为了提高治疗效果，本文旨在分析2型糖尿病骨质疏松症采用胰岛素结合阿仑膦酸钠治疗的临床价值及其对患者的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 取本院2018年10月～2019年11月收治的病患，病例数为108例，均分组别，观察组（n=54）实施胰岛素+阿仑膦酸钠治疗，对照组（n=54）接受胰岛素治疗，两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

纳入标准：符合2型糖尿病骨质疏松症诊断标准;自愿签署同意书;伦理委员会批准;

排除标准：排除强制性脊柱炎、骨瘤骨转移、腰椎间盘突出的患者;排除肾脏原发性疾病、甲状旁腺、肾上腺的患者;排除存在认知及意识障碍的患者[1]。

观察组：最大年龄为86岁，最小年龄为70岁，中位年龄为（75.5±2.0）岁;女性患者24例，男性患者30例;

对照组：最大年龄为85岁，最小年龄为70岁，中位年龄为（75.0±2.0）岁;女性患者25例，男性患者29例。

1.2 方法 两组患者均接受钙尔奇D 600mg/d治疗，对照组（n=54）接受胰岛素治疗，予以诺和锐30短效胰岛素治疗，皮下注射，使用剂量为病患体质每公斤0.5至1.0单位，同时需按照患者实际情况并遵循医嘱调整使用剂量。持续服用7d。

观察组（n=54）实施胰岛素+阿仑膦酸钠治疗：胰岛素使用剂量与对照组相同，阿仑膦酸钠每日使用一次，一次70mg，持续服用7d。

1.3 评定指标 对比两组病患骨密度、疗效。

骨密度标本采集使用本院X线骨密度仪测定。

疗效评价标准：病患治疗后BDM未增多，血糖得到改善，且腰部下肢疼痛及木感明顯改善为显效标准：患者治疗后BDM指标未改善，空腹血糖较高，腰部下肢疼痛及木感病症有多改善为有效标准：患者治疗后未改善或加重为无效标准[2]。

1.4 统计学分析 使用SPSS23.0软件，卡方检验，以%形式展开，t检验，以x±s形式展开，两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。

2 结果

2.1 对比两组病患骨密度水平 观察组病患Words三角（0.40±1.73）、大转子（0.40±1.73）、股骨颈密度（0.56±0.07）;对照组病患Words三角（0.37±1.00）、大转子（0.43±0.06）、股骨颈密度（0.53±0.07），观察组与对照组比对，P<0.05，且观察组骨密度改善效果更优。

2.2 对比两组病患疗效 观察组病患显效42.59%（23/54）、有效55.55%（30/54）、无效1.85%（1/54），疗效为98.14%;对照组病患显效33.33%（18/54）、有效46.29%（25/54）、无效20.37%（11/54），疗效为79.62%。观察组病患疗效明显由于对照组，P<0.05。

3 讨论

糖尿病是造成机体出现骨质疏松性骨折的主要因素之一，经研究显示，骨质疏松症病患经显微结构显示骨标本中存在较多的脂质杂质，导致血流量明显减少，抑制骨质微循环功能，最终诱发患者出现骨质疏松该病症，严重时还会导致患者出现骨折病症，严重威胁患者身体健康及生命安全[3]。临床常采用药物治疗2型糖尿病骨质疏松症。本次研究中对照组中所使用的胰岛素属于糖皮质合成类激素，可促进机体磷、钙代谢，同时促进机体细胞分化、增殖，起到成骨的功效，但单独应用胰岛素的疗效欠佳[4]。观察组中所采用的阿仑膦酸钠，可抑制骨转换，起到抗骨质疏松的功效，增加骨密度。两种药物联合使用可增加患者骨密度，提高病患疗效，促进患者预后[5]。经本文分析后可见：观察组病患Words三角、大转子、股骨颈密度与对照组比对，P<0.05，说明胰岛素+阿仑膦酸钠联合方案可提高机体骨密度，改善患者骨质疏松病症;观察组病患疗效与对照组比对，P<0.05，说明胰岛素+阿仑膦酸钠联合用药方案可提高患者治疗下效果，改善患者临床病症。

综上所述，2型糖尿病骨质疏松症采用胰岛素结合阿仑膦酸钠治疗的临床价值较高，可改善患者骨密度水平，降低患者骨质疏松发生率，提高患者治疗效果，促进患者预后，应推广。

参考文献

[1] 康涵威，邢宏文.围绝经期2型糖尿病骨质疏松症治疗中胰岛素与阿仑膦酸钠的联合应用效果观察[J].糖尿病天地，2019，16（10）：150.

[2] 袁宁，王晓娟，杨文翔， 等.阿仑膦酸钠联合金天格胶囊治疗2型糖尿病性骨质疏松症的临床疗效探究[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21（1）：29-33.

[3] 丛宝华，赵方，宋飞， 等.胰岛素联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病骨质疏松症患者骨代谢的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（3）：516-519.

[4] 刘君英，阎德文，邓建新， 等.围绝经期2型糖尿病骨质疏松症治疗中胰岛素与阿仑膦酸钠的联合应用效果观察[J].山东医药，2017，57（19）：69-71.

[5] 王春雷，孙清林，胥柯， 等.补肾益骨方联合阿仑膦酸钠对2型糖尿病并发骨质疏松患者疗效和骨密度的影响[J].云南中医学院学报，2018，41（1）：54-56.