早期多元化护理对新生儿黄疸指数和排便情况的影响

杨竹芹 张娟

【摘 要】 目的：探讨对于新生儿黄疸，予以患儿实施早期多元化的护理干预对患儿干预效果。方法：选取1年间医院接受的72例新生儿黄疸并且按随机数字表法分成实验组与对照组每组各36例，对照组给与常规的护理干预，而实验组在常规护理基础上实施早期多元化护理，对两组新生儿情况进行观察。结果：两组新生儿出生1d、2d、4d其黄疸指数先升高然后降低，而各时间段的指数水平上实验组明显低于对照组（P<0.05）;在新生儿胎便初排时间上实验组明显短于对照组（P<0.05）。结论：对于新生儿黄疸，实施早期多元化护理，可以帮助患者有效控制黄疸指数，促使新生儿早日排便，值得推广使用。

【关键词】 早期多元化护理;新生儿黄疸;黄疸指数;排便情况

【中图分类号】 R473.72   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-134-02  新生儿黄疸为儿科常见的一种疾病，病因多是因体内胆红素聚集所致皮肤及其他组织黄染情况。新生儿黄疸可影响患儿正常的生长发育，所以对于此类患儿需要采取合理的方法治疗，同时考虑到小儿年龄比较小，所以为了保证疾病治疗效果，还需要做好相关的护理干预工作[1]。早期多元化护理是一种有效的护理手段，该护理模式主要是强调对患儿提供早期、综合、有效的干预，促使患者康复。本次研究中，探讨了对新生儿黄疸，实施早期多元化护理对患儿的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年5月收治的72例新生儿黄疸患儿作为研究对象，患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准，并且患者也签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：实验组36例，男性21例，女性15例;日龄4～29d，平均日龄（16.2±2.3）d。对照组36例，男20例，女16例;日龄3～29d，平均（15.9±2.1）d。比较两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规的干预，主要提供蓝光治疗，治疗期间对患儿不良反应进行密切的监测、做好患儿皮肤护理、对产妇进行心理安慰等。

实验组则在对照组干预基础上予以患儿提供早期多元化护理，具体如下：（1）家属健康宣教。采取面对面健康宣教、多媒体视频播放等方式让家长了解黄疸防控策略，使家长的重视程度提高，尤其是健康宣教中需加强对黄疸出现前防控知识的宣教，让家长可积极配合相关的工作。（2）加强黄疸防控。对新出生而婴儿，家长应带领其勤晒太阳，但是需要注意避免眼睛直接受光照，每次的照射时间控制在30min左右。针对足月的新生儿如若黄疸指数大于12mg/dl;早产儿黄疸指数大于15mg/dl就可指导患者进行蓝光治疗。对黄疸指数正常者可选择在哺乳后1h游泳，每次游泳时间为20min。在对新生儿进行哺乳的过程，需要适当的补充水分，然而需坚持指导新生儿进行吮吸。（3）合理排便干预。对出生的新生儿，在出生后3h就可予以腹部顺时针的按摩，但需要注意按摩的时候动作保持轻柔，加强对新生儿的保暖，按摩时间每次5min;在按摩完成后可用温水进行输液灌肠，补充水分及喂奶的次数，促使胃肠的正常蠕动，使排便顺畅。

1.3 观察指标 观察两组新生儿出生后1d、2d、4d的黄疸指数，且统计两组新生儿胎便初排时间。

1.4 统计学分析 使用SPSS21.0软件进行统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在黄疸指数上，患者均是先升高后下降，但各时间段的黄疸指数上实验组均明显低于对照组（P<0.05）;在新生儿胎便初排时间上，实验组明显短于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

新生儿黄疸指的是未满月的新生儿黄疸，该病主要是因胆红素代谢异常所致血清中胆红素水平升高，因此皮肤、黏膜及巩膜黄染情况[2]。新生儿黄疸的进展迅速且病症严重，因此需要及时的进行诊断及治疗，同时在疾病治疗期间还需要做好患儿相关的护理干预工作。

针对新生儿黄疸，常规的护理干预常缺乏针对性，主要是在对患儿疾病的干预上，常是在病情稳定时刻予以患者干预，这使得干预效果往往不理想。随着护理理念的快速发展，各种新型的护理理念被应用到实际的护理工作中，早期多元化护理就是其中一种比较有代表性的护理手段，该护理模式的护理理念聚焦在“早期”、“多元化”上，其中早期指的是尽可能的在收治入院后进行，而多元化则是护理人员根据护理对象的价值观、生活方式及宗教信仰等，为患者提供层次丰富、高水平及满足不同文化背景的健康服务，这样可以让患者保持健康的身心状态，满足患者疾病治疗及康复需求[3]。对新生儿黄疸，实施早期多元化护理干预，可借助一体化的护理干预，让新生儿及家属能够更好的适应这种护理模式，促使疾病得以康复。本次研究结果显示，相对实施常规护理的对照组，采取早期多元化护理的实验组各时间段黄疸指数上均明显低于對照组，此外胎儿的大便初排时间上实验组也明显比对照组更短，这提示新型的护理干预模式价值显著。

综上所述，对于新生儿黄疸疾病，实施早期多元化的护理干预，可以显著改善患儿的黄疸指数，缩短胎儿大便初排时间，提高新生儿护理质量，因此该护理策略值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 孙娜. 综合护理对新生儿黄疸指数、胎便情况及高胆红素血症的影响[J]. 现代养生， 2019，25（6）：201-202.

[2] 师宾芬. 早期多元化护理对新生儿黄疸指数和排便情况的影响[J]. 护理实践与研究， 2019，17（11）：89-90.

[3] 黄杜仙， 林慧佳， 张运梅. 早期护理干预对新生儿黄疸的影响研究[J]. 饮食保健， 2018， 5（39）：42.