归脾汤与艾灸推拿联用用于心脾两虚型不寐睡眠质量改善性治疗中的临床疗效

王悦婷

【摘 要】 目的：探讨心脾两虚不寐症患者接受艾灸推拿疗法和归脾汤治疗的效果，为临床治疗提供参考。方法：2018年1月至2019年2月我院对112例心脾两虚不寐症患者进行了分析研究，将患者分成了研究组和常规组。两组都使用了艾灸推拿疗法，研究组增加归脾汤，经过三个疗程的治疗对两组的睡眠情况进行对比分析。结果：经过治疗，研究组的PSQO参数和总分均比常规组低，治疗有效率比常规组高，结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：心脾两虚辩证不寐症临床中可以使用归脾汤和艾灸推拿疗法联合治疗，患者睡眠质量改善明显，具有很好的应用前景。

【关键词】 艾灸; 推拿; 归脾汤; 心脾两虚型; 睡眠质量

【中图分类号】 R256.23   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-111-01  睡眠是人体的需求，如果睡眠有问题，就会导致患者的生理，心理出现问题，降低患者的生活质量。目前，中医疗法对不寐症治疗具有一定的优势，临床中为了对中医治疗的效果进行分析研究，我们对患者进行了分组研究，观察艾灸推拿单用与艾灸推拿和归脾汤联用的效果，有以下报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2018年1月至2019年2月我院对心脾两虚不寐症患者112例进行了分析研究，将患者分成了研究组和常规组，研究组最小36岁，最大57岁，常规组最小37岁，最大55岁，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，对结果不产生影响。

1.2 方法

1.2.1 常规组 使用艾灸推拿治疗，有以下的治疗内容：①温灸。调整患者体位，取安神降火神门穴，散发心热心俞穴，散热除湿脾俞穴，补中益气足三里，调肝补肾三阴交为灸治主穴，点燃艾条，单个穴位灸治10-15min，患者皮肤红晕潮湿，注意不要灼伤皮肤。②推拿。经过灸治，使用推拿手法按摩头部，肩井穴。每天艾灸推拿一次，连续五天一个疗程，三个疗程后总计治疗效果，疗程间间隔两天。

1.2.2 研究组 除了艾灸推拿还使用了归脾汤，方剂组成为茯苓30g，党参15g，黄芪15g，白术10g，当归10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，龙眼肉10g，甘草5g，茯神10g，5枚大枣构成。煎煮取汁200ml，早晚服用，一天一剂，五天一疗程，治疗三个疗程统计效果，疗程间隔两天。

1.3 观察指标 观察组两组不寐症的治疗效果和睡眠情况。①经过三个疗程治疗后，患者夜晚的睡眠时间在6小时以上，晨起精力充沛为治愈;患者睡眠时间为3至6小时，较之前有好转，为显效;睡眠时间不超过3小时，症状无改善为无效。②匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对睡眠状况进行评价，得分与睡眠质量呈反比。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以X2表示，采用t检验; 计数资料以（%）表示，采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，研究组的PSQO参数和总分均比常规组低，治疗有效率比常规组高，结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。

3 讨论

不寐症也就是失眠症，是睡眠效率低下，睡眠深度不够，睡眠时长不足的神经系统疾病。传统西医治疗主要是使用镇静催眠药物，有效但是长期使用会增加毒副作用，患者对药物有依赖性，因此临床中研究更加安全可靠的治疗方案非常重要。中医认为，不寐症是脏腑机能失调，气血失衡，情志不畅，饮食不节，虚多实少[1]。中医使用归脾汤治疗心脾亏虚、气血失养之症。该方剂来自《严氏济生方》，茯苓益脾和胃，党参仪器，黄芪补脾，白术健脾，当归活血，远志安神，木香止痛，龙眼益心，大枣补血，诸药调和使用，能够有效的治疗不寐症。此次我们为了强化治疗效果，还使用了艾灸和推拿治疗方式，温灸穴位，调节气机，推拿疏经通络，改善局部血运[2]。在此次研究中，经过治疗，研究组的PSQO参数和总分均比常规组低，治疗有效率比常规组高，结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。因此临床中為患者提供归脾汤联合艾灸治疗，能够让患者的睡眠深度得到改善，睡眠持续时间延长，有效率高，对患者的各种症状都有很好的治疗效果，能够让患者的睡眠质量提升，在临床中具有非常广阔的发展前进。

睡眠是人体不不可缺少的，睡眠良好，能够保持充沛的精力去应对生活和工作，而现代人的压力大，有很多的失眠症患者，西药治疗失眠见效快，但是具有依赖性，停药后复发，副作用大等，让患者饱受痛苦，而中医治疗方式能够从根源上进行改善，调理机体。综上所述归脾汤联合艾灸推拿对心脾两虚不寐症患者的睡眠质量改善具有非常大的帮助，临床中可以进行推广使用。

参考文献

[1] 杜青.归脾汤加减结合耳穴埋籽治疗心脾两虚型不寐40例[J].中国社区医师，2015，31（32）：90-91.

[2] 邵金凤，袁红.艾灸推拿结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的临床效果[J].现代医院，2015，15（09）：66-68+70.