沿乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤对乳房外观影响的研究

古丽那尔·乌斯满

【摘 要】 目的：研究沿沿乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤对乳房外观的影响。方法：研究对象选取2018年6月至2019年6月经我院确诊为乳腺良性肿瘤的62例患者，随机分为对照组（31例）采取传统放射状切口治疗，实验组（31例）采取沿乳晕切口治疗，比较两组患者手术指标以及乳房美观评分。结果：实验组患者的乳头形状、切口瘢痕、色素沉着以及乳头乳晕感觉的美观评分均明显高于对照组（P均<0.05）。结论：沿乳晕切口治疗可有效改善患者乳房美觀。

【关键词】 乳晕切口;乳腺良性肿瘤;乳房外观

【中图分类号】 R737.9   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-043-02  乳腺良性肿瘤是高发于年轻女性的的乳房疾病，对其采取手术切除肿块是临床主要的治愈性方法，但既往所选取的放射性或弧状切口治疗，术后会在患者乳房表面留有明显瘢痕，严重者甚至会发生乳房变形、瘢痕增生等表现，极大降低了乳房外观美感。近年来随着患者对术后乳房完整性及外形恢复的要求提升，选取恰当的乳房手术切口显得尤为重要。本文笔者将通过沿乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤，重点研究其对乳房外观的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取2018年至2019年6月经术前乳腺超声、病理学等检查确诊的62例乳腺良性肿瘤患者，采取随机数字法分组。对照组（31例）年龄20～54岁，平均年龄（38.92±6.81）岁;肿物直径0.84～4.82cm，平均直径（2.67±0.28）cm;肿块距乳晕距离1.12～4.65cm，平均距离（2.78±0.37）cm;实验组患者年龄19～61岁，平均年龄（40.02±6.72）岁;肿块直径0.76～4.76cm，平均直径（2.59±0.25）cm;肿块距乳晕距离0.98～4.67cm，平均距离（2.70±0.45）cm;两组患者的临床资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 患者术前均采取超声检查确定肿块位置及大小，并均取仰卧位，行常规消毒铺巾，接受局麻浸润麻醉。对照组采取传统放射性切口治疗。实验组采取沿乳晕切口治疗，具体操作为在乳晕边缘色素交界处做切口（长度小于乳晕周长的1/2），随后逐层切开皮肤、皮下组织，在皮下脂肪组织与乳腺腺体游离皮瓣至超过肿瘤的边缘，采取小拉钩拉开切口使手术部位组织得到充分暴露，使用血管钳牵拉肿块外侧的腺体，在使用电刀予以切开，最后将肿块进行游离后切除。最后进行创腔止血，采用4-0薇乔线间断缝合皮下组织，术后伤口处使用弹力绷带加压包扎24h～48h。

1.3 乳房美观标准 （1）乳房形状：3分（正常形态、坚挺、丰满）、2分（接近正常形态）、1分（中度异常）、0分（显著异常）;（2）切口瘢痕：3分（无）、2分（轻微）、1分（中等）、0分（明显隆起、增生）;（3）色素沉着：3分（无）、2分（轻微）、1分（中等）、0分（明显）;（4）乳头乳晕感觉：3分（正常、感觉良好）、2分（轻微异样）、1分（明显异样）、0分（无）

1.4 观察指标 （1）比较两组患者乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉的美观评分

1.5 统计学方法 本次研究中数据处理均由SPSS 21.0统计软件进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内行t检验，计数资料以率（%）表示，组间行χ2检验，以P<0.05为具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者乳房美观评分比较 实验组患者的乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉的美观评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来国内确诊为乳腺良性肿瘤的女性正逐年升高，并呈现出年轻化的发病趋势。研究发现，乳腺良性肿瘤发生恶化的可能较大，因此一旦发现需要进行及时的手术切除。但传统手术切口的创伤较大，术后易留有明显的瘢痕，严重损害了患者乳房的美观，对其身心健康带来了不良影响。

沿乳晕切口治疗是一种被广泛应用女性乳腺肿瘤切除的新型技术，其利用乳晕部位的色素沉着和褶皱遮掩伤口，使术后瘢痕得到较大减少，甚至被完美隐藏[1]。同时由于乳晕部位的皮肤薄，且具有较好的弹性及伸展性，加之乳腺活动大，乳房具有良好的对称性，可以有效的减少手术对乳房形状的影响，有助于乳腺各个部分肿瘤的切除，对多发结节患者的效果也更佳。本研究结果显示，实验组患者的乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头乳晕感觉的美观评分均明显高于对照组，表明沿乳晕切口治疗可有效改善患者乳房美观，有助于患者预后恢复。，与国内同期相似研究的结论基本一致[2]。

综上所述，沿乳晕切口治疗具有良好的手术疗效，可有效提升患者乳房外观的美感，具有较大的临床推广应用价值。

参考文献

[1] 杨子媱， 秦龙. 沿乳晕切口治疗乳腺良性肿瘤对乳房外观影响的研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018（2）：198-200.

[2] 侯英奎， 张剑锋， 王少渊， 等. 经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除的手术体会[J]. 四川医学， 2012， 33（11）：1960-1961.