地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇对妊娠结局的改善效果分析

何月萍

【摘 要】 目的：對习惯性流产孕妇采取地屈孕酮治疗后的妊娠结局展开研究。方法：以我院2018年12月—2019年12月妇产科收治的62例习惯性流产孕妇作为研究对象，根据治疗性质完全随机分组，对照组31例（黄体酮），研究组31例（地屈孕酮），分析两种药物对孕妇最终分娩结局的影响。结果：研究组中保胎成功率为（90.3%），高于对照组（64.5%），围产儿死亡率（3.2%），低于对照组（19.3%），新生儿阿氏评分（Apgar）较对照组高，P<0.05。结论：对习惯性流产孕妇采取地屈孕酮治疗后可以有效提高保胎率，同时能够提高新生儿阿氏评分，临床应用效果显著。

【关键词】 习惯性流产;地屈孕酮;妊娠结局;阿氏评分

【中图分类号】 R714.21   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-054-02  临床上将连续3次及以上的自然流产称作习惯性流产，习惯性流产目前有两个被明确的病因，是染色体异常以及遗传因素[1]。此外还与孕妇个人身体素质有较大而关系。如黄体不足，甲状腺功能以及免疫系统缺陷等多项因素。流产常发生在妊娠某一阶段，且有固定的规律可循[2]。但这种疾病对孕妇而言有较大的身体伤害，同时可以因多次反复流产造成心理损害。为了纠正，近年以来采取黄体酮以及地屈孕酮等两种药物展开干预，本文将我院2018年12月—2019年12月妇产科62例习惯性流产孕妇作为研究对象，分组后分别给予地屈孕酮以及黄体酮进行治疗，观察其疗效。资料与研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2018年12月—2019年12月妇产科收治的62例习惯性流产孕妇作为研究对象，根据治疗性质完全随机分组，对照组31例（黄体酮），组中孕妇年龄范围（21—36）岁，平均（29.53.6）岁，平均孕周（27.5±3.6）周，平均流产次数（3.6±0.4）次;研究组31例（地屈孕酮），组中孕妇年龄范围（24—37）岁，平均（28.6±3.2）岁，平均孕周（29.4±3.7）周，平均流产次数（3.5±0.5）次。两组资料差异不明显，P>0.05。研究前与患者签署知情同意书，研究方案经医疗伦理审批。提前排除子宫肌瘤以及高危妊娠风险，妇科肿瘤，先天性子宫畸形孕妇。

1.2 方法 对照组患者采取黄体酮治疗，选择黄体酮胶囊（国药准字：H20041902，生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司 规格：50mg*10s*2板）口服，根据患者个人情况在标准剂量（4—6粒）之间选择合适的口服剂量，2粒/次，1—2次/d。研究组采取地屈孕酮片（国药准字：H20170221 生产厂家：Abbott Biologicals B.V.（荷兰） 规格：10mg*20片）口服，1片/次，2次/d，服药至妊娠20周。

1.3 评价指标 本次分娩结局的评估以最终的保胎成功率以及围产儿死亡率，新生儿阿氏评分展开评价。此外对比两组孕妇治疗后两项血清指标（PIBF、HCG），两项血清指标水平越高说明药物应用效果越好。

1.4 统计学方法 选择SPSS26.0统计学计算器，计数资料“x±s”，计量资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组产妇最终分娩结局 研究组中保胎成功率为（90.3%），高于对照组（64.5%），围产儿死亡率（3.2%），低于对照组（19.3%），新生儿阿氏评分（Apgar）较对照组高，P<0.05。如表1.

2.2 两组产妇PIBF、HCG两项血清水平的对比结果 研究组治疗后PIBF、HCG两项血清水平均高于对照组，P<0.05。如表2.

3 讨论

习惯性流产是一种因女性黄体酮分泌不足或者子宫畸形，宫腔黏连，甚至存在遗传因素而导致的自然性临产症状，通常可以将连续3次或者3次以上的自然性流产症状诊断为习惯性流产[3]。该疾病对女性而言有较大的身体损害，根据临床研究，当女性体内黄体酮分泌不足可能导致子宫内环境受到影响，直接导致生理周期紊乱或者影响妊娠周期时的孕育环境。一般会导致的明显症状是阴道流血，孕期检查胚胎发育不良，无法检测胎心等。为了提高保胎率，临床上对这类孕妇采取黄体酮注射或者地屈孕酮治疗。两种药物均属于常见孕激素制剂，其中地屈孕酮已经被证明，口服后可以诱导生成亲和力较好的孕酮，其药理学主要是对两种细胞因子（Th1、Th2）产生阻滞和激活作用。积极治疗对改善子宫环境，提高胎儿出生率和出生后阿氏评分有较大的作用。为了证明地屈孕酮的应用效果，本文结合我院62例习惯性流产孕妇展开研究，结果显示：研究组中保胎成功率为（90.3%），高于对照组（64.5%），围产儿死亡率（3.2%），低于对照组（19.3%），新生儿阿氏评分（Apgar）较对照组高，P<0.05。研究组治疗后PIBF、HCG两项血清水平均高于对照组，P<0.05。

综上所述，对习惯性流产孕妇采取地屈孕酮治疗后可以有效提高保胎率，同时能够提高新生儿阿氏评分，临床应用效果显著。

参考文献

[1] 赵俊梅.地屈孕酮治疗习惯性流产孕妇的临床疗效及妊娠结局影响的疗效观察[J].智慧健康，2019，5（30）：50-51.

[2] 娄雅丽.地屈孕酮联合黄体酮对黄体功能不全型先兆流产患者激素水平的影响[J].实用医技杂志，2019，26（08）：1060-1062.

[3] 李凤英.地屈孕酮治疗复发性流产孕妇对其保胎成功率影响观察[J].数理医药学杂志，2019，32（08）：1194-1196.