布地奈德联合沙丁胺醇对小儿哮喘急性发作的疗效研究

何颜祥 张志军

【摘 要】 目的：研究布地奈德联合沙丁胺醇对小儿哮喘急性发作的疗效。方法：选择我院收治的48例哮喘急性发作患儿，随机分为治疗组和对照组，比较治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇可有效改善哮喘急性发作小儿的临床症状，临床应用价值较高。

【关键词】 小儿哮喘;急性发作;疗效

【中图分类号】 R725.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-085-02

Abstract：Objective：To study the effect of budesonide combined with salbutamol on acute asthma in children. Methods：Forty-eight children with acute asthma who were treated in our hospital were randomly divided into a treatment group and a control group to compare the treatment effects. Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group （P <0.05）. Conclusion：Budesonide combined with salbutamol can effectively improve the clinical symptoms of children with acute asthma and its clinical application value is high.

Key words： pediatric asthma; acute attack; Curative effect

哮喘急性发作是指因接触过敏原、用药不当、压力过大、上呼吸道感染等因素导致的短时间内哮喘症状突然加重症状[1]。沙丁胺醇与布地奈德两种药物均具有高效局部抗炎作用，可增强内皮细胞及溶酶体膜的稳定性，抑制机体免疫反应，减少组胺等过敏活性介质释放，降低过敏介质活性，还可减轻酶促过程，抑制支气管合成收缩物质，减轻平滑肌收缩反应，用于哮喘急性发作的治疗中，效果较为理想[2]。本文研究了布地奈德联合沙丁胺醇对小儿哮喘急性发作的疗效，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年5月至2019年12月收治的48例哮喘急性发作患儿，随机分为治疗组和对照组，各24例。男27例，女21例，年龄2～12（5.29±3.21）岁。病程0.8～4（2.03±0.95）年。所有患儿经组织病理学检查，符合哮喘急性发作临床诊断标准，予以入组。排除药物过敏者，排除臨床资料不完整者，排除心血管疾病者。两组患儿自然资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患儿入院后均给予维持酸碱平衡、止咳、祛痰、平喘、抗感染等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上，给予沙丁胺醇（厂家：上海信谊药厂有限公司;批准文号：国药准字H31020560;规格：0.10mg*200揿）治疗。喷雾吸入，1～2喷/次，间隔4～8h吸入一次，每日最多不超过8喷。

观察组在对照组基础上，加用布地奈德（厂家：AstraZeneca Pty Ltd;批准文号：国药准字H20140474;规格：2ml：0.5mg*5支）治疗，选择合适的雾化器给药，调节液容量为2～4mL，1～2mg/次，3次/d。维持剂量0.5～1mg/次，2次/d。

1.3 评价指标 比较治疗效果。治愈：气急、胸闷、咳嗽、肺部哮鸣音等症状消失，最高呼

气流速（PEF）增加值35%以上，血清炎性因子水平恢复;显著改善：气急、胸闷、咳嗽、肺部哮鸣音等症状明显改善，PEF增加值25%～35%，血清炎性因子水平明显下降;改善：气急、胸闷、咳嗽、肺部哮鸣音等症状有所好转，PEF增加值15%～25%，血清炎性因子水平下降;无效：治疗前后症状无变化，甚至加重。治疗总有效率=（治愈数+显著改善数+改善数）/病例总数×100%。

1.4 统计学处理 研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行x2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 观察组的治疗总有效率较对照组高（P<0.05），见表1。

3 讨论

气道高反应性、炎性反应、气道痉挛为哮喘急性发作的常见致病因素。临床表现为气喘、咳嗽、呼吸受限等症状，多采用雾化吸入抗炎药物、支气管扩张药物等进行治疗[3]。

本文研究显示，给予布地奈德联合沙丁胺醇治疗的患者其治疗总有效率较单独给予沙丁胺醇治疗的患者高。提示布地奈德联合沙丁胺醇对哮喘急性发作期有积极的临床作用，可促进临床症状改善。作为β2受体激动剂，沙丁胺醇可有效扩张支气管，解除支气管痉挛，改善气道黏膜充血状态，抑制细胞变态介质释放。作为一种吸入性糖皮质激素，布地奈德也具有较为理想的抗炎、抗病毒作用。布地奈德与沙丁胺醇联合使用，可发挥药物协同作用，加强对气道的作用，减轻全身毒副反应，促进药物扩散，抑制气道炎症反应，缩短康复进程，促进康复。

综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇可有效改善哮喘急性发作小儿的临床症状，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 赵扬，洪爽. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响[J]. 中国妇幼保健，2017，32（08）：1668-1671.

[2] 廖均. 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及安全性分析[J]. 智慧健康，2019，5（14）：166-168.

[3] 徐清芬. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对小儿肺功能的影响[J]. 临床合理用药杂志，2019，12（14）：89-90.