椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的临床效果评价及失败原因分析

张秀静

【摘 要】 分析并研究椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的临床效果评价及失败原因。方法：本次实验中共有60例患者参与实验，其中所有患者均为我院在2017年11月至2019年12月收治的牙体缺损患者，将患者随机分为两组，分别命名为CEREC Blocs组和IPS e.maxCAD组，两组患者均使用椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损，但在陶瓷块方面分别使用CEREC Blocs和IPS e.maxCAD.在实验后对两组患者的修复效果进行对比分析。结果：通过本次实验可得，椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的总成功率为95.00（57/60），IPS e.maxCAD组的修复的成功率为93.33%（28/30）;CEREC Blocs组的修复的成功率为96.67%（29/30），两组患者没有统计学差异（P=0.5536，X2=0.3509）。结论：椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的临床成功率较高，且不同陶瓷块材料的成功率差异不大，值得在临床中大力推广使用。

【关键词】 椅旁CAD/CAM系统;牙体缺损;效果评价

【中图分类号】 R783.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-074-02  目前椅旁CAD/CAM系统修的使用越来越多，本文研究的是椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的临床效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验中共有60例患者参与实验，其中所有患者均为我院在2017年11月至2019年12月收治的牙体缺损患者，将患者随机分为两组，分别命名为CEREC Blocs组和IPS e.maxCAD组。CEREC Blocs组中共有患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例;其中活髓牙2例，死髓牙28例。IPS e.maxCAD组中共有患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例;其中活髓牙1例，死髓牙29例。牙齒修复体分为全冠、超嵌体、高嵌体和髓超嵌体，两组患者的修复体分类见表1，两组患者对的的修复体分类均没有统计学差异（P>0.05）。

1.2 实验方法

1.2.1 设备 本次实验使用的设备为采用3Shape椅旁 CAD/CAM 全瓷修复设计系统，同时使用Roland DWX-4W切削机进行研磨成型[2]。

1.2.2 修复体粘接 本次实验使用Variolink N树脂进行粘接处理，首先使用5% 的氢氟酸对修复体表面进行处理，然后实行隔离、粘接、固化等步骤，最后进行抛光、修整等表面处理[3]。

1.3 观察指标 在实验后观察两组患者的修复效果，并研究典型失败原因。

1.4 统计学方法 本次实验使用统计学软件SPSS 21.0进行相关的统计学数据处理。

2 结果

通过本次实验可得，椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的总成功率为95.00（57/60），IPS e.maxCAD组的修复的成功率为93.33%（28/30）;CEREC Blocs组的修复的成功率为96.67%（29/30），两组患者没有统计学差异（P=0.5536，X2=0.3509），详见表2。

3 讨论

牙体缺损是一种常见的临床疾病，牙体缺损会对牙齿的牙周健康产生严重的影响，目前来说，椅旁CAD/CAM系统是一种最新使用的修复方法，该方法可以更加简单、精确的对牙齿进行修复，该方法的修复方法甚至更优于传统修复方法[4]。该方法可以有效的缩短治疗时间，同时使用椅旁CAD/CAM系统可以进行软件演示，这样可以更好和进行医患交流，加深患者对治疗的理解[5]。

通过本次实验可得，椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的总成功率为95.00（57/60），IPS e.maxCAD组的修复的成功率为93.33%（28/30）;CEREC Blocs组的修复的成功率为96.67%（29/30），两组患者没有统计学差异（P=0.5536，X2=0.3509）。本次实验中失败的三个案例分别是由于修复体近远中向腭侧出现断裂脱落、腭侧发生根折、修复体脱。所以在后续治疗中应该注意该方面。

综上所述，椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的临床成功率较高，且不同陶瓷块材料的成功率差异不大，值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 柏祥娥， 田红， 陈超. CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后磨牙大面积缺损的临床研究[J]. 中外医疗， 2019（18）：88-90.

[2] 刘琳洁， 严媛媛， 王章涵， et al. 不同间隙设置对椅旁CAD/CAM IPS e.max全瓷冠边缘适合性的影响[J]. 口腔医学， 2019（8）：710-713.

[3] 杨耀忠. 玻璃纤维桩和铸造金属桩修复牙体缺损的临床疗效及对碱性磷酸酶水平的影响[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（20）：96-97.

[4] 李蕴聪， 陈璐， 瞿黎阳， et al. CEREC数字化椅旁修复与传统热压铸技术在全瓷髓腔固位冠修复中的临床效果比较[J]. 临床口腔医学杂志， 2019（6）.

[5] 陶立青. 玻璃纤维桩与铸造金属桩修复牙体缺损的临床效果分析[J]. 基层医学论坛， 2018（17）：2334-2335.