CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值研究

宋元征

【摘 要】 目的：比较在肺部孤立性球形病变的诊断中普通放射检查和CT具有的应用价值。方法：选取2018年10月至2019年10月期间就诊于我院的肺部孤立性球形病变患者50例，先后为其采取普通放射检查与CT检查，对比两种方法的诊断结果。结果：CT的诊断结果为：肺癌20例，肺结核14例，肺部炎症8例，良性肿瘤6例，总准确率为96%（48/50）。普通放射检查的诊断结果为：肺癌17例，肺结核10例，肺部炎症5例，良性肿瘤4例，总准确率为72%（36/50）。CT的诊断准确性高于普通放射检查，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在肺部孤立性球形病变的诊断上CT具有比普通放射检查更高的应用价值。

【关键词】 肺部孤立性球形病变;普通放射检查;CT;诊断价值

【中图分类号】 R816.4   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-096-01  肺部孤立性球形病变在临床上较为常见，其发生率正随着环境空气质量的变差而逐渐上升，导致肺部孤立性球形病变的疾病有许多，如：肺癌、良性肿瘤、肺结核、肺部炎症，等等[1]。针对不同原发病临床需要采取的治疗措施也有所不同，因此临床需要为患者采取准确的诊断。普通放射检查和CT均是临床诊断肺部孤立性球形病变的常用方法，二者均临床应用广泛。本文选取2018年10月至2019年10月期间就诊于我院的肺部孤立性球形病变患者50例，先后为其采取普通放射检查和CT检查，试比较在肺部孤立性球形病变的诊断中普通放射检查和CT具有的应用价值。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选取2018年10月至2019年10月期间就诊于我院的肺部孤立性球形病变患者50例，回顾分析其临床资料，具体为：①性别构成：男27例，女23例;②年龄分布：最小者37岁，最大者81岁，平均（59.48±12.14）岁;③病程：最短2个月，最长12个月，平均（7.66±1.21）个月。

纳入标准：①均经病理学、影像学诊断或手术确诊为肺部孤立性球形病变;②均无普通放射检查和CT检查禁忌证;③心、肝、肾功能正常;④研究内容已充分告知患者，且本研究符合医学伦理原则[2]。

排除标准：①患有精神疾病，无法正常交流，依从性差;②合并有器质性病变、血液疾病、全身性疾病等其他疾病[3]。

1.2 方法 先以西门子公司生产的DR机为患者进行普通放射检查，检查范围为患者全肺。再以飞利浦公司生产的16排CT为患者进行CT扫描，参数设置如下：①层厚：7.2mm;②视野范围：320mm;③准直：24*1.2mm;④管电压：120kV;⑤管电流：200mA;⑥矩阵：512*512。先给予平扫，待平扫完毕后向肘前静脉缓慢注入对比剂碘普罗胺，剂量为1.5mL/kg，浓度为300g/L，速率为4mL/s，图像采集时间为30秒。图像采集完毕后上传至工作站中进行图像分析重建。安排同一批（2名以上）影像科医师对CT图像和X线片进行阅片。

1.3 观察指标 以病理结果为金标准，对比普通放射检查、CT两种方法的诊断结果。

1.4 统计学方法 在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计数资料以n（%）表示，以χ2检验，若统计分析结果为P<0.05，则组间的差异有统计学意义。

2 结果

CT的诊断结果为：肺癌20例，肺结核14例，肺部炎症8例，良性肿瘤6例，总准确率为96%。普通放射检查的诊断结果为：肺癌17例，肺结核10例，肺部炎症5例，良性肿瘤4例，总准确率为72%。CT的诊断准确性高于普通放射检查，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

在临床中，有许多疾病都可以导致肺部孤立性球形病变，如肺癌、良性肿瘤、肺结核、肺部炎症等，这意味着临床若要为肺部孤立性球形病变患者进行准确、有效的治疗，便需要先明确其原发病，否則不明确原因便进行治疗只会延误患者的病情。然而，临床诊断肺部孤立性球形病变具有较高的难度，很容易出现误诊或漏诊问题，因此需要充分考虑应该选用何种诊断方法。一般而言，病变直径越长癌变的可能性越高，若是直径超过5cm，病灶为肺癌的可能性比较高;若是病变位于肺上尖叶后段，则考虑是肺结核并肺部炎症;此外，病灶边缘模糊且不规则，有分叶征、毛刺征、钙化灶，图像中若有以上特点则可考虑是恶性病变，如肺癌。普通放射检查主要借助DR机进行摄片，所获得的X线片分辨率相对较低，直径相近但良恶性性质不同的病灶容易在X线片中被混淆，以上恶性病灶特点也容易显示不清，并且其容易受到骨骼等组织的遮挡，对一些位置特殊的病灶也难以准确发现[4]。而CT不仅分辨率和清晰度比普通放射检查高得多，其还可以通过组织密度对比来更清晰地发展病灶，图像辨别的抗干扰性也更高，因此其准确率更高[5]。见结果，CT检查的总准确率为96%，比普通放射检查72%的总准确率高得多，可见在肺部孤立性球形病变的诊断上，CT具有比普通放射检查更高的价值。

结语

相较于普通放射检查，CT诊断肺部孤立性球形病变具有更高的准确性，因此临床应为患者优选CT检查。

参考文献

[1] 魏娟，滕震，张美凤.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：125+128.

[2] 徐彬.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（03）：120-121.

[3] 杨举平.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断对比[J].影像研究与医学应用，2019，3（02）：85-86.

[4] 辛克武.分析比较CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值[J].现代医用影像学，2018，27（01）：91-93.

[5] 倪国平.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（08）：45.