活血止痛汤联合中医康复治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的临床应用

张涛

【摘 要】 目的：探讨分析骨折后早期肢体肿胀使用活血止痛汤联合中医康复治疗的效果，给临床提供治疗依据。方法：2018年3月至2019年9月我院对80例骨折后早期肢体肿胀患者进行分析，将患者分成了对照组和研究组，均有40例。对照组使用甘露醇加中医康复治疗，研究组使用活血止痛汤加中医康复治疗。对两组的临床治疗效果和满意度进行对比分析。结果：研究组的临床治疗有效率是95.00%，对照组的临床治疗有效率是80.00%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。研究组的平均满意度评分是（88.2±2.3）分，对照组平均（71.3±1.3）分，结果存在统计学差异性（t=40.46，P<0.05）。结论：活血止痛汤和中医康复治疗联合治疗骨折后早期肢体肿胀效果理想，满意度高，可以推广使用。

【关键词】 骨折后肢体肿胀;活血止痛汤;中医康复;甘露醇

【中图分类号】 R274.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-107-01  骨折患者在早期很容易有肢体肿胀症状，如果不及时的进行治疗，就会导致患者的肢体肿胀，持续的时间比较长，如果不能够缓解和消除，患者的静脉回流和动脉供血就会受到阻碍，导致伤口愈合不利，容易出现感染症状，严重患者还会有骨髓炎[1-3]。肢体肿胀使用祖国传统医学治疗能够让患者血脉通畅，及时清除瘀血，平衡水分分布[4-5]。此次我们就活血止痛汤联合中医康复治疗的效果进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年3月至2019年9月我院对80例骨折后早期肢体肿胀患者进行分析，将患者分成了对照组和研究组，对照组有21例男性和19例女性，最小17岁，最大68岁，平均（34.2±1.1）岁;研究组有22例男性和18例女性，最小17岁，最大69岁，平均（34.6±1.2）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果不产生影响。

1.2 方法 对照组使用甘露醇治疗，术后使用抗生素抗感染，将患肢抬高，使用舒适护理，部分患者可以采取冰敷。遵医嘱为患者使用止痛药物，让患者的疼痛得到缓解。医护人员为患者提供肢体按摩，让患肢被动的活动，挟制肢体活动。结合针灸治疗，一个疗程为六天。

研究组在常规治疗基础上再给予活血止痛汤，剂量为500 ml，2剂/d，早晚各口服1次。处方组成：生黄芪25 g、当归10 g、桃仁10 g、茯苓10 g、郁金10 g、蒲公英10 g，甘草5 g。若患者肿胀位置为下肢，则加独活10 g、牛膝10 g，若肿胀部位为上肢，则加桂枝15 g、羌活15 g。1个疗程为6 d，治疗结束后评估疗效。

1.3 指标判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》来进行疗效评价。显效：治疗三天，患者的肿胀症状消失，肿胀差值不超过0.2cm;有效：治疗3至6天，患者肿胀消退，肿胀差在0.3至0.8cm;无效：不符合以上的标准。总有效=显效+有效。

对患者的满意度进行收集对比。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的临床治疗有效率是95.00%，对照组的临床治疗有效率是80.00%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。研究组的平均满意度评分是（88.2±2.3）分，对照组平均（71.3±1.3）分，结果存在统计学差异性（t=40.46，P<0.05）。

3 讨论

骨折早期很容易出现肢体肿胀并发症，肢体肿胀让患者的术后恢复受到了影响，静脉回流和动脉供血受阻，不能够给骨折部位提供营养，患者的骨折愈合时间长，肢体长时间肿胀会影响伤口恢复，导致感染，临床中应该及时的进行处理。

中医认为，骨折事件发生后，患者的血、气、骨、筋、经络等会受到损伤，受伤的位置有瘀血，导致患者的静脉不畅，身体水分失衡，气血不畅，导致了肿胀的发生。肢体肿胀的治疗关键就是让气血通畅，促进回流，将残余瘀血及时消除，让水分快速恢复平衡。使用中医康复治疗来消除肢体重症，关键是活血补气，利水消肿。活血止痛汤中的黄芪能够补气，保肝，利尿，蒲公英能够祛毒，消肿胀，茯苓能够利水，健脾，桃仁活血化瘀，消除瘀血，當归补血，缓解疼痛，牛膝补肝肾，强筋骨。此次研究中，研究组的临床治疗有效率是95.00%，对照组的临床治疗有效率是80.00%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。研究组的平均满意度评分是（88.2±2.3）分，对照组平均（71.3±1.3）分，结果存在统计学差异性（t=40.46，P<0.05）。

总而言之，活血止痛汤联合中医康复治疗骨折后早期肢体肿胀的效果可靠，安全性高，临床中可以进行推广使用。

参考文献

[1] 刘建梅，王健，范萌，等.全膝关节置换术患者术后肢体肿胀的影响因素及护理[J].中华现代护理杂志，2015，21（4）：414-416，417.

[2] Li WM，Hu TT，Zhou LL，et al.Highly sensitive detection of the PIK3CA （H1047R） mutation in colorectal cancer using a novel PCR-RFLP method[J].BMC Cancer，2016，16（1）：454.

[3] 趙媛，彭贵凌，高小雁.上肢抬高架对上肢骨折术后患者肢体肿胀消退效果的观察[J].现代临床护理，2016，15（9）：12-15.

[4] 程红霞，张琴，付艳，等.中药伤科油纱外敷改善四肢骨折患者术后肢体疼痛及肿胀的效果观察[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：147-150.