美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床研究

吕明丽

【摘 要】 目的：探究美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床效果。方法：本次研究观察对象设定为70名，筛取于研究期内（2018年6月-次年5月）我院收治的老年冠心病患者，按照用药方案的不同等量筛分两组患者，用药方案有美托洛尔及硝苯地平，观察组用药方法为前者，对照组用药方案为后者，比较不同用药方案的临床效果。结果：观察组患者与对照组患者临床治疗总有效人数及有效率对比结果：34（97.14%）：29（82.86%）;与观察组相比，对照组相关炎症因子指标改善幅度明显更低，（p<0.05）。结论：美托洛尔同硝苯地平在老年冠心病患者无症状心肌缺血的治疗中均有效果，但美托洛尔治疗安全系数更高，对患者炎症改善水平更为显著，值得优选。

【关键词】 美托洛尔;硝苯地平;老年冠心病;无症状心肌缺血

【中图分类号】 R541   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-090-01  冠心病患者在病情影响下很容易诱发其他并发症，其中心力衰竭就是其中之一，一旦冠心病患者出现心力衰竭并发症，患者心肌输血量将下降，供血供氧量不足，正常代谢需求无法得到满足，对患者的生命安全造成威胁[1]。为探究美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床效果，本次研究进行了关于70例患者的治疗方案比较，详见文章。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究观察对象设定为70名，筛取于研究期内（2018年6月-次年5月）我院收治的老年冠心病患者，按照用药方案的不同等量筛分两组患者，用药方案有美托洛尔及硝苯地平，观察组用药方法为前者，对照组用药方案为后者，两组患者的基本临床资料统计学分析无差异性，能够比较（p>0.05），详细如下：

1.2 方法 观察组用药方法为美托洛尔，取美托洛尔（AstraZeneca AB，批准文号H20140780）给予患者口服治疗，6.25mg/次，2次/日;对照组用药方法为硝苯地平，取盐酸硝苯地平片（辽宁良心（集团）德峰药业有限公司，国药准字H21021082），每日口服3次，每次10mg。

1.3 观察指标 对患者临床治疗效果及治疗后炎症因子指标的差异性进行对比。（1）临床治疗效果判定标准[2]：显效：患者治疗后心功能分级较治疗前提升幅度超过2级，临床相关症状完全消失;有效：临床症状有所好转，患者治疗后心功能分级较治疗前提升幅度超低于2级;无效：患者临床症状及心功能分级未有明显变化甚至有恶化趋势，总有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%;（2）对患者治疗后白介素6（IL-6）、C反应蛋白（hs-CRP）以及肿瘤坏死细胞因子（TNF-α）水平进行检测。

1.4 统计学分析 将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料评价值提示如下：

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果 观察组患者与对照组患者临床治疗总有效人数及有效率对比结果：34（97.14%）：29（82.86%），临床治疗效果组间对比具有统计学差异（p<0.05）。见下表3：

2.2 对比两组患者治疗后炎症因子指标的差异性 经治疗，两组患者的IL-6、hs-CRP及TNF-α炎症因子指标均得到有效改善，但与观察组相比，对照组相关炎症因子指标改善幅度明显更低，治疗后两组患者相关炎症因子指标对比有统计学差异（p<0.05）。见下表4：

3 讨论

无症状心肌缺血是临床一种常见的冠心病并发症，发病后往往伴随着一系列的心绞痛、心力衰竭，随着病情的恶化甚至导致患者有猝死风险。硝苯地平与美托洛尔均是治疗老年冠心病患者無症状心肌缺血的常用药物。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，其能够利用自身对于β1受体的优秀选择性来抑制交感神经系统的激活，从而达到降低儿茶酚胺分泌，促进血管收缩的效果，使患者心肌功能、心脏供血得到改善;此外美托洛尔还能够促进患者外周血循环的改善，在用药后降低心脏负荷，维持心肌电的稳定性[3];而硝苯地平主要通过加大血液流通量达到缓解心肌缺血症状的效果，但其稳定性较弱。本次研究也表明，观察组患者与对照组患者临床治疗总有效人数及有效率对比结果：34（97.14%）：29（82.86%）;与观察组相比，对照组相关炎症因子指标改善幅度明显更低，（p<0.05）。

综上，美托洛尔同硝苯地平在老年冠心病患者无症状心肌缺血的治疗中均有效果，但美托洛尔治疗安全系数更高，对患者炎症改善水平更为显著，值得优选。

参考文献

[1] 李慧云.美托洛尔和硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（44）：158.

[2] 周建岭，李大告，倪浩， 等.硝苯地平联合美托洛尔对高血压合并冠心病患者的血压、心率的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27（6）：692-696.

[3] 聂利民.美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（89）：79.