水痘患儿的整体护理体会

杨毓碧

【摘 要】 目的：水痘患儿的整体护理体会。方法：选取我院2019年1月-2020年1月收治的42例水痘患儿作为研究对象，对其进行整体护理，按照护理评估结果制定相应护理方案，包括消毒护理、皮肤护理、心理护理、健康宣教、饮食护理、并发症护理，观察患儿治疗情况及并发症发生情况。结果：42例水痘患儿水痘结痂时间均值为（4.85±1.02）d、退热时间均值为（2.72±0.27）d、止疹时间均值为（3.68±1.14）d、出院时间为（5.17±1.32）d。3例出现继发性皮肤感染，并发症总发生率为7.14%。结论：对水痘患儿进行整体护理，能有效缩短患儿水痘结痂时间、退热时间、止疹时间、住院时间，且减少并发症发生率。

【关键词】 水痘;整体护理;消毒;健康宣教

【中图分类号】 R876   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-134-01  水痘是儿童高发皮肤疾病之一，具有较高传染性，属于原发性感染疾病，其传播途径包括飞沫、接触性感染。水痘患儿临床症状包括皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹等皮疹，且伴有瘙痒、发热等症状[1-2]。治疗过程中，由于患儿身心发展不健全，治疗依从性较低，且多出现抓挠等行为，增加水痘破损几率，不利于痊愈。因此，采用相应护理方式显得尤为重要。本研究以整体护理为主，分析其护理效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2019年1月-2020年1月我院收治的水痘患儿中选取42例进行研究，纳入标准：均符合水痘诊断标准，存在发热、咳嗽等临床症状，头面、发际、躯体等部位存在红色斑丘疹，且快速发展为疱疹，内含液体并伴有瘙痒。排除标准：护理依从性较低者。42例患儿中包括17例男患儿，25例女患儿;年龄2-9岁，平均（5.17±0.95）岁。

1.2 方法

1.2.1 护理评估 根据患儿具体临床症状，如发热、水痘状况等，并结合流行病学相应资料对患儿进行病情护理评估。了解患儿基本资料，根据其年龄、性格等观察患儿心理，并给予相应心理护理。提前了解并总结水痘患儿常出现的并发症，并进行针对性护理。了解患儿水痘病毒来源，对患儿及其家长进行针对性健康教育;根据相关检查结果，评估患儿身体状况，根据结果制定相应饮食计划。

1.2.2 消毒护理 定时为患儿病房进行消毒，包括地面、门窗、玩具等;定时更换床单被褥，确保患儿病床清洁;清洁患儿皮肤过程中，避免与患儿皮肤接触，实行无菌清洁操作。

1.2.3 皮肤护理 告知患儿及其家长抓挠患处皮肤的危害，提高家长参与护理的积极性;注重观察患儿指甲，及时剪短其指甲，必要时为患儿佩戴一次性手套并定时更换;若患儿患处皮肤已出现溃烂现象，则使用碘伏等消毒药物定时为其进行皮肤清洁;告知患儿家长水痘结痂后注意事项，避免用手揭掉干痂。

1.2.4 心理护理 使用患儿易接受方式对其进行护理，如使用患儿喜欢的语言方式等，拉近患儿与护理人员之间的距离，提高患儿治疗及护理依从性，减少抵触行为。

1.2.5 健康宣教 结合患儿具体症状，向患儿及其家长讲述水痘出现原因、具体症状、治疗方式等，提高其对水痘的认知;告知患儿家长治疗期间注意事项等，如避免抓挠等，提高治愈速度;告知患儿家长日常护理方式，提高护理的全面性。

1.2.6 饮食护理 提前了解患儿身体状况，为其制定相应饮食计划，确保患儿每日饮食营养均衡，提高患儿机体免疫能力;告知患兒进食辛辣刺激食物，多使用水果、蔬菜，确保患儿饮食营养吸收。

1.2.7 并发症护理 分析、总结水痘治疗后相应并发症，结合患儿治疗与恢复情况，制定并发症预防方案，避免继发性皮肤感染发生。

1.3 观察指标 ①评估患儿治疗效果。观察其水痘结痂时间、退热时间、止疹时间时间、出院时间。

②观察患儿并发症出现情况。

2 结果

2.1 患儿治疗情况 42例水痘患儿水痘结痂时间均值为（4.85±1.02）d、退热时间均值为（2.72±0.27）d、止疹时间均值为（3.68±1.14）d、出院时间为（5.17±1.32）d。

2.2 并发症发生情况 42例水痘患儿中，3例出现继发性皮肤感染，出院时间延长，并发症总发生率为7.14%。

3 讨论

水痘高发于儿童中，会导致儿童出现持续性低热、食欲下降等症状，治愈后患儿可出现持久性免疫力，但治疗过程中，由于水痘会产生强烈瘙痒感，极易导致患儿出现不当行为，如抓挠患处等行为，造成水痘破损，极易增加继发性皮肤感染发生几率，延长恢复时间。相关研究表明[3-5]，合理的护理方式能有效减少患儿抓挠等行为，提高患儿家长日常护理能力与参与护理的积极性，促进患儿早日康复。本研究对42例患儿进行整体护理，通过消毒护理、皮肤护理、心理护理、健康宣教、饮食护理、并发症护理有效提高患儿治疗与护理依从性，减少其不良行为发生率，有效减少继发性感染等并发症。在护理之前，对患儿进行护理评估，根据评估结果制定针对性护理措施，使护理更具个体化与全面性，提升护理有效性。研究结果显示，42例患儿中仅有3例出现继发性皮肤感染并发症，住院时间延长，其他患儿均于（5.17±1.32）d出院，有效缩短住院时间。

综上所述，为水痘患儿采用整体护理，能有效缩短患儿水痘结痂时间、退热时间、止疹时间、住院时间，且减少并发症发生率，有利于患儿早日恢复，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王秀云， 朱宗龙， 王涛， et al. 2012—2016年北京市昌平区水痘病例流行病学特征分析[J]. 国际病毒学杂志， 2018， 25（2）：113-117.

[2] 韩一楠， 杨月， 王旭阳. 大连市2003—2016年水痘病例流行病学特征分析[J]. 国际病毒学杂志， 2017， 24（6）：393-397.

[3] 郑红燕. 54例小儿水痘治疗中舒适护理体会[J]. 2017， 11（4）：204-205.

[4] 蒋新， 束方燕， 姚建香. 江阴市某小学水痘流行病学调查研究[J]. 安徽医药， 2019， 23（1）：91-94.

[5] 方婧. 心理护理对水痘隔离患者的影响分析[J]. 中国校医， 2017， 31（8）：589-590.