冠心病介入治疗应用全局式护理的效果观察

江雪梅 刘丽娜 于美贞

【摘 要】 目的：探讨冠心病介入治疗应用全局式护理的效果。方法：选取2018年1月-2019年1月在我院接受冠心病介入治疗的96例患者，随机分为对照组（n=48）与观察组（n=48），对照组实施常规护理，观察组实施全局式护理，比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组负面情绪评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病介入治疗应用全局式护理，可明显降低患者并发症发生率，缓解负面情绪。

【关键词】 冠心病;全局式护理;并发症发生率;负面情绪

【中图分类号】 R473.5   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-139-02  冠心病是指由冠脉发生局部动脉粥样硬化所致的心肌缺血、缺氧疾病，病情严重下会引发心肌大面积梗死。目前，临床对于冠心病主要采用介入治疗，并取得良好效果。但术后极易并发心绞痛、心律失常多种疾病，严重威胁患者生命安全[1]。临床应采用针对性护理干预，积极防治各种并发症危险因素，减少冠心病治疗风险。本文主要探讨冠心病介入治疗应用全局式护理的效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月在我院接受冠心病介入治疗的96例患者，随机分为对照组（n=48）与观察组（n=48）。对照组男26例，女22例，年龄47-78岁，平均（62.45±12.77）岁。观察组男28例，女20例，年龄49-77岁，平均（61.83±14.02）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，密切关注患者各项生命体征变化情况，依照科室任务规定完成各项护理工作。观察组实施全局式护理（1）健康教育。详细了解患者基本资料，采用通俗易懂语言向其普及冠心病致病原因、疾病危害、治疗方法、治疗目的等，提高患者对于各项医疗工作客观认知。（2）心理护理。术前与患者积极沟通，了解患者心中困惑并予以疏导，例举以往治疗效果良好典型案例，消除患者心中恐惧，鼓励患者勇敢面对治疗;术后在室内播放节奏缓慢的轻音乐，分散患者注意力;引导患者积极表达自身感受，耐心倾听患者诉求，及时给予患者感情支持。（3）用药指导。向患者普及药名、药物作用、使用方法、注意事项等，叮嘱患者谨遵医嘱用药，禁止多服、少服或停止服用。密切关注患者用药反应，出现异常情况时应立即通知主治医师进行处理。（4）环境干预。定期打扫住院环境卫生，合理调整室内温度、湿度、光照等，适当开窗通风，充分净化室内空气，避免院内发生交叉感染。（5）生活干预。规律患者日常作息，保障基本睡眠质量。指导患者多食用低脂肪、低胆固醇、易消化食物，严格控制热量摄入，在平时生活中多食用新鲜果蔬。在患者病情稳定后，指导患者进行适当康复运动，促进血液循环。（6）并发症护理。告知患者仔细感受穿刺侧热感、肿胀、疼痛等，发现异常时及时呼叫医护人员，做好再次包扎工作;主动询问患者是否出现视物模糊、心悸、胸闷等现象，出现迷走反射时需立即通知医生处理等。

1.3 观察指标 （1）两组并发症发生情况。本文中主要考虑并发症有出血、心律失常、迷走反射等。（2）两组负面情绪评分。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁主观感受，以中国常规模式上限为界，当SAS标准分>50分，表明患者存在焦虑症状;当SDS>53分，表明患者存在抑郁症状。

1.4 统计学方法 用SPSS15.0分析数据，负面情绪评分用（x±s），t检验，并发症发生情况用频数（n，%）表示，采用x2检验，检验标准：p<0.05。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况 观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 两组患者负面情绪评分 观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

冠心病属于一种慢性终身性疾病，由于多数患者及其家属对于冠心病治疗缺乏足够客观认知，长时间处于陌生住院环境中难免产生焦虑、悲观等负面情绪，依从性差，影响术后康复治疗工作的开展[2]。全局式护理是近几年形成的新型护理模式，由护理人员依据患者病情变化以及生理、心理所需及时调整护理措施，最大程度实现护理工作的个性化、全面化、系统化，尽可能满足患者及其家属需求，全面改善护理质量。本文研究结果表明，观察组负面情绪评分均显著低于对照组（P<0.05）。说明实施全局式护理能够明显缓解患者焦虑、抑郁情绪。对其原因进行分析：该护理模式在患者入院后即依据患者文化水平以及家庭背景开展健康宣教工作，帮助患者正确看待冠心病介入治疗，消除内心不必要顾虑，增加患者对于医护人员信任度，依从性提高，为后续工作的顺利开展打好基础。分别于术前、术中、术后密切关注患者心理状态变化情况，保持耐心解答患者心中困惑，给予患者足够心理支持，缓解其住院治疗焦虑、恐惧、紧张等负面情绪[3]。在此基础上配合环境护理、用药指导、并发症护理等诸多方面干预措施，指导患者健康饮食，参与适当锻炼，增强机体免疫力，及时发现并发症并做好预防工作，积极规避潜在护理风险，降低介入治疗不良事件的发生。

综上，在冠心病介入治疗患者中实施全局式护理干预，效果良好，值得推广应用。

参考文献

[1] 陳伟泽.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果观察[J]. 中国实用医药， 2015，3（20）：261-262.

[2] 王琨.心理护理干预在稳定性冠心病患者介入治疗中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016，8（13）：189-189.

[3] 汤玉红.舒适护理在冠心病患者介入治疗中的应用价值及体会[J]. 中国社区医师， 2016， 32（34）：147-148.