针灸、推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症患者的效果观察

陈红艳

【摘 要】 目的：观察针灸、推拿和康复护理在腰椎间盘突出症患者治疗中的效果。方法：抽取2017年10月-2019年10月间因腰椎间盘突出症在我院就诊的44例患者进行临床研究，所有患者在随机分组后均采用针灸和推拿进行治疗，观察组患者加用康复护理，对照组患者采用常规护理，对比组间治疗效果和生活质量评分差異。结果：两组患者治疗有效率均较高，差异无统计学意义（P﹥0.05），观察组患者治疗后的生活质量评分要高于对照组，P﹤0.05。结论：针灸和推拿在腰椎间盘突出症患者治疗中的应用效果显著，能够有效缓解患者的临床症状。且在患者治疗期间加用康复护理，还有助于治疗效果的提升，对于患者生活质量的提升有着重要意义，值得推广。

【关键词】 针灸;推拿;康复护理;腰椎间盘突出症

【中图分类号】 R245   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-100-01  腰椎间盘突出症是临床上常见的骨科疾病，多由长期反复的外力损伤所致。在临床上，腰椎间盘突出症患者会出现腰痛、下肢放射痛和马尾神经症状，部分症状严重者甚至会出现下肢不完全性瘫痪，对患者的生活会造成严重的影响。我院为进一步缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状，帮助患者尽早康复，对针灸、推拿和康复护理在患者治疗中的效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院康复医学科就诊的腰椎间盘突出症患者中抽取44例进行临床研究，案例选取时间为2017年10月-2019年10月，所有研究对象均在确诊后自愿签署知情同意书。采用双盲法将所有患者分为观察组和对照组两组，每组22例。组间各项一般资料数据差异经统计学软件验证后发现：观察组男女比例为13：9，相较于对照组的12：10差异无意义（P﹥0.05），观察组患者平均年龄（37.52±6.63）岁，相较于对照组的（37.88±6.57）岁无意义（P﹥0.05），可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均采用针灸和推拿治疗。针灸疗法选取夹脊穴和太阳膀胱经穴为主穴，再加以昆仑、秩边、承扶、承山、肾俞、阳陵泉、阿是穴、内关和三阴交等穴位，采用平补平泻法，每天针灸一次，每次持续30min，持续治疗 一个月。推拿时患者取仰卧位，康复技师采用滚压、点位和揉按等方式对患者进行推拿。在治疗过程中，医师还应当帮助患者进行肢体牵引，按压患者肩部和腰椎[1]。

1.2.2 护理方法 对照组患者行常规护理，其中包含健康知识宣教、生活护理和饮食干预等护理内容。观察组患者则采用康复护理。首先，护理人员应当通过沟通交流的方式拉近与患者间的关系，评估患者的心理健康状态，并通过健康知识宣教的方式提升患者的治疗信心，疏导其负面情绪。其次，护理人员应当指导患者掌握正确的康复锻炼方式，帮助患者掌握旋转、蹲站运动、环转、侧弯、慢下蹲和腰部旋转等活动方式，并对卧床的患者进行按摩，通过飞燕点水式、直腿抬高式和仰卧拱桥式等肌肉锻炼方法促进患者的康复速度。最后，对于疼痛症状严重的患者，护理人员应当予以疼痛护理，必要时遵医嘱予以患者止痛药物[2]。

1.3 评定标准 根据患者临床症状改善情况和腰椎活动度进行治疗效果的评定，该标准分为显效（患者腰痛症状基本消失，腰椎能够自由活动，对正常生活无影响）、有效（患者临床症状显著改善，腰椎活动度加大）和无效（不符合上述标准者）。

采用生活质量调查量表进行患者治疗后生活质量的评定，该量表采用百分制，分数越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 应用统计学软件对两组患者的临床疗效和生活质量评分差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，两组患者的性别和治疗效果等计数指标差异采用X2进行检验，组间平均年龄和生活质量评分等计量指标则采用t进行检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 组间治疗效果差异 两组患者经为期三个月的治疗后临床症状均得到显著的缓解，组间治疗有效率差异无统计学意义，P﹥0.05（见表1）。

2.2 两组患者生活质量评分比较 观察组患者治疗后平均生活质量评分为（88.65±4.37）分，相较于对照组的（81.36±4.77）分差异较大，t=5.2856、P=0.0000。

3 讨论

腰椎间盘作为人体重要骨质结构，长期劳损下会导致其出现退行性病变，从而导致腰椎间盘突出症的出现，影响患者的正常生活。在临床上，针灸和推拿均为常用于腰椎间盘突出症患者治疗的方案，针灸能够通过对患者穴位进行刺激，起到消除软组织充血水肿，并促进血液循环的作用，而推拿则有助于患者椎间盘内压的减少，缓解肌肉痉挛，两种治疗方式的联用对于腰椎间盘突出症患者病情的缓解有着显著作用。在上述治疗的基础上予以患者康复护理，能通过指导患者进行正确的康复锻炼，起到加快血液循环和腰部肌肉活动能力的作用，有助于治疗的顺利进行，对于患者生活质量的提升有着重要意义[3]。

参考文献

[1] 陈迎春. 康复护理干预对腰椎间盘突出症患者术后的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：280+290.

[2] 常静. 针灸理疗联合康复护理干预对腰椎间盘突出症的有效性观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（13）：224.

[3] 葛然. 推拿及康复护理干预对腰椎间盘突出症的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：164-165.