社区中医护理对老年类风湿关节炎患者生活质量的影响

姜琪馨

【摘 要】 目的：本次实验将针对老年类风湿关节炎患者加强社区中医护理干预，进一步提升患者的生活质量。方法：实验选取了2019年1月～2019年7月收治的老年類风湿关节炎患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上开展分组调查。在分组上，120例患者为随机分组，以公平性为开展前提。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为社区中医护理方案，分析患者的生活质量。结果：从护理质量上看，观察组患者的SF-36量表总分为（79.6±6.5）分，对照组为（68.3±5.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在总疗效率上，观察组为为96.7%，对照组则为81.7%，差异具有统计学意义。结论：采用社区中医护理措施有利于改善老年类风湿关节炎患者的病情，提升整体生活质量，可以推广应用。

【关键词】 社区中医护理;老年类风湿关节炎;生活质量

【中图分类号】 R248.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-103-01  类风湿关节炎则属于关节炎反应力疾病，其具有对称性、侵蚀性特征，是全身性免疫性疾病[1]。而该疾病会导致患者失去劳动能力，需要终身治疗，但是如何提升疗效仍在不断的研究中。由于该疾病致残率高，患者生活自理能力不足，情绪也备受影响，故而我们提出了社区护理+中医理念的方式，帮助患者改善病症。本实验选取了2019年1月～2019年7月收治的老年类风湿关节炎患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上开展分组调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验选取了2019年1月～2019年7月收治的老年类风湿关节炎患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上开展分组调查。在分组上，120例患者为随机分组，以公平性为开展前提。其中，男性66例，女性54例，患者年龄在60-78岁之间，平均年龄为（65.6±4.0）岁。多数患者具有合并疾病问题，如高血压、糖尿病、冠心病等。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。排除中途退出实验以及存在沟通障碍、精神障碍的患者。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理模式，在药物使用上如甲氨蝶呤、美洛西康片，并给予使用指导，按时用药，纠正不良的行为习惯，提醒患者定期复查，注重休养。

观察组则为社区中医护理方案，成立护理小组，包括风湿疾病的医师、社区护理人员、家庭协管人员，并做好患者信息的登记。在中医方面，则涉及到穴位按摩法、中药熏洗法、中药膏药外敷法等，中药外用可以提升皮肤感受，可以渗透、吸收药物，达到良好的治疗效果。

所有患者在连续三周的治疗后进行疗效分析。

1.3 评价标准 本次实验需要针对患者采用SF-36量表进行生活质量的评估，具体包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能等9个大方面，得分越高，效果越好。随后进行疗效判定，其中，显效指患者的临床症状消失，可以正常进行独立活动，在关节肿胀数、关节压痛方面得到恢复。有效则为临床病症缓解，且实验室检查数据有一定幅度改善;无效则为病情改善效果较差。

1.4 统计方法 对老年类风湿关节炎患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对SF-36量表上采用计量统计，在疗效分析上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的SF-36量表总分为（79.6±6.5）分，对照组为（68.3±5.2）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在总疗效率上，观察组为96.7%，对照组则为81.7%，差异具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

老年类风湿关节炎属于自身免疫性全身性疾病，从病例情况上看，其由于滑膜炎、血管病灶而引起，并对关节软骨造成了破坏，甚至由此造成了畸形问题[2]，从而导致了患者生理功能异常，生活质量直线下滑。

近年来，人们的身体健康的诊断治疗，社区医疗服务也提供了不少支持，特别是对一些慢性病的调理，控制。与此同时，中医护理也是一种新兴模式，能够广泛应用在大多数疾病中，更好地满足患者的需求。和常规的西医护理模式相比，其操作简单、适用性强，能够从根本上去缓解疾病，而非“治标不治本”。在社区服务中结合中医护理，有助于患者的病情改善，并能够从情志调节、外敷治疗等多种形式加强治疗疗效[3]。例如，中药外敷可以将调好的药膏隔着油纸敷在患部，并对关节实施按摩，促使皮肤发热，其可以达到祛风除湿、止痛的作用。

故而，我们认为中医护理更具有针对性，无论是穴位按摩、中药材使用都可以结合疾病本身进行调整、加减治疗，而传统的护理措施更多的是综合性的服务，缺乏个性化指导。结合本次护理治疗方案，观察组患者的生活质量提升，在生理机能、生理职能、躯体疼痛等方面均有所改善，最终也体现在了治疗疗效上。

综上所述，采用社区中医护理措施有利于改善老年类风湿关节炎患者的病情，提升整体生活质量，可以推广应用。

参考文献

[1] 丁明辉. 类风湿关节炎患者生存质量调查及慢性病管理效果分析[D].北京中医药大学，2016.

[2] 赵丽萍. 老年类风湿关节炎患者护理中的综合服务的应用分析[J]. 中国校医，2019，33（07）：557-558.

[3] 黄丽，王晓妹，程婧，吴先琴. 中医情志疗法在老年类风湿关节炎患者的应用效果[J]. 广西中医药大学学报，2013，16（01）：25-27.