中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果观察

陈佳

【摘 要】 目的：探究面瘫实施中医针灸推拿结合中药的治疗效果。方法：将我院自2018年10月至2019年12月期间收治的84例面瘫患者采取抽签法随机分为试验组（n=42）与参照组（n=42），参照组患者实施中医针灸推拿，试验组在参照组基础上实施中药汤剂治疗，对比两组患者治疗时间、住院时间及治疗有效率。结果：试验组患者治疗时间及住院时间均比参照组短，试验组有效率为97.62%明显高于参照组83.33%，P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。结论：中医针灸推拿结合中药治疗面瘫能有效减少治疗及住院时间，提高治疗效果，安全性高，值得推广。

【关键词】 面瘫;中医针灸推拿;临床效果;中药

【中图分类号】 R246.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-100-02  面瘫也称为面神经炎，主要原因是由中枢性或周围性病变引发面神经炎，造成面部神经麻痹，属于常见病和多发病，发病率约为0.2%，冬夏两季发病率较高[1]。面瘫患者主要有表情肌瘫痪、口眼歪斜、眼裂扩大等症状，部分患者伴随味觉障碍或听觉过敏，严重影响患者生活质量。面瘫特点是发病急且易反复，患者发病时要立即就医治疗，方法得体治愈率较高，否则会遗留后遗症或病情迁延[2]。本文将我院2018年10月至2019年12月期间收治的84例面瘫患者作为研究对象，探究中医针灸推拿结合中药的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 随机选取我院在2018年10月至2019年12月期间收治的84例面瘫患者采取抽签法分成试验组（n=42）与参照组（n=42）。参照组患者年龄16～63岁，平均年龄（38.63±5.94）歲;试验组年龄17～65岁，平均年龄（39.25±6.17）岁。我院已跟所有患者及家属签订知情同意书，上交医院伦理委员会后得到批准，对于患者间基本资料无明显差异，P>0.05，差异无统计学分析意义，可比较。

1.2 方法 参照组患者实施中医针灸推拿治疗，具体措施：（1）先对患者面部消毒处理，采用补法行针，急性发作患者取太冲、合谷、风池穴行针，待病情稳定后取地仓、颊车、阳白、下关、迎香穴等穴位进行电针针灸治疗，每日1次，每次约30min。（2）采取一指禅推拿法，由上向下用大拇指反复对地仓、印堂、颊车、迎香、下关等穴位按摩，上、下眼睑轮刮20次，轻柔眼皮20次，用食指对鼻翼穴位轻推，用手掌对地仓、颧髎、颊车等穴位进行揉压，面部微红为宜，每日1次，每次5min，2周为1疗程。试验组在参照组基础上实施中医治疗，中药口服方：白附子6～10 克，僵蚕6～10克，防风6～12克，黄芪15～30克，胆南星6克，丹参10～18克，川芎6～10 克，桂枝3～6克。面瘫局部热敷方：白附子10克，僵蚕10克，防风10克，威灵仙30克，赤芍12克，川乌15克，煎煮后取400mL，早晚各服200mL，2周为1疗程。同时配合刺络疗法，主要穴位是翳风、下关、太阳、地仓透颊车，四白、鱼腰透丝竹空，再配合闪罐法.

1.3 观察指标 观察并统计两组患者治疗时间、住院时间及治疗效果，计算治疗有效率。

1.4 统计学方法 本次进行研究的84例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者治疗时间及住院时间比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，两组患者治疗有效率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P<0.05时统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗时间及住院时间 试验组患者治疗时间为（10.27±3.15）天比参照组的（18.24±4.63）天短（T=9.9496，P=0.0000），住院时间为（20.43±5.82）天比参照组的（37.81±7.64）天短（T=11.7276，P=0.0000），P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。

2.2 对比两组患者治疗效果 试验组患者中有24例治愈，11例显效，6例有效，1例无效，有效率为97.62%;参照组患者中有12例治愈，9例显效，14例有效，7例无效，有效率为83.33%。试验组有效率明显高于参照组（X2=4.9737，P=0.0257），P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。

3 讨论

面瘫在中医被成作“口癖”、“口眼涡斜”，主要是由外感风邪、正气减弱及肝风不畅导致筋失濡养、营卫不和，引发面部神经障碍，通过调畅气血、疏风散寒、舒筋活络可恢复正常功能[3]。面瘫处于颜面部，颧髎属太阳经，地仓与承泣属于阳明经，赞竹睛明仍属太阳经，丝竹空和瞳子髎属少阳经，总之，头面三阳经均其有关，以阳明经为主。头面归属于上焦，依据针灸同气相求，有求必应的基本原则，取手上阳明经合谷穴，太阳经后溪穴，少阳经中渚穴，足部取阳明经陷谷穴，太阳经束骨或京骨穴，少阳经足临泣，不行针，不补泻，进针后让病人吹气鼓腮，露齿，闭眼动作。古籍有曰：调畅气机可行针于凤池、印堂、合谷、太冲等穴，口癖可祛，采用补法行针能益补正气。推拿面部穴位可松弛面部肌肉，促进局部血液流通，消除炎症因子，活血化瘀缓解肌肉麻痹[4]。

中药作为辅助治疗，药方可祛风散寒、活血通络、扶正气、化痰湿调和营卫，中和炎症和水肿反应，减少不良反应[5]。中医针灸推拿配合中药可抑制炎症，避免病毒扩延，促进局部血液循环，增强免疫力。

计算数据表明，试验组患者治疗时间为（10.27±3.15）天比参照组的（18.24±4.63）天短（T=9.9496，P=0.0000），住院时间为（20.43±5.82）天比参照组的（37.81±7.64）天短（T=11.7276，P=0.0000），试验组有效率为97.62%明显高于参照组的83.33%（X2=4.9737，P=0.0257），P<0.05，数据存在统计学指标分析意义。

综合以上结论，中医针灸推拿结合中药治疗面瘫效果显著，能有效减少治疗及住院时间，安全性较高。

参考文献

[1] 叶爱霞.探究中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床疗效[J].养生保健指南，2019，（52）：241.

[2] 洪正云，何文娴.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果分析[J].特别健康，2019，（16）：75-76.

[3] 杨鹏.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（10）：47-48.

[4] 张华强.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病患者的临床效果[J].保健文汇，2019，（3）：217-218.

[5] 蒋涛，施燕.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（24）：149-150.