任脉灸联合穴位贴敷治疗虚寒性胃脘痛的疗效分析

潘丽华

【摘 要】 目的：观察任脉灸联合穴位贴敷治疗虚寒性胃脘痛患者的疗效。方法：选取我科2019年1月—2019年8月的52例虚寒性胃脘痛患者接受任脉灸及穴位贴敷治疗，任脉灸每周1次，穴位贴敷每天1次，35天为一疗程。结论：治愈14例，见效16例，好转15例，无效7例，总有效率86.5%;任脉灸联合穴位贴敷在治疗虚寒性胃脘痛时疗效显著。

【关键词】 虚寒性胃脘痛;任脉灸穴位贴敷

【中图分类号】 R2   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-048-01  虚寒性胃脘痛属慢性胃炎的最常见的证型，祖国医学中将其归结为“胃痛”“痞满”的范畴，主要是由于脾胃阳虚，寒自内生，胃失温养所引起的，在临床是比较常见的。症候表现为胃痛绵绵不止，空腹愈痛，进食缓解，受凉或劳累后疼痛发作或愈甚，泛吐清水，不思饮食，纳差，神倦乏力、四肢沉重，畏寒肢冷，喜温喜按，大便溏薄，脉虚或迟缓，舌淡苔白。其具有病程长、反复发作、绵延难愈的疾病特点，严重影响患者日常工作和生活质量，近年我科采取任脉灸联合穴位贴敷治疗的方法对此病症进行治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下：

1 一般资料

本组52例为我科门诊及住院患者，其中男性13例，女性39例，年龄最小26岁，最大69岁，以30-45岁较多，病程1-3年者40例，4-6年者8例，7-10年者4例.

2 病例选择

2.1 纳人标准 ①符合脾胃虚寒型胃脘痛的中医证候辨证诊断标准; ②经内镜检查符合慢性胃炎诊断标准; ③年龄25-70岁。

2.2 排除标准 ①慢性胃炎合并出血，病理检查怀疑或确诊恶性病变; ②近2周内有抗生素、抑酸药、胃黏膜保护药治疗; ③患有出血性疾病; ④对姜、艾绒过敏者⑤妊娠期或哺乳期妇女; ⑥伴有心肺功能不全、高血压危象及高热的病人; ⑦实施部位皮肤溃疡、水肿等病人。

3 治疗方法

3.1 采取任脉灸及穴位贴敷联合进行的方式，任脉灸每周1次，穴位贴敷每天1次，35天为一疗程。同时配合饮食护理，情志护理及生活指导。

3.2 任脉灸 治疗前嘱患者排尿，然后取舒适自然的体位，平躺并暴露腹部。选鸠尾穴至曲骨穴之间的区域，用75%酒精棉球或纱布消毒皮肤，消毒完后在腹部任脉段撒上提前研磨好的温经通络、健脾养胃的药粉，神阙穴内铺满，然后在腹部铺上桑皮纸或大的纱布，两侧约至腋前线位置，然后将打碎并去汁的姜沫铺上，铺成上窄下宽的梯形，厚度约3-4厘米，铺好后稍用力把姜沫压实并进行塑形，再在姜沫上层平铺艾绒，厚度约1厘米，铺好后用点火器把艾绒均匀的点燃，任其燃尽后再加一壮，连续灸3-5壮，灸完当温度逐渐降低时用桑皮纸或纱布卷走姜沫及艾灰，再用洁净的温热毛巾擦净皮肤，每周灸一次，共灸5次。

3.3 穴位贴敷 把肉豆蔻、吴茱萸、木香、砂仁、白芷、细辛、及生芥子等中药研磨成细粉，每次贴敷时用姜汁调成糊状，在一次性敷贴中间放置适量药泥，贴到神阙、关元、上脘、中脘、胃腧及足三里等穴位上，每次贴敷时间为4-6小时，每天1次，1个疗程为4-6周，上述穴位可交替进行贴敷。

3.4 饮食指导 治疗期间告知患者饮食宜选择细软、烂、热、易消化的，重点强调应吃热的食物，不宜贪凉，忌食生冷瓜果和凉性食物，少食油腻之品。并要做到饮食有节，少量多餐，切勿过饥.过饱，养成定时、定量的饮食习惯。还可知道患者可用白酒红糖煮沸热服; 或用陈皮、姜片泡水代茶饮，以散寒止痛。

3.5 生活指导 鼓励养成规律生活习惯，顺应四时起居，注意保暖，特别是腹部不可受凉，若感腹部较寒凉者可使用热水袋热敷腹部。还可适当运动，例如散步、做保健操，打太极拳等。

3.6 情志护理 加强与患者的沟通，主动询问患者治疗中的不适，加强疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认知，消除负面情绪，以积极的态度来面对疾病及各项治疗。

4 效果判定标准及结果

治疗5周（35d）进行效果判定。根据《中醫病症诊断疗效标准》中胃痛的疗效评定标准进行评定。治愈：腹痛症状全部消失，伴随症状大部分消失，随访1月无复发，14例;见效：腹痛明显好转，伴随症状部分消失，16例;好转：疼痛减轻，伴随症状个别消失，15例;无效：治疗后所有症状无明显改善，7例。

5 讨论

中医认为脾胃虚寒证型的胃脘痛是因为脾虚时间过久，或者是机体脾气阳虚时间久，导致脾阳受损，或者是因为患者喜好生冷饮食，导致脾阳受损，越来越虚弱，难以温煦肠胃，内里寒气加重所致。根据中医辨证“虚则补之”“寒则温之”的原则，故而中医治疗脾胃虚寒证型的胃脘痛患者，主张温经祛寒、温养脾胃。任脉灸及穴位贴敷联合应用则是集合了经络、腧穴、隔姜灸、隔药灸等多重作用全面广泛的作用于人体，最终达到调和阴阳、益气健脾，散寒止痛，调节脏腑功能等功效。通过此次治疗及收集的病例资料显示治疗有效率为86.5%， 效果是比较明显的，且操作方法简单，无毒副作用，患者接受度较高，故此方法适合在临床推广。

参考文献

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