社区护理对糖尿病患者的干预有效性研究

杜海燕

【摘 要】 目的：探讨对糖尿病患者实施社区护理的效果。方法：以2018年7月-2019年7月作为研究时间范围，采用随机法将来我院门诊进行治疗90例糖尿病患者分为实验组与对照组，实验组45例患者，对照组45例患者，采用常规护理干预为对照组，采用常规护理干预为对照组，采用社区护理干预为实验组，对比实验组与对照组患者血糖水平以及遵医嘱行为。结果：实验组患者合理饮食率、合理用药率、定期锻炼率以及定期复查率均高于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。实验组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平显著低于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。结论：对糖尿病患者采取社区护理干预具有显著效果，可以有效提高患者治疗依从性，改善患者血糖水平，值得使用与推广。

【关键词】 糖尿病;社區护理;治疗依从性;血糖水平

【中图分类号】 R473.2   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-119-01  糖尿病是临床常见疾病，并且该疾病属于内分泌疾病范畴，该疾病主要手段以服用降糖药物、饮食以及运动治疗为主[1]。患者在治疗中若饮食不合理、不尊医嘱服用药物，会使患者病情加重，同时会伴随一系列并发症发生。经相关研究表明，长期治疗的糖尿病患者治疗依从性较差，进而会影响患者治疗效果，因此要对糖尿病患者采取有效护理措施。因此本研究选取2018年7月-2019年7月来我院门诊进行治疗90例糖尿病患者作为研究对象，分别对其采用超常规护理干预与社区护理干预，分析糖尿病患者应用社区护理对治疗依从性以及血糖水平的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机法将90例在2018年7月-2019年7月期间来我院门诊进行治疗糖尿病患者分为2组，实验组（n=45）与对照组（n=45），其中对照组45例患者最小年龄45岁，最大年龄78岁，平均年龄（60.05±1.03）岁，男性患者25例，女性患者20例，病程1-10年，平均病程（5.24±1.13）年，实验组45例患者最小年龄46岁，最大年龄79岁，平均年龄（61.03±1.10）岁，男性患者24例，女性患者21例，病程2-12年，平均病程（6.21±1.62）年，实验组与对照组患者性别、年龄等基础资料无显著差异，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预，对患者进行健康宣教以及出院注意事项等常规护理。

实验组患者采用社区护理干预，其具体护理措施：（1）建立社区糖尿病患者档案，其内容包括，姓名、性别、年龄、职业、学历、家庭住址、联系方式、病史等。（2）护理人员通过微信、短信等方式对患者定期推送有关疾病知识，同时开展相关讲座，向患者讲解有关糖尿病的知识，如发病原因、需要注意事项等。此外护理人员可以鼓励治疗效果良好的患者在微信群里分享治疗经验，进而提高患者治疗依从性，使患者意识到遵医嘱的必要性。（3）心理护理。患者长期进行治疗可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，进而使患者治疗依从性受到影响，因此护理人员定期与患者进行沟通，关注患者心理变化，若发现不良情绪及时进行心理疏导，进而提高患者治疗依从性。（4）生活指导。糖尿病患者在药物治疗的基础上，也要结合饮食与运动治疗，因此护理人员为患者制定合理饮食方案，进而使患者保持良好饮食习惯，此外护理人员指导患者进行适当运动，进而增加患者免疫力，促进患者快速恢复。

1.3 实验指标 对比实验组与对照组患者遵医嘱行为，采用调查问卷法，内容包括合理用药、合理饮食、定期锻炼、定期复查。检查患者空腹血糖水平与餐后2h血糖水平，并进行记录。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 19.0分析实验组与对照组患者相关数据，实验组与对照组患者合理用药率、合理饮食率、定期锻炼率、定期复查率对比，实施X2检验，以（n%）表示，实验组与对照组患者血糖水平对比，实施t检验，以（x±s）表示，P<0.05作为本次统计学检验标准。

2 结果

2.1 对比实验组与对照组患者遵医嘱行为 实验组采用社区护理干预45例患者，43例合理用药（所占比95.55%）、42例合理饮食（所占比93.33%）、41例定期复查（所占比91.11%）、42例定期锻炼（所占比93.33%），显著优于对照组采用常规护理45例患者，33例合理用药（所占比73.33%）、32例合理饮食（所占比71.11%）、34例定期复查（所占比75.55%）、33例定期锻炼（所占比73.33%），X2分别为8.4586、7.6014、3.9200、6.4800，P<0.05具有统计学意义。

2.2 对比实验组与对照组患者血糖水平 实验组采用社区护理干预45例患者，空腹血糖（6.21±1.53）mmol/L、餐后2h血糖（7.35±1.67）mmol/L，对照组采用常规护理干预45例患者，空腹血糖（7.68±1.81）mmol/L、餐后2h血糖（8.95±1.96）mmol/L，实验组血糖水平显著优于对照组患者，t值分别为4.1607、4.1682，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病，并且该疾病发生因素主要是由于患者体内胰岛素缺乏，进而导致患者体内糖、蛋白质以及脂肪代谢出现异常[2]。此外近年来糖尿病发病率呈上升趋势，多发于老年人群。由于老年人对疾病没有正确认知，没有认识到良好的饮食习惯对疾病治疗的重要性，并且老年人心理素质较差，因此易出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响患者治疗依从性，使疾病治疗效果受到影响。因此在对患者长期治疗过程中要采取有效护理措施，社区护理是一种新型护理模式，护理人员通过建立患者档案，利用新媒体传播有关疾病知识，同时对患者实施心理护理以及生活指导，进而提高患者对疾病的认知，使患者保持良好的生活习惯，增加患者治疗依从性，提高治疗效果[3]。经研究结果表明，实验组患者遵医嘱行为与血糖水平均优于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，对糖尿病患者采取社区护理干预具有重要作用。

参考文献

[1] 胡佳成，黄惠容，谭贞珍.探析社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J].中国实用医药，2019，14（20）：136-138.

[2] 王美琴.社区护理对糖尿病患者血糖控制和健康知识掌握的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（06）：16-17.

[3] 杨桂芝.浅析社区护理对糖尿病患者遵医行为和血糖的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（44）：84.