女性生殖道沙眼衣原体感染的不同方法检测研究

蔡银吉

【摘 要】 目的：探讨不同检验方法用于女性生殖道沙眼衣原体感染的检测价值。方法：共选取我院在2019年1月至2020年1月收治的130例疑似生殖道沙眼衣原体感染女性患者作为主要对象，所有患者均接受胶体金法、荧光定量PCR法检测，对比两种检测方法的检出阳性率。结果：荧光定量PCR法的检测阳性率明显高于胶体金法，P<0.05，存在统计学意义。结论：在女性生殖道沙眼衣原体感染的临床检验上，荧光定量PCR法有较高的准确性，可为疾病的早期诊治提供科学依据，更具备应用与推广价值。

【关键词】 荧光定量PCR法;胶体金法;女性生殖道沙眼衣原体感染;检测价值

【中图分类号】 R446.5   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-042-01  沙眼衣原体感染是常见的生殖道感染性疾病，沙眼衣原体是常见致病菌，主要以性传播为主，女性以盆腔炎、宫颈炎为主要表现。据调查统计，沙眼衣原体感染以性生活活跃者为主要患病人群，而对于此类患者而言，及早发现、及早治疗是改善患者临床症状、降低疾病危害的关键所在。细胞培养法是用于女性生殖道沙眼衣原體感染诊断的金标准，虽然诊断准确性非常高，但操作复杂，且检测速度慢，临床应用受限[1-2]。本研究共选取130例疑似生殖道沙眼衣原体感染女性患者，旨在比较两种不同的检测方法（荧光定量PCR法、胶体金法）在临床筛查诊断上的应用价值，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取在我院接受治疗的130例疑似生殖道沙眼衣原体感染女性患者，纳入研究对象的起始与截止时间分别是2019年1月、2020年1月。研究对象中年龄最大者48岁，最小者24岁，平均年龄（34.52±2.16）岁。所有研究对象均有性生活史，且均为自愿参与此次研究，在参与研究前签署知情同意书，并且本次研究经医院伦理部门批准。

1.2 研究方法 ①采集标本：充分暴露患者的宫颈部位，使用消毒棉球擦拭掉宫颈口周围的分泌物，并使用无菌棉拭子插入宫颈内口3cm处，轻轻旋转20秒，将棉拭子取出。其中一只棉拭子放置在EP管中并于低温状态下送至检验室，另一只棉拭子放置在含有衣原体检测溶液的试管中，行胶体金法检测。②仪器与试剂：使用厦门海菲生物技术有限公司提供的英国立明衣原体快速检测试剂作为沙眼衣原体胶体金法试剂，使用山东博奥克生物科技有限公司提供的沙眼衣原体FQ-PCR试剂。③荧光定量PCR法：在EP管中加入1ml无菌生理盐水，摇晃试管，使其均匀。摇匀后取1.5ml液体放置在离心管中，离心5分钟，每分钟12000r。在沉淀物中加入50μLDNA提取液，摇晃均匀后放置在恒温箱中进行加热，共加热10分钟。再次离心，离心2分钟，离心后取上层清液进行检测。取50μL阳性控制品和50μL阴性控制品，均加入50μLDNA提取液，并放置在恒温箱中加热，共加热10分钟，以此作为阴性、阳性对照。测定PCR产物的CT值，若CT值<27，则判定为阳性;若CT值处于27～30范围内则判定为无效，需要再进行一次检测，二次检测若CT值仍然小于30则诊断为阳性;若CT值超过30，则诊断为阴性。④胶体金法：根据试剂盒上的使用说明书进行操作，以检测区和质控区均出现一条红线，即诊断为阳性;仅有质控区出现红线，则诊断为阴性。⑤金标准：以细胞培养结果作为最终的诊断金标准。

1.3 观察指标 对荧光定量PCR法与胶体金法的检测阳性率进行计算和统计学比较。

1.4 统计学处理 用SPSS16.0软件对数据和指标进行分析，两种检验方法中涉及的计数资料表示为例数/百分率，用卡方检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

130例疑似生殖道沙眼衣原体感染患者中，经荧光定量PCR法检测，共检出17例阳性，检测阳性率为13.08%。经胶体金法检测，共检出6例阳性，检测阳性率为4.62%。经统计学处理，x2=5.771，P=0.016<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

沙眼衣原体是泌尿生殖道后感染的主要病原体，沙眼衣原体感染的无症状患者女性约占70%，患者在发病早期需要进行及时的诊断与治疗，以降低相关疾病的发生风险，提升患者的生活质量[3]。细胞培养法一直以来都是沙眼衣原体诊断的金标准，但是此种方法的检测速度慢，且操作复杂，检测所需时间较长，故临床应用受限。

本研究显示，与用胶体金法进行检验相比较，采用荧光定量PCR法进行检验的阳性率更高，这说明荧光定量PCR法具备一定的临床应用价值。荧光定量PCR法是检测病原体定量方法，不仅可以检测宫颈分泌物，同时还能够用于检测尿液，且此种检测方法的操作较为灵活。但值得注意的是，采用荧光定量PCR法的检测成本较高，对技术人员的要求也相对较高，因此，此种检测方法更适合于大医院开展，在一些基层医院开展难度大。而胶体金法作为病原体定性检测方法，虽然敏感度低，但有较高的特异性，并且此种检测方法的操作较为简单，检测速度相对较快，适用于基层医院的疾病筛查。因此，在临床上，可综合医院的实际情况和具体的检查目的选择适宜的检查方法[4-5]。

综上所述，相比于胶体金法，采用荧光定量PCR法用于女性生殖道沙眼衣原体感染的检验有更高的准确性和敏感性，能够为疾病的早期诊断与治疗提供科学依据，确保治疗效果，因此，更值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 王优良.女性生殖道衣原体感染患者血清IL-2、IL-6及抗衣原体免疫优势蛋白抗体水平[J].江苏医药，2019，45（05）：502-504.

[2] 陈明星.免疫荧光法联合免疫胶体金法在尿生殖道沙眼衣原体感染诊断中的应用及其临床价值[J].中国医学创新，2019，16（15）：131-134.

[3] 刘娇，王大明，宋春丽，等.女性生殖道感染患者中沙眼衣原体、支原体感染结合白带分析的临床价值探究[J].中国实用医药，2019，14（07）：42-44.

[4] 陈文韬，蓝银苑，黄进梅，等.广州地区2016年性病门诊就诊者和出入境健康体检人群生殖道沙眼衣原体感染情况分析[J].中国艾滋病性病，2017，23（06）：569-570.

[5] 吴建松，罗文沈，王丽，等.不同检验方法对女性生殖道沙眼衣原体感染的检测作用分析[J].中国医学工程，2017，25（05）：87-88.