助产护理联合人文关怀对高龄初产妇分娩方式及负性心理情绪的影响

张艳

【摘 要】 目的：研究高龄初产妇使用人文关怀+助产护理干预，对产妇负性心理与分娩方式影响。方法：选取2018年5月至2019年5月我院产科收治82例高龄初产妇，随机将其分为两组，观察组41产妇接受人文關怀+助产护理，对照组41例接受常规干预，对比两组产妇负性心理与分娩方式。结果：观察组产妇自然分娩率高于对照组（P<0.05）而观察组产妇焦虑、抑郁情绪低于对照组（P<0.05）。结论：结果分析，对高龄初产妇应用人文关怀护理+助产护理，可有效改善产妇心理状态，提高自然分娩率，值得推广。

【关键词】 负性心理;分娩方式;高龄初产妇;人文关怀;助产护理

【中图分类号】 R473.71   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-136-01  高龄初产妇即指35岁以上初产妇，其属于高危妊娠。产妇无论是在心理、生理都面对巨大风险，临床有效护理干预是预防不良妊娠结局的有效措施[1]。本研究筛选41例高龄初产妇，对其以人文关怀+助产护理干预，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院产科2018年5月至2019年5月收治高龄初产妇82例做研究对象，均≥35岁，为初产妇，用数字表格法将其分为两组，各41例，对照组中，年龄35-43岁，平均年龄（38.5±3.6）岁;观察组中，年龄36-44岁，平均年龄（38.1±4）岁。一般资料两组对比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 对照组高龄初产妇采取常规护理，在此基础上，将人文关怀+助产护理用于观察组产妇，具体方法：（1）产前人文关怀护理：①自尊与自我价值需求：护理期间注重保护产妇隐私，如设置屏风等;同时，帮助产妇自我实现，设立母婴床旁护理，由护士一对一指导产妇学习相关知识，如生理反应处理新生儿预防接种、母乳喂养、乳房护理等。②生理需求：产妇妊娠期间， 为产妇制定良好的营养食谱，由医护人员、家属、营养师三方共同制定，保证产妇营养均衡;同时保持产妇住院环境良好;主动与产妇聊天，指导产妇进行锻炼等，满足产妇机体需求。③心理需求护理：对产妇进行心理评估，对其存在的负面情绪，给予针对性的疏通与开导，可采用问候式服务，主动询问产妇临床情况，如宫缩、胎动等主管感受;鼓励产妇，并告知其家属多与产妇交流沟通，以积极态度影响产妇，帮助其树立良好信心。与产妇交流时给予尊重与理解，采取微笑服务，为产妇提供更优质护理。（2）产中人文关怀+助产护理：产妇进入产房后，未避免其出现陌生感，主动为其介绍周围环境与医护人员，消除陌生感;助产士对产妇进行一对一指导分娩，指导产妇屏气、深呼吸等，且由丈夫陪同生产，给予产妇鼓励、关爱、支持;同时，产妇长时间保持被迫体位，易出现烦闷、腰酸背痛等感觉，助产人员可给予抚摩、擦汗、握手、鼓励、支持等方式安慰产妇，随时观察产妇心理变化，告知产妇丈夫，握住产妇的手，使其感觉到温暖与关爱，尽量缩短第二产程。（3）产后护理，告知产妇婴儿状况，鼓励产妇很棒，顺利完成妊娠，并且已经是一位妈妈了，让其感受到喜悦;同时注意保护产妇隐私，动作轻柔;指导产妇产后相关注意事项与健康知识。

1.3 观察指标 记录两组产妇自然分娩发生率，产后心理状态，采用SDS、SAS量表评估，评分越高产妇负面情绪越重。

1.4 统计学 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

分析，产前两组产妇SDS、SAS负面情绪评估，无统计学意义（P>0.05），产后观察组SDS、SAS评分均低于对照组，差异显著（P<0.05）;且观察组自然分娩率高于对照组，明显差异（P<0.05）见表1。

3 讨论

近年来，随着女性知识文化水平的提高，及社会压力增加，越来越多女性选择晚婚晚育，导致临床产科高龄初产妇人数越来越多。高龄初产妇由于年龄偏高，机体各系机能下降，极大的增加产前并发症发生率，加之产妇初次生产，易出现恐惧、焦虑、抑郁等情绪，对分娩各环节、妊娠方式、妊娠结局造成严重影响。

鉴于此，本研究对观察组实施人文关怀+助产护理，结果显示，观察组焦虑、抑郁情绪低于对照组（P<0.05）而观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）说明，相比于常规护理，联合人文关怀与助产护理，可有效改善产妇心理状态，提高自然分娩率。人文关怀护理是一种新型护理模式，可对产妇产生十分积极作用，其一、有利于消除产妇不安情绪、焦虑与恐惧心理，促使产妇积极配合生产;其二、人文关怀护理有助于提高产妇对自身状况的认知，促使其更愿意与医护人员沟通，利于建立良好医护关系，提高产妇积极性。助产护理是产科主要护理措施，可指导产妇正确分娩，分娩过程中给予产妇安慰、鼓励、支持，帮助产妇顺利生产，是预防产后并发症的重要措施。联合以上两种护理模式，可从生理、心理、临床等多方面为产妇提供更为舒适、贴心、优质护理服务[2]。

综上所述，高龄初产妇是一个相对特殊群体，通过以上两种护理模式，在照顾产妇心理同时，给予科学护理，提高自然分娩率，改善患者心理状态。

参考文献

[1] 陈温琴， 郑荣兰， 黄庆慧. 分娩球联合自由体位与常规护理对初产妇助产护理质量、产程的影响[J]. 按摩与康复医学， 2019， 010（010）：62-63.

[2] 曾燕. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 基层医学论坛， 2018， 022（018）：2569-2570.