优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果

奚晓丽

【摘 要】 目的：分析研讨优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响。方法：研究资料是选取本院收治的胸痛患者80例，病例选取时间节点为：2018年3月至2019年3月，按照一定的分组原则将全部患者分组：研究组与对照组，每组患者有40例，其中接受常规急诊护理流程干预（对照组），另40例接受优化急诊护理流程干预（研究组），观察比较两组患者抢救效果。结果：比较两组患者的不良反应总发生率情况，研究组效果较好，两组患者的结果进行比较，有显著的统计学意义。比较两组患者的抢救成功率，研究组好于对照组，组间比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。另外对两组患者的住院时间、急救时间、分诊时间、急诊停留时间这些情况进行比较，研究组均优于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。应用满意度调查表对患者的总满意度进行了调查比较，研究组显著优于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：将优化急诊护理流程干预措施应用在抢救急诊胸痛患者过程中，取得了理想的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】 急诊护理流程;急诊胸痛患者;抢救效果

【中图分类号】 R473   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-132-011 研究对象与方法

1.1 研究资料 要进行研究首先要选取有效的研究资料，研究资料要通过严格筛选最终确定。本研究选取的研究资料是在2018年3月至2019年3月期间选择的，一共收集胸痛病人80例，在将其纳入研究之前先对患者进行本次研究的告知，取得了患者的同意。将患者分为两组：对照组与研究组，每组患者有40例。下面分別介绍一下两组患者的基础资料情况：在对照组40例患者中，主要包括23例男性患者与17例女性患者，患者的年龄为22-75岁，患者从发病至就诊的时间为0.2-21.2h。通过检查确诊患者的疾病主要包括：心肌炎、夹层动脉瘤、急性心肌梗死、心绞痛。

在研究组患者中主要包括男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄为22-76岁，患者发病至就诊时间为0.1-21.4h，主要包括的疾病类型为：心肌炎、夹层动脉瘤、急性心肌梗死、心绞痛。

将两组患者的基础资料进行比较，没有显著的统计学意义，具有可比较性。

1.2 干预措施 对照组：采用的是常规的护理方法

研究组：对患者采用的是优化急诊护理流程，主要内容为：

1.2.1 提前准备 （1）完善并落实专业化、系统化的培训，具体内容有技术服务、优质服务与法制观念的培训，通过培训和考核，保证护理人员对各项急诊护理流程都有熟练的掌握，定期由护士长做检查、指导、考核与反馈，日常工作当中也要定时或不定时的组织急救模拟训练，以此帮助急诊科护理工作者提高其临床应变能力;（2）从制度上落实应急流程与风险管理制度，落实到规章制度上，确保护理内容的规范性、科学性，通过风险管理制度对风险问题予以有效的防范。

1.2.2 接诊 （1）来院主诉有胸痛者，快速分诊与抢救室安置、启动绿色通道等流程与常规组相同;对自己前来就医的患者，先做好生命体征监测、检测血氧饱和度等指标的常规处理，依据所得结果对其病情的严重程度做出正确评估，先评估等待区的留置患者其病情情况，对病情较重者优先处置;（2）根据胸痛的具体分型：心源性胸痛和非心源性胸痛，再通过对患者疾病症状表现的评估，做出疾病鉴别诊断，敏锐识别出高致死性胸痛，并编写分诊记录单，对患者主诉、症状表现等资料进行记录;（3）所有一般资料的获取应保证时间控制在5min之内，并做全面的体征检查，检查内容有面色、体位、神志等，胸部听诊、叩诊、触诊是必要的检查内容，尤其是着重注意造成胸痛的原因，是否同呼吸、体位有一定关系;双肺情况下要鉴别有无心音和湿啰音等。

1.2.3 急救 （1）结合检查所得病因结果差异，给予针对性的急救治疗护理，采取改良早期预警评分，将患者划分成危重症、重症、一般急诊三类，相应采取急救护理对策;高危患者立即直接送到抢救室给予急救护理;对中危患者以监护为主，同时严格遵照医嘱给予强化治疗护理;评价为低危类型的患者暂时在观察区待观察，同时保证给予持续性的体征监测;（2）对症支持，叮嘱急性心肌梗死、不稳定心绞痛类患者保证绝对静卧休息，并给予吸氧，遵医使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物;急性夹层动脉患者，遵医嘱使用降压药物、镇静镇痛类药物;为避免意外事件发生，要全面做好转至血管外科的准备;对肺栓塞患者常规给予吸氧、止痛等对症治疗以及溶栓和抗凝治疗等。

1.3 观察指标 护士要对患者在急诊停留的时间、急救过程应用的时间、分诊评估时间、住院时间等进行统计并记录，然后对两组患者的统计结果进行比较。在患者接受治疗的过程中可能会产生一些诸如休克、心衰等不良情况，对此护士要进行仔细统计并比较，另外对患者的抢救成功例数等情况进行计算与对比。

1.4 统计学分析措施 将全部患者的统计资料在表格中录入并采用SPSS13.0统计学分析软件进行分析，计量资料应用（±s）来表示，按照规范计算出P的数值，以此来判定结果是否具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的不良反应发生率与抢救成功率 不良反应发生率与抢救成功率按照一定的公式进行计算，并对两组的情况做对比，经过比较研究，研究组在不良反应发生方面与抢救成功率方面均比对照组要好，两组结果比较，有显著的统计学意义（P均<0.05）。

2.2 比较两组患者的急救指标情况 分别统计两组患者的急救指标：住院时间、急救时间、分诊时间、急诊停留时间，研究组均低于对照组，组间结果对比，有显著的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急诊科是医院的重要科室，在疾病的诊断与治疗中占据重要地位，是医院整体医疗水平的体现。由于胸痛病谱广泛，且多为危重疾病，因此需提高急诊科治疗与护理水平，对急诊护理流程进行优化，缩短抢救时间，提升抢救效率。常规急诊护理流程注重医疗器械及药品应用，实际接诊过程中存在分工不明确、工作效率低、科室间沟通不畅等问题。优化急诊护理流程要求护理人员尽量缩短准备时间，为患者赢得最佳治疗时机。

参考文献

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