对比锁定钢板与人工关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效

王阳

【摘 要】 目的：研究分析老年肱骨近端粉碎性骨折患者接受人工关节置换术与锁定钢板治疗的效果，为临床治疗提供参考依据。方法：2016年1月至2018年1月我院对92例肱骨近端粉碎性骨折患者进行了分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有46例，观察组使用人工关节置换手术治疗，对照组使用切开复位锁定钢板内固定治疗，对两组治疗情况进行比较分析。结果：经过治疗，观察组的手术指标比对照组优秀，观察组的治疗优良率比对照组高，并发症几率比对照组低，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：老年肱骨近端粉碎性骨折患者接受人工關节置换术治疗的效果比锁定钢板内固定要优秀，优良率高，并发症率低，出血少，手术时间短，临床中可以进行推广。

【关键词】 老年人; 肱骨近端粉碎性骨折; 人工关节置换术; 临床效果

【中图分类号】 R687.4   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-052-01  肱骨近端骨折是临床中发生率较高的一类骨折类型，老年患者是高发群体，因为年龄大，骨质疏松，肱骨近端容易发生粉碎性骨折。此次就人工关节置换术和锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年1月至2018年1月我院对92例肱骨近端粉碎性骨折患者进行分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有46例。观察组有23例男性和23例女性，年龄62至81岁，平均（71.26±6.55）岁; 对照组有21例女性和25例男性，年龄61至83岁，平均（71.56±7.20）岁。两组的一般资料对比不存在统计学差异性，对结果没有影响。

1.2 方法 对照组患者接受锁定钢板治疗，患者全麻后，调整为仰卧位，气管插管。将骨折部位的皮肤切开，清除皮下组织血肿。确定骨折位置，固定骨折块，恢复肱骨功能。置入锁定钢板，清创和止血后，置入引流管缝合[1]。

观察组使用人工关节置换术治疗。全麻后气管插管，切开骨折部位，清除血肿，牵开头静脉，将胸大肌和三角肌间隙进行钝性分离，曝露肱二头肌长头腱，切开关节囊，曝露盂肱关节、大小结节、肱骨头，修正残端，选择适合的人工假体进行缝合，安装好后置入引流管缝合[2]。

术后为两组患者进行抗骨质疏松治疗和抗感染治疗。

1.3 观察指标 对比两组的手术和治疗情况。

1.4 统计学处理 本次研究采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数标准差表示，采用t检验。计数资料采用百分比表示，采用卡方检验。P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组的手术指标比对照组优秀，观察组的治疗优良率比对照组高，并发症几率比对照组低，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05。

3 讨论

老年群体容易发生肱骨近端粉碎性骨折，临床中对这类骨折情况主要是采取手术治疗方式，肱骨近端粉碎性骨折的手术难度大，治疗过程会有失误，患者会出现缺血坏死和固定不牢固等等情况。过去使用锁定钢板治疗，使用螺钉和钢板进行固定，让骨折部位稳定，促进骨折的愈合。可是该种治疗方式也有不足，并发症几率高，还会有感染和骨不连的可能。需要的手术时间长，住院时间长，出血多，操作难，对患者的康复比较不利[3]。

人工关节置换术和锁定钢板法相比，不需要大范围的切开软组织，患者受到的损伤比较轻，对患者术后的康复有较大的帮助。人工关节置换术是对受损关节进行修整，置入新的假体，让患者的关节功能恢复，和锁定钢板法相比，人工关节置换术的治疗更加方便，可以降低患者的并发症几率，让患者的恢复速度加速[4]。

在此次研究中我们对锁定钢板和人工关节置换术治疗的效果进行了比较。观察组患者的手术时间，出血量，住院时间等比对照组少，说明人工关节置换术的手术难度要比锁定钢板手术低。观察组患者的优良率比对照组高，并发症几率比对照组低，说明，人工关节置换术的治疗效果比锁定钢板治疗方式优秀，以后为老年肱骨近端粉碎性骨折患者使用人工关节置换术治疗需要引起我们的重视。

结果显示，经过治疗，观察组的手术指标比对照组优秀，观察组的治疗优良率比对照组高，并发症几率比对照组低，两组的结果存在统计学差异性，P<0.05。总而言之，老年肱骨近端粉碎性骨折患者使用人工关节置换手术的效果比较优秀，临床中可以推广使用。

参考文献

[1] 马伟涛，张富运.人工关节置换术与锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果对比研究[J].实用医技杂志，2018，25（01）：76-77.

[2] 王贻进.人工关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（41）：54-55.

[3] 蒲博强，黄友华，杨能，符林雄.锁定钢板与人工关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折临床分析[J].海南医学，2015，26（03）：421-423.

[4] 程正刚. 锁定钢板与人工关节置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床分析[D].湖北中医药大学，2012.