甲状腺乳腺术后切口内负压吸引的护理探析

朱宏

【摘 要】 目的：分析探究为甲状腺乳腺手术患者施行切口内负压吸引的护理效果。方法：在2018年10月至2019年10月间于我院施行甲状腺乳腺手术患者中选择90例施行研究，按床号将其随机划分为实验组（负压引流专业护理）、参照组（常规护理）2组，各45例，将2组患者的引流指标及不良反应发生情况进行对比。结果：经护理后，相较于参照组而言，实验组患者引流时长、住院时长均明显更短，引流量明显更少;且实验组患者引流不良事件发生率又明显更低，两者差异对比，极具统计学意义（P<0.05）。结论：在术后，为甲状腺乳腺患者施行负压引流专业护理，医用疗效确切，能够有效缩短引流时长，预后良好，降低负压吸引不良反应发生，应大范围应用推广。

【关键词】 甲状腺乳腺;切口负压吸引;负压引流专业护理

【中图分类号】 R876   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-137-02前言

甲状腺乳腺术后，切口处易出现血肿，且过多的积液会造成切口感染，以上均是术后护理不当的常见不良反应。因而，要求既要在术中施行有效止血，又要在术后施行引流，以防发生不良反应[1]。本文旨在探究为甲状腺乳腺手术患者施行切口内负压吸引的护理效果选择于我院施行甲状腺乳腺手术的90例患者进行研究，现将详情做如下报告。

1 临床与方法

1.1 临床资料 在2018年10月至2019年10月间于我院施行甲状腺乳腺手术患者中选择90例施行研究，研究纳入指标：知晓研究内容，并自愿签署知情同意书。按床号将其随机划分为实验组、参照组2组，各45例。其中，实验组：男女比例为：14：31;年龄：（33～82）岁，中位年龄：（62.31±12.15）岁。参照组：男女比例为：13：32;年龄：（34～83）岁，中位年龄：（62.32±12.16）岁。两组患者基线资料对比，有对比性（P>0.05）。

1.2 护理方法 参照组患者施行常规护理;实验组患者施行负压引流专业护理，具体内容如下：（1）护理人员密切监察并记录患者引流量、引流液颜色、性质等，在发现异常时，即刻告知主治医师，并配合医师施行处理。（2）为患者施行负压吸引治疗期间，必须对引流管道进行检查和保护，以防患者在围手術期调整体位、进食清洗、下床活动时引发引流管折叠、弯曲、变形等，进而有效减少非计划性拔管。（3）增强对切口位的观察和监测，重点关注患者切口区域有无发生不良事件，包括敷料污染、切口渗液等，在发现后即刻施行清洁处理、在消毒后更换敷料，以使患者切口位保存干燥、清洁、无菌。（4）为少量愈合不良患者，提供银离子敷料，以达到预防切口感染，促进切口愈合的效果]。

1.3 观察指标 （1）2组患者的引流指标：包括患者引流量、引流时长、住院时长和疼痛评分等;（2）引流不良事件发生情况：包切口感染、切口积血、引流管脱落、引流管堵塞等。

1.4 统计学分析 通过统计学软件SPSS19.0施行数据分析，使用（x±s）表示计量资料，用t进行检验;用%表示计数资料，用u进行检验; 若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者引流指标情况 经护理后，相较于参照组而言，实验组患者引流时长、住院时长均明显更短，引流量明显更少，两组差异对比，极具统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患者引流不良事件比较 经护理后，参照组患者引流不良事件发生率为15.56%，包括2例积血、2例切口感染、2例引流管堵塞、1例引流管脱落;实验组患者引流不良事件发生率为2.22%，仅有1例发生积血，相比之下，实验组患者引流不良事件发生率又明显更低，两者差异对比，极具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

负压吸引是当前医学临床上最常见的术后治疗措施，但在负压吸引治疗过程中患者易发生引流管阻塞、脱落，切口感染、积血等不良事件。因而，此次研究为甲状腺乳腺术后患者施行负压引流专业化护理，以患者具体情况为根据施行针对性护理，以确保负压引流顺利进行，进而有效预防负压吸引不良事件和引流不良事件，促进患者切口愈合，缩短引流时长[2]。除此之外，在具体护理操作中，必须注重负压吸引装置的冲洗、清洁和消毒工作，可为引流物粘稠度较高的患者滴入大滴生理盐水，进而达到稀释引流液浓度，以防出现引流液黏附;对于引流液中坏死组织、脓性物质占比较大的患者而言，极其容易发生引流管堵塞等问题，由于引流压力过小会造成引流管堵塞，过大又会造成异常出血，对此，必须切对护理人员进行负压吸引护理培训，提升整体护理水平，以患者具体情况进行压力选择，及时应变[3]。此次研究结果显示，经护理后，相较于施行常规护理模式的参照组患者而言，施行负压引流专业护理的实验组患者的引流时长、住院时长均明显更短，引流量明显更少;且实验组患者引流不良事件发生率又明显更低，两者差异对比，极具统计学意义（P<0.05），更进一步验证了在甲状腺乳腺手术患者施行负压引流专业护理的应用价值。

总而言之，在术后，为甲状腺乳腺患者施行负压引流专业护理，医用疗效确切，能够有效缩短引流时长，预后良好，降低负压吸引不良反应发生，应大范围应用推广。

参考文献

[1] 闫风华，窦美芳.甲状腺侧叶切除术后预防并发症的护理体会[J].国际医药卫生导报，2018，24（15）：2382-2385.

[2] 马玲玲.小切口甲状腺切除术围手术期护理干预的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（13）：2480-2481.

[3] 龙志祥，徐建国.腔镜小切口手术和传统甲状腺手术对结节性甲状腺瘤的治疗效果对比分析[J].中国实用医药，2018（16）16-18.