参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片对老年冠心病心律失常患者的疗效观察

南楠

【摘 要】 目的：探究老年冠心病心律失常患者采用参松养心胶囊、美托洛尔缓释片联合治疗的临床疗效。方法：纳入88例2019年1月～10月本院老年冠心病心律失常患者開展研究，按随机排列法分为对照组44例，给予美托洛尔缓释片口服;研究组44例，加服参松养心胶囊。比较两组临床疗效。结果：研究组临床有效率为95.45%，高于对照组79.55%（P<0.05）;治疗前两组心率失常缺血总时间、发生次数无显著差异（P>0.05），治疗后研究组均少于对照组（P<0.05）。结论：在美托洛尔缓释片的基础上加用参松养心胶囊能够明显提高老年冠心病心律失常的临床疗效，减少心律失常发生次数和缺血时间，改善预后。

【关键词】 老年;冠心病;心律失常;参松养心胶囊;美托洛尔缓释片

【中图分类号】 R821.4+2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-074-01  冠心病是老年人群常见的慢性疾病，由于脂质代谢异常引起心肌缺血、坏死，常合并心律失常，出现心悸、头晕、胸闷等症状，对患者的身心健康造成严重影响[1]。若该类患者未及时得到干预，由于长期心脏处于缺血缺氧状态，则会引起心脏泵功能的异常，甚至危及患者生命。因此，对于老年冠心病心律失常患者应采取积极治疗，以改善心肌功能，降低死亡率。胺碘酮是临床常用的抗心律失常药，能够明显缓解症状，但长期服用具有较强的毒副作用，因此需选择一种科学合适的用药方案进行治疗。鉴于此，为研究美托洛尔缓释片与参松养心胶囊联合治疗的疗效，本文将88例本院2019年1月～10月收治的老年冠心病心律失常患者纳入研究，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入88例2019年1月～10月本院老年冠心病心律失常患者开展研究。按随机排列法分为对照组44例，研究组44例。对照组男女比26：18;年龄60～80岁，平均（71.25±3.26）岁。研究组男女比28：16;年龄60～79岁，平均（71.18±3.42）岁。两组基础资料无较大差异（P>0.05），具有比较价值。

1.2 方法 所有患者入院后结合病情给予降脂、降压、抗凝等对症治疗。（1）对照组：琥珀酸美托洛尔缓释片（厂家：AstraZeneca AB;批号：国药准字J20100098;规格：47.5mg）口服，1次/d，药物剂量：起始剂量为23.75 mg/次，后根据病情逐渐增加至190 mg/次。（2）研究组：①美托洛尔缓释片用药方案与对照组相同;②参松养心胶囊（厂家：北京以岭药业;批号：国药准字Z20103032;规格：每粒装0.4g）1.2 g/次口服，3次/d。两组均连续用药4w。

1.3 观察指标 （1）疗效评定标准[2]：观察心悸、胸闷、乏力等症状，计算症候积分，采用尼莫地平法进行计算，作为参照标准：显效：症候积分减分率≥70%;有效：30%≤症候积分减分率≤70%;无效：症候积分减分率<30%。（2）心律失常指标：观察治疗前后缺血总时间、发生次数并进行比较。

1.4 统计学处理 本次研究中数据计算采用SPSS 22.0软件，以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“x±s”表示为计量资料。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比 对照组：显效：19例，有效：16例，无效：9例，总有效率79.55%;研究组：显效：26例，有效：16，无效：2例，总有效率95.45%。（χ2=11.557，P=0.001）

研究组临床有效率为95.45%，高于对照组79.55%（P<0.05）。

2.2 心律失常指标对比 治疗前，对照组：缺血总时间（37.45±5.46）min，发生次数（12.58±2.46）次/24h;研究组：缺血总时间（37.82±5.52）min，发生次数（12.46±2.34）次/24h。（t=0.316、0.234，P=0.753、0.815）

治疗后，对照组：缺血总时间（15.58±3.92）min，发生次数（6.29±1.23）次/24h;研究组：缺血总时间（8.65±2.15）min，发生次数（2.97±0.36）次/24h。（t=10.282、17.184，P=0.001、0.001）

治疗前两组心率失常缺血总时间、发生次数无显著差异（P>0.05），治疗后研究组均少于对照组（P<0.05）。

3 讨论

冠心病心律失常是临床常见疾病，其发病率在老年人群中一直居高不下，不仅会加重冠心病的症状，还会影响心脏泵及心电功能，出现心悸、胸闷等一系列临床症状，严重者会引起心源性猝死，威胁患者的生命安全。

为探究有效的治疗方案，本研究对44例患者口服美托洛尔缓释片及参松养心胶囊，结果显示该组患者临床有效率显著高于单一口服美托洛尔组，说明联合用药疗效更佳。美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，能够作用于心脏特殊传导及心房肌等系统，拮抗肾上腺受体，有效减轻交感神经过度兴奋状态，改善症状;还能有效抑制心肌收缩力、减慢心率，改善离子絮乱，从而延缓房室传导时间，保护心脏泵功能[3]。参松养心胶囊是一种中成药，内含的人参、丹参能够开心益智，调节血压;土鳖虫、甘松具有逐瘀消肿、祛湿之效;五味子、麦冬能够生津止渴、清热燥湿;龙骨能镇静催眠;酸枣仁能够改善血压以及心传导阻滞;诸药合用具有强心安神、活血通络的功效，有助于心悸、气短、失眠等症状的改善[4]。朱俊先[5]研究结果显示联合用药组缺血发生次数及缺血总时间均少于单一治疗组，与本研究结果一致，进一步说明在美托洛尔治疗的基础上应用参松养心胶囊能够显著改善心肌缺血缺氧状况，减少心律失常的发生，促进心肌泵功能及心电功能的恢复。

由此可见，在美托洛尔缓释片的基础上加用参松养心胶囊能够明显提高老年冠心病心律失常的临床疗效，减少心律失常发生次数的缺血时间，改善预后。

参考文献

[1] 张升云.参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的疗效[J].现代诊断与治疗，2018，29（21）：3405-3406.

[2] 李春华.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的疗效观察[J].心血管病防治知识，2019，9（14）：32-34.

[3] 付春江.参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的临床价值研究[J].中国医药指南，2019，17（5）：171.

[4] 于丽丽.老年冠心病心律失常应用参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18369，18372.

[5] 朱俊先.对老年冠心病心律失常联合美托洛尔缓释片、参松养心胶囊治疗的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（31）：21-22.