中医循证护理联合综合康复护理对高龄肺心病患者生活质量临床效果评价

张兰 任晓翠

【摘 要】 目的：针对高龄肺心病患者采取中医循证护理联合综合康复护理干预对其生活质量的影响进行探讨。方法：选取2018年4月～2019年4月期间收治的90例高龄肺心病患者作为研究对象，随机分为对照组（综合康复护理）和观察组（对照组基础上联合中医循证护理）各45例，就两组患者生活质量评分及并发症发生率进行对比。结果：观察组患者生活质量各项评分均高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：采取综合康复护理基础上联合中医循证护理干预措施，可有效提升高龄肺心病患者生活质量，且有效降低并发症几率，故值得广泛推广与应用。

【关键词】 高龄肺心病;中医循证护理;综合康复护理;生活质量

【中图分类号】 R473.5   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-102-02  肺心病是心内科中比较常见的一种肺组织疾病，好发于高龄群体，中医范畴归属于“心悸、肺胀、支饮、咳喘”。该疾病虽起病慢，但随疾病迁延，易造成肺组织结构功能发生病变异常，从而增加肺血管阻力，继而形成不同程度的肺动脉高压，给患者的日常作息及生活质量造成严重不便[1]。中医循证护理是一种新兴的现代化护理理念，通过结合以证据为导向，在护理多种疾病过程中发挥着重要性作用。因此，本研究特针对高龄肺心病患者展开综合康复护理基础上联合中医循证护理干预措施，对其生活质量改善效果进行探讨，现作如下汇报：

1.1 一般资料 选取90例高龄肺心病患者作为研究对象，均为2018年4月～2019年4月期间收治，随机进行分组。对照组45例，年龄介于47～69岁之间，平均（56.32±2.24）岁;其中男患者24例，女患者21例;12例风热犯肺型、13例肺肾两虚型、8例痰湿蕴肺型、12例風寒束肺型。观察组45例，年龄介于49～72岁之间，平均（57.18±2.30）岁;其中男患者22例，女患者23例;10例风热犯肺型、13例肺肾两虚型、12例痰湿蕴肺型、10例风寒束肺型。

1.2 方法 综合护理应用于对照组，即基础护理、心理护理及呼吸道护理等;

综合护理基础上联合中医循证护理干预应用于观察组，具体内容如下：

（1）中医情志护理。中医认为“悲伤于脾，喜伤于心”，存有消极悲观心理会间接阻碍疾病的治疗，心气于脉中推动血液循环，周流不息，肺气有贯心脉之效，肺气壅塞致使气机运行不畅。肺心病患者因过度焦虑，造成血行不畅、耗损心气，易发生心悸、烦躁及失眠等不良症状。护理人员在日常护理过程中，应加强与患者沟通，多给予关心与鼓励，让其战胜心理病魔，正视自己的疾病，从而提升依从性;

（2）中医护理。①不良反应的护理：针对食欲不振、恶心呕吐者，可于足三里穴位处针刺;四肢乏力、冷汗者，于人中、合谷等穴位处针刺;②饮食及中药护理：日常饮食中可多食绿豆、大枣、赤小豆及冬瓜等，有利尿、补气之效;针对心气虚者，可选人参类补药服用，剂量不可过大;针对体质虚者，可选用瘦肉、动物心脏类食用;针对脾虚者，可选用阿胶、党参、白及等中药，有养阴补脾益气之效;针对心烦、头痛及失眠者，可予以低流量吸氧，加食天麻、大枣等，有安神氧心之效。

（3）运动指导。血乃气之母，气通则血通，而适量运动可促进血液循环。高龄患者可轻度进行有氧运动，如散步、慢走及太极拳等，对中枢神经、血供起到调节作用，同时对改善失眠、心悸等症状均有较大益处，运动时应根据自己实际情况量力而行，不可过度劳累。

1.3 观察指标 ①肺心病生活质量通过4个维度展开评价，即社会能力、心理能力、躯体能力及生理能力，取百分制，获得评分越高，则表示患者生活质量情况越好;②观察患者并发症情况，并对其进行对比分析。

1.4 统计学分析 借用软件包SPSS22.0将本实验中所涉数据加以分析，计量资料（x±s）予以描述生活质量评分，计数资料率（%）予以描述并发症风险率，分别行t、χ2加以验证，P<0.05。

2 结果

2.1 生活质量评分对比 观察组肺心病患者生活质量各项评分均优于对照组，P>0.05。见表1。

2.2 并发症风险率对比 对照组出现3例肺源性脑病、2例消化道出血、2例心律失常、1例休克，并发症风险率为17.78%;观察组出现1例肺源性脑病、1例心律失常，并发症风险率为4.44%，统计学（χ2=4.050，p=0.044），P<0.05。

3 讨论

高龄肺心病在临床上主要表现为反复咳嗽、喘息及咳痰等，具有并发症多、反复发作且治疗周期长等特点，对患者的生活质量造成诸多不便。循证护理是在传统护理基础上不断优化与升级而形成的一种新兴模式，以临床实践为切入点，通过大量科研文献和查阅书籍获取理论依据，并从护理过程中存在的问题总结更多的护理经验，从而将科研理论和护理经验相结合，作为切实可行的决策依据，故该模式更具合理性、实用性、科学性[2]。

中医循证护理需根据患者不同证型予以辩证施护，更加重视事物的整体化和个性化，使得护理工作有证可循，充分体现了以患者为中心的护理理念。本研究将中医循证护理与综合护理相结合，避免了传统护理工作的被动性和盲目性，使得护理工作最优化，患者社会能力、心理能力、躯体能力及生理能力也得到较大改善，且并发症较少。由此可知，通过对肺心病患者实施辩证分型，将中医循证护理与综合护理联合治疗，使得临床工作更加严谨系统化，故值得临床上广泛推广与应用。

参考文献

[1] 何洁月，李素容，陈柯.中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察[J].川北医学院学报，2016，31（4）：611-614.

[2] 李霈.护理干预对老年肺心患者睡眠和生活质量的影响研究[J].重庆医学，2017，14（01）：97-99.