评价免疫学检验联合检测应用在类风湿关节炎诊断中的效果

徐辉

【摘 要】 目的：评价免疫学检验联合检测用于类风湿关节炎疾病诊断中的价值，为类风湿关节疾病诊断工作提供参考。方法：在我院2018年10月-2019年10月期间收治的类风湿关节炎患者中选取100例患者作为研究组，另选取同期100例健康体检者作为对照组，均行免疫球蛋白G（IgG）、类风湿因子（RF）、补体c3/c4、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）等检测，比较检测结果。结果：组间RF、CCP检测阳性率比较，研究组明显高于对照组P<0.05。组间RF、CCP指标水平平均值比较，研究组明显高于对照组P<0.05。组间IgG以及补体C3、C4指标水平比较，2组差异显著P<0.05。结论：类风湿关节炎疾病行免疫学检验联合检测可以明确与健康人群方面的指标差异性，提高了临床诊断准确性。

【关键词】 免疫学检验;类风湿关节炎;诊断价值;联合检验

【中图分类号】 R644   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-064-02  类风湿关节炎疾病临床较为常见，疾病发生和人体免疫功能有关，具有病情反复发作特点，疾病致残风险高，严重影响日常生活状况，需尽早诊断并干预[1]。关于类风湿关节炎疾病，X线、RF检测常用，但是误诊风险较高。为了提高类风湿关节炎疾病的临床诊断准确率，采取RF、CCP等免疫学指标联合检测，临床诊断准确率高。基于此，本文就我院收治的类风湿关节炎疾病患者、健康体检者为例，评价免疫学检验联合检测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均选自2018年10月-2019年10月，从中选取100例健康体检者作为对照组，100例类风湿关节炎患者作为研究组。纳入标准：（1）患者意识清楚，配合、知情参与;（2）符合中华医学会类风湿关节炎诊断标准;（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）精神障碍患者;（2）凝血功能障碍患者。对照组：男、女比例45：55例;年龄区间18-72岁，平均年龄（50.6±6.0）岁。研究组：男、女患者比例56：44例;年龄区间20-72岁，平均年龄（51.3±5.5）岁;病程区间6个月-6年，平均病程（2.5±1.0）年。对照组与研究组类风湿关节炎患者性别、年龄具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 受试前1d正常饮食，晚餐后禁食，空腹12h。次日清晨取受试者空腹状态下的肘静脉血（3ml）离心处理20min、3000r/min，分离血清后检查。IgG以及补体C3、C4检测：应用西门子全自动特定蛋白分析仪，行免疫比浊法检验，整个操作严格按照说明书进行，其中，IgG以及补体C3、C4正常范围分别为7-16g/L、0.9-1.8g/L、0.1-0.4g/L。RF：应用西门子全自动特定蛋白分析仪，行免疫散比浊法检验，RF检测阳性即浓度>20iU/mL。CCP：应用cobase 602罗氏化学发光仪器，CCP检测阳性即>17U/ml。

1.3 观察指标 记录2组受检人群的IgG、补体C3/C4指标水平以及RF、CCP检测阳性率/指标水平。

1.4 数据分析 基于SPSS19.0建模计算2组受检人群的研究指标，计数型指标RF、CCP检测阳性率以（n）、（%）描述，计量型指标IgG、补体C3/C4指标水平等以（x±s）描述，对应检验值为（x2）、（t）。P值小于0.05，表示2组受检人群指标结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 计数指标比较 2组受检人群的RF、CCP检测阳性率情况见表1。

2.2 计量指标比较 2组受检人群的RF、CCP以及IgG、补体C3/C4指标水平均值情况见表2。

3 讨论

类风湿性关节炎尚无根治性药物，需及时诊断、正确治疗，以改善患者的症状体征，提高患者的生活质量[2]。类风湿关节炎诊断中RF属于自身抗体，随着年龄增长而增加，CCP抗体有较高的特异性、敏感性，IgG是人体重要免疫抗体，可以有效反映机体水体液免疫情况，补体C3/4常用于机体特异性免疫水平评估中，免疫学检验联合检测提高了类风湿关节炎疾病的诊断准确率[3]。孙澜研究指出，类风湿关节炎以免疫学检验联合检测诊断具有较高的敏感度、特异度、准确度[4]。

本文研究结果与翟丽华研究结果有一致性，类风湿性关节炎患者作为观察组，体检的健康者作为对照组，观察组RF（239.21±90.52IU/mL）、抗CCP（301.52±98.64 IU/mL）水平明显高于对照组，抗CCP指标检测阳性率83.05%高于对照组3.39%，具有统计学意义P<0.05[5]。

综上所述，类风湿性关节炎患者免疫学检验异常明显，联合检测可以提高诊断准确性，具有推广价值。

参考文献

[1] 张健倩，周琳.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用[J].当代医学，2018，24（09）：58-60.

[2] 周春红.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（02）：164-165.

[3] 李继诚.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：136.

[4] 孫澜.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用分析[J].中国医药指南，2020，18（02）：108.

[5] 翟丽华.免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎诊断中的有效应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A2）：236-237.