优质护理在改善肺心病患者并发肺部真菌感染中的应用体会

肖威 秦淑娜

【摘 要】 目的：探讨优质护理在改善肺心病患者并发肺部真菌感染中的应用体会。方法：选取74例肺心病患者作为研究对象，患者均于2017年4月至2019年4月入院，根据盲选法进行分组，常规组、观察组分别有31例、43例，常规组患者采用常规护理;观察组采用实施优质护理。对两组患者接受护理后的肺部真菌感染发生率、护理满意度以及护理前后的真菌分布情况。结果：观察组患者的肺部真菌感染发生率明显低于常规组（P<0.05）;观察组患者的护理满意度明显高于常规组（P<0.05）;护理后，两组患者培养出真菌数量明显少于护理前（P<0.05），且观察组患者培养出真菌数量明显少于常规组（P<0.05）。结论：给予肺心病患者优质护理，患者发生真菌感染的机率能够有效降低，同时使患者以及患者家属的护理满意度得到提升，值得推广。

【关键词】 优质护理;肺心病;肺部真菌感染

【中图分类号】 R876   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-116-01  肺心病属于一种常见疾病，该疾病主要是由于患者的肺部动脉慢性病导致费内阻力增加，从而导致患者心室肥大并出现动脉内高压。肺部真菌感染是该疾病的一种严重并发症，需给予患者相应的护理加以干预。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，选取74例肺心病患者作为研究对象，采用盲选法进行分组，常规组36例，观察组38例。常规组患者中，男性、女性患者各19例、17例;年龄46～80岁，平均（59.64±3.21）岁;观察组患者中，男性、女性患者各26例、12例;年龄47～79岁，平均（60.32±2.71）岁;两组基线资料具有均衡性（P>0.05），可对比。

纳入标准：（1）所有患者均经过心电图、X线、超声心动图、心向量图、肺功能以及右心导管检查确诊;（2）患者经细胞化学检验后，与《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》中的内容相符合。

排除标准：患者存在严重心肝肾疾病。

1.2 方法 常规组实施常规护理。护理人员应当严格根据医嘱为患者用药，并定期为患者病房开窗通风，消毒杀菌，确保病房空气流通，避免发生感染。定期对病房内的器械消毒，定期检查更换，避免患者发生感染。确保患者皮肤清洁干燥，避免患者由于受到自身因素的影响而导致的真菌感染。

观察组实施优质护理。

（1）呼吸道护理。护理人员应当对患者的呼吸情况进行观察，确保患者呼吸道保持干净，每日定时帮助患者派潭，以雾化吸入的方式给予患者5ml浓度为5%的碳酸氢钠，每日2次，每次吸入30分钟，帮助患者做好口腔卫生护理，尽可能减少酸性食物的摄入，多喝水，避免患者经口腔或是经呼吸道对肺部造成感染。（2）感染护理。护理人员必须要严格执行无菌操作，尽早将患者体内滞留的导管拔出，从而有效避免感染的发生。（3）饮食控制。护理人员应对患者的饮食情况进行控制，叮嘱患者多吃含有优质蛋白的食物以及含有丰富维生素的食物，确保患者肠道所需营养能够得到补充，多摄入水果蔬菜，使患者的免疫力能够得到有效提升。（4）心理护理。护理人员在日常护理过程中应多与患者交流，鼓励患者之间进行疾病治疗经验分享，通过患者之间相互打气相互鼓励的方式提高患者的治疗依从性。同时还应当为患者讲述成功案例，消除患者的疑虑，从而提高患者的依从性。（5）用药指导。护理人员必须要严格根据医嘱为患者用药，针对患者的具体情况进行针对性的治疗，定期为患者进行相关检查，确保做到早发现早治疗，避免耽误最佳治疗时机。

1.3 观察指标 （1）观察两组患者的肺部真菌感染发生率。（2）护理满意度对比。采用院内自制满意度调查表展开评估，得分越高，患者的护理满意度越高。（3）观察两组患者护理前后致病真菌分布。

1.4 统计学分析 在SPSS20.0软件中输入数据，计数资料（满意度、真菌培养数量）行x2检验，t检验（x±s）为计量资料。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的肺部真菌感染发生率 常规组中，发生肺部真菌感染12例，占比33.33%;观察组中，发生肺部真菌感染4例，占比10.53%;观察组患者的肺部真菌感染发生率明显低于常规组（X2=5.674，P=0.017）（P<0.05）。

2.2 观察两组患者的护理满意度 与常规组患者相比，观察组患者的护理满意度较高（P<0.05），见表1。

2.3 观察两组患者护理前后致病真菌分布 护理后，两组患者培养出真菌数量明显少于护理前（P<0.05），且观察组患者培养出真菌数量明显少于常规组（P<0.05），见表2。

3 讨论

优质护理属于一项并发症的有效护理方式，同时更是对患者的心理以及生理进行调节的一种主要方式，肺心病患者由于长期受到疾病的影响，会产生一定的不良情绪，在实际的护理过程中，不仅需要对真菌感染发生的患者进行生理护理，同时还需要给予患者一定的心理护理，使患者能够理解医疗护理行为，并更好的配合护理人员开展护理工作。

本研究中，观察组患者采用优质护理，常规组患者采用常规护理，观察组患者的肺部真菌感染发病率以及致病真菌分布情况均优于常规组，且护理满意度明显较高。这主要是由于优质护理给予患者全方面的护理，使患者的心理以及生理均能得到良好的护理，提高患者的配合度，从而提高护理效果。

综上所述，肺心病患者采用优质护理干预后，患者的肺部真菌感染发生率以及致病真菌分布明显减少，同时提高患者以及患者家属的护理满意度，在临床护理中具有显著护理价值。

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