黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果分析

郝仕娟

【摘 要】 目的：分析黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果。方法：2018年1月-2019年10月，从本院收治的黄体功能不全所致先兆流产孕妇中选择72例进行研究，按照入院先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各36例，前者给予孕康口服液治疗，后者在前者基础上联合黄体酮治疗，比较治疗效果和血β-HCG水平。结果：试验组治疗总有效率为94.45%，高于对照组77.77%，P<0.05;试验组治疗后血β-HCG水平高于对照组，P<0.05。结论：针对黄体功能不全所致先兆流产孕妇，黄体酮治疗效果突出，可促进血β-HCG水平提升，值得推荐。

【关键词】 黄体功能不全;先兆流产;黄体酮;血β-HCG水平

【中图分类号】 R714.2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-093-02  先兆性流产临床较为常见，主要与遗传、生殖道、免疫功能、感染、子宫内膜功能、黄体功能等因素相关，其中黄体功能不全导致的先兆流产数量较多，目前临床治疗方法较多，主要以黄体支持为主，保证妊娠持续，以此降低流产率 [1-2]。但是目前具体方式选择尚未达成共识，多以药物治疗为主，其中黄体酮应用较为广泛，在黄体功能不全导致的先兆性流产治疗中应用价值较高。本文分析了黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月-2019年10月，从本院收治的黄体功能不全所致先兆流产孕妇中选择72例进行研究，按照入院先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各36例。对照组年龄22-45岁，平均（33.23±3.92）岁，孕周5-13周，平均（9.03±1.02）周，孕次0-3次，平均（1.02±0.44）次;试验组年龄23-44岁，平均（32.83±3.88）岁，孕周6-12周，平均（9.53±1.21）周，孕次1-3次，平均（1.55±0.39）次。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法 对照组给予孕康口服液（回音必集团浙江亚东制药有限公司生产，国药准字Z10970068）治疗，口服，3次/d，10 mL /次，持续给药2周;试验组基础治疗同上，配合开展黄体酮治疗，给予患者黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H20041902），口服，1次/d，20mg/次，持续给药2周。全部患者治疗期间需禁止性生活，医生指导患者合理膳食，注重营养配比，同时叮嘱患者保持良好作息习惯，保证充足睡眠，定期监测患者情绪状态，对出现负性情绪患者予以调节。

1.3 观察指标 （1）治疗效果评估，参照文献[3-4]制定标准：显效：治疗后患者腹痛、腰酸、阴道流血等症状基本消失，B超检查显示胚胎存活，可繼续妊娠;有效：治疗后患者上述症状明显改善，B超检查显示胚胎存活，但需继续观察;无效：未达到上述标准，前两个等级占比相加计算总有效率;（2）血β-HCG水平检测比较，分别于治疗前1d和治疗后2周检测。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2值进行检验，计量资料，表示为（x±s），t值检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 试验组治疗总有效率为94.45%，高于对照组77.77%，P<0.05，详见表1。

2.2 血β-HCG水平 试验组治疗后血β-HCG水平高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

黄体功能不全导致的先兆流产发生率较高，受黄体功能不全影响，孕妇卵巢排卵后无法分泌充分的孕激素，子宫内膜转换受限，阻碍了受精卵着床，从而导致不孕或流产情况，目前尚无特效治疗方式，具体指治疗以增加黄体酮摄入为主，确保妊娠继续，进而达到保胎作用，但具体药物选择尚需进一步探究。

本次研究结果显示：试验组治疗效果和治疗后血β-HCG水平均高于对照组，原因分析如下：黄体酮是一种孕激素，由卵巢黄体分泌，能够对子宫内膜发挥作用，促进其由增殖期过渡到分泌期，进而保证子宫血液和供氧充足，并可促使子宫内膜增厚，利于受精卵着床，同时黄体酮还具有抑制子宫兴奋性的作用，保证胎儿在宫内安全成长。本次研究中试验组给予患者黄体酮胶囊治疗，可补充外源性黄体酮，保证妊娠继续，同时对淋巴细胞生长起到抑制作用，更利于胎儿发育成熟，抑制流产发生，较单纯孕康口服液治疗效果更为突出，且给药方式选择口服方式，安全且效果稳定。

综上，针对黄体功能不全所致先兆流产孕妇，黄体酮治疗效果突出，可促进血β-HCG水平提升，值得推荐。

参考文献

[1] 吴玉霞， 徐宁， 李伟莉，等. 寿胎丸加减治疗黄体功能不全型先兆流产及其对细胞因子影响[J]. 辽宁中医药大学学报， 2018，20（9）：100-103.

[2] 杨屹， 罗金维， 康瑛，等. 根皮苷酚联合黄体酮治疗先兆流产的效果及对患者HO-1的影响[J]. 河北医药， 2019，41（16）：2501-2503，2507.

[3] 张东鸣. 峏山杨氏保胎汤联合黄体酮治疗早期先兆流产20例[J]. 安徽中医药大学学报， 2017，37（3）：29-32.

[4] 李迟英. 黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床疗效[J].临床合理用药杂志， 2019， 12（33）：94-95.