阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果分析

周晓琴

【摘 要】 目的：评析习惯性流产应用阿司匹林与低分子肝素的临床诊疗效果。方法：择选固定时间（2018.10～2019.11）于本科室就诊的61例伴有习惯性流产症状的患者展开研究，依据分别抽样法将61例患者分成参照组（n=30）和实验组（n=31），参照组以单药（阿司匹林）予以治疗，实验组予以联合用药，在参照组基础上增加低分子肝素，对比两组疗效。结果：相对于参照组，实验组分娩孕周及分娩出血量明显较长（少）P<0.05;实验组活产率、抗体清扫率及瘀斑率、足月产率较参照组更具优越性P<0.05。结论：习惯性流产应用阿司匹林与低分子肝素联合诊疗效果满意，可提升活产率，改善妊娠结局，临床运用价值高。

【关键词】 习惯性流产;阿司匹林;低分子肝素;分娩孕周;效果

【中图分类号】 R714.21   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-080-02  习惯性流产为临床不孕症中常见的类型，旨在患者连续3个月以上且妊娠期满28周出现自然流产的情况，致病因素多与染色体异常、子宫肌瘤、黄体酮较低及子宫非正常发育等有关，好发于妊娠后期，伴随宫腔负重增加，继而致使羊水含量增多，易累及胎儿与母体生命[1]。本科室对临床61例存在习惯性流产症的患者进行研究，并将其分组，分别给予不同药物治疗，现将具体治疗结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择选固定时间（2018.10～2019.11）于本科室就诊的61例伴有习惯性流产症状的患者展开研究。纳入标准：满足临床对习惯性流产的判定标准;签署知情书;无心血管疾病。排除标准：药物过敏史、精神病史;言语功能受限;遵医行为较差。依据分别抽样法将61例患者分成参照组（n=30）和实验组（n=31），参照组年龄临界值21岁、38岁，均龄（28.6±2.3）岁;已流产次数3-5次，平均（4.1±0.2）次;实验组临界值22岁、36岁，均龄（29.3±1.8）岁;已流产次数3-5次，平均（4.1±0.2）次。對两组患者组间资料采取独立样本检测比较，P>0.05，可实施比对。

1.2 方法 参照组以阿司匹林实施单药治疗，予以患者口服阿司匹林（生产厂家：吉林省慷心医药有限公司，文号：国药准字为H20173209），剂量100mg，1次/d，实验组以阿司匹林与低分子肝素进行联合用药，阿司匹林用药频率及用量与参照组一致，另给予5000IU低分子肝素（生产厂家：法国安万特制药有限公司，文号：国药准字为J20090095），用药方式采取皮下注射，1次/d。两组用药均从宫内妊娠确诊至临产亦或是早产、流产为止。

1.3 观察指标 ①对两组分娩周期及出血量实施评价。

②比较不同药物治疗下两组活产率、抗体清扫率及瘀斑率、足月产率[2]。

1.4 统计学方法 借助SPSS25.0软件对研究涉及数据实施处理分析，分娩周期及出血量用均数±标准差说明，以t实施检验。治疗效果以率表示，用X2进行验证，组间对比于统计学有无意义可以P<0.05为参考依据。

2 结果

2.1 活产率、抗体清扫率及瘀斑率、足月产率 实验组活产率、抗体清扫率及瘀斑率、足月产率较参照组更具优越性，对比成立，具统计学研究意义P<0.05，见下表。

2.2 分娩周期及出血量 实验组协同用药后分娩周期（39.12±2.01）周、出血量（354.81±19.25）ml相较于参照组（37.28±1.04）周、出血量（368.11±20.02）ml显著较长（少），对比差异较大，于统计学有意义t1=4.468，t2=2.654，P<0.05。

3 讨论

目前，习惯性流产已是社会及医学领域重点关注的问题，其发病率较高，致病机制复杂，多数学者认为与自身免疫排斥息息相关。阿司匹林及低分子肝素是习惯性流产的主要诊治药物，作用原理相似，前者属于乙酰水杨酸药，能够进行局部血液循环的改善、进行血小板活性的抑制，从而进行血栓的防治，该药物亦能阻断前列腺素合成进程中所产生的酶环氧化酶活性[3]。单一使用阿司匹林可促进活产率提升，并对血栓的防治及流产的避免产生积极作用，但是在阻断抗磷脂抗体形成方面效果欠佳。后者组成部分包括抗血栓肝素及抗凝血肝素，具有较高的抗凝血酶活性。低分子肝素能够进行分解，分为肝素片段，每一片段分子量较小，进行抗炎与抗凝的作用。同时该药物亦能进行胚胎细胞的改善，发挥抑栓效果。两种药物协同使用时，可有互补的作用，能够显著降低由于蜕膜血管栓塞引起的习惯性流产，且能延长妊娠周期，进而提升患者存活率[4]。本次研究中，相对于参照组，实验组分娩孕周及分娩出血量明显较长（少）P<0.05;实验组活产率、抗体清扫率及瘀斑率、足月产率较参照组更具优越性P<0.05，提示阿司匹林结合低分子肝素效果可观。

综上所述，习惯性流产应用阿司匹林与低分子肝素联合诊疗效果满意，可提升活产率，改善妊娠结局，临床运用价值高。

参考文献

[1] 赵伟.习惯性流产给予阿司匹林和低分子肝素治疗的临床研究[J].中国医药指南，2019，17（30）：96-97.

[2] 李素青.阿司匹林与低分子肝素联用对患者习惯性流产的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学，2019，16（05）：881-884.

[3] 姜楠.习惯性流产采用阿司匹林和低分子肝素治疗的临床效果分析[J].中国医药指南，2019，17（05）：136-137.

[4] 李亚.低分子肝素与阿司匹林联合治疗习惯性流产的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：61-62.