复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂治疗急性鼻炎的疗效分析

张瑜 徐敏

【摘 要】 目的：观察复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂治疗急性鼻炎的临床治疗成效。方法：选择本院2018～2019年收治的156名急性鼻炎患者，将其随机分为对照组（76例）和治疗组（80例）。对照组患者给与通窍鼻炎颗粒治疗，治疗组患者给与复方木芙蓉涂鼻软膏及云实感冒合剂联合治疗，疗程均为1周。分别比较两组治疗后临床症状（鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、高热）的消失时间，以及两组的治疗总有效率。结果：与对照组比较，治疗组临床症状的消失时间均显著缩短（P<0.01）;治疗组的总有效率为91.25%，对照组治疗总有效率为84.21%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂治疗急性鼻炎临床疗效显著。

【关键词】 急性鼻炎;复方木芙蓉涂鼻软膏;云实感冒合剂;临床症状;总有效率

【中图分类号】 R197.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-084-02  急性鼻炎（Acute rhinitis，AR）是鼻炎中最常见的一种，通常是由病毒感染引起的[1]。AR的临床症状特点是鼻黏膜充血，流涕，咽喉痛，全身乏力和咳嗽。成年人每年可能发病3次，而儿童每年可能发病4～6次或更多。严重的AR可能继发多种细菌感染，致使病情加重，或诱发其他鼻部疾病[1，2]。目前中药在AR的治疗中表现出良好治疗效果，本研究对我院156例AR患者采用复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂进行治疗，外用和内服双管齐下，临床疗效显著，现将方法及结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2018年2月至2019年12月本院收治的156例AR患者，所有患者均符合AR的诊断标准[3]。将患者随机分为两组：治疗组80例，包括35例女性，45例男性，年龄范围5～62岁，平均36.73±6.48岁，病程为3～21天，平均病程5.26±2.14天;对照组76例，包含32例女性，44例男性，年龄范围为4～59岁，平均年龄33.51±7.09岁，病程为4～23天，平均病程7.12±3.03天。两组患者的一般临床资料无明显统计学差异。

1.2 治疗方法 对照组，口服通窍鼻炎颗粒（成都迪康药业有限公司，国药准字Z10980073），一次1袋，一日3次，疗程为1周。治疗组，取适量复方木芙蓉涂鼻软膏（贵州良济药业有限公司，国药准字Z20025809）于患者鼻腔内涂摸，早晚各一次，同时口服云实感冒合剂（贵州良济药业有限公司，国药准字Z20163021），一次10～20ml，一日3～4次，疗程为1周。

1.3  观察指标 观察两组患者鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及高热的消失时间，并对两种治疗方法的临床疗效进行评价。疗效判断为：治愈，患者以上临床症状完全消除;显效，以上临床症状治愈率达到80%～90%;有效，以上临床症状治愈率达到50%～80%;无效，患者任有以上临床症状。总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数×100%。

1.4 统计方法 采用SPSS统计软件中的t检验和χ2检验对本研究中的数据进行统计分析， P<0.05则认为两组的差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后对AR临床症状消除时间的影响 疾病的临床症状消失时间越短则说明药物的治疗效果越好。本研究结果表明，与对照组比较，治疗组患者临床症状的消除时间均明显缩短（P<0.01），结果见表1。

2.2 两组對AR患者临床有效率的影响 本研究结果表明，治疗组的总有效率为91.25%，明显高于对照组（84.21%），差异具有统计学意义（P<0.05），结果见2。

3 讨论

AR主要是由病毒感染引起的，病毒感染致使AR患者粘膜水肿，并伴有多种炎症细胞的急性炎性浸润，如嗜中性粒细胞、吞噬细胞及淋巴细胞[4]。而机体的防御机制亦可导致患者鼻塞、鼻腔局部瘙痒、疼痛和打喷嚏。目前临床西医对AR的治疗尚无特效的治疗药物，主要以局部或全身应用抗病毒或抗菌素类药物为主，症状重者多加入激素治疗，但这种治疗方法存在明显的副作用，尤其不适宜某些特殊体质和慢性病人群[5]。

在中医中AR属于“伤风”、“感冒”之类，最早以风寒感冒为主，以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要临床症状，并常伴随恶寒、发热和头痛等症状[5]。王秋雨[6]等人认为AR在外感六淫邪气的同时携带了“特殊时毒”，经患者口鼻进入人体，客于肺窍而发病，因此治疗时应遵循“祛除毒邪，开宣肺气”的原则。云实感冒合剂是贵州苗族人民长期用来防治感冒疾患的民间验方。该方由云实皮、蓝布正、马鞭草、生姜4味中药材组成，具有明显解表散寒、祛风止痛、止咳化痰的功效。现代药理研究表明，该方具有显著的解热、镇咳、抗炎、止痛及增强机体免疫力的作用[7]。临床上可用于缓解恶寒发热、鼻塞流涕、浑身酸痛、咳嗽痰多等感冒症状，且安全无毒副作用[8]。

此外，在内服云实感冒合剂的同时本研究还采用了外涂复方木芙蓉涂鼻软膏，于鼻窍内直接发挥治疗作用。苗药复方木芙蓉涂鼻软膏主要由4味中药组成，包括木芙蓉叶、地榆、冰片及薄荷脑。该方具有解表通窍，清热解毒的功效，临床常用于治疗包括AR在内的多种鼻腔疾病[9，10]。现代药理研究指出，复方木芙蓉涂鼻软膏具有较好的抗病毒、抗炎、抑菌、抗过敏、收缩血管及镇痛的作用[11]。因此复方木芙蓉涂鼻软膏于患处可直接杀灭病毒和细菌，抑制病毒的繁殖并防止鼻腔内细菌感染，同时收缩鼻腔内粘膜血管，减缓水肿，减轻疼痛。因此，本研究外敷复方木芙蓉涂鼻软膏，内服云实感冒合剂双管齐下有利于AR患者的治疗，研究的结果也表明联合用药后，可明显缩短AR患者临床症状消失的时间，明显改善患者的临床症状，加快治愈的速度。

参考文献

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