心理干预在肝癌手术后护理中的应用及对患者生活质量的影响

王丹丹

【摘 要】 目的：探讨对采取手术治疗的肝癌患者，术后予以心理护理干预对改善患者生活质量的效果。方法：选取60例手术治疗的肝癌患者并且随机分成观察组（n=30）与对照组（n=30），对照组采取常规护理干预，而观察组采取常规术后护理+心理护理干预，对比干预3个月后两组生活质量评分情况。结果：经过3个月的护理干预，观察组患者在生理功能、心理功能、精神健康及社会功能等各个方面的评分上均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对肝癌手术治疗的患者，术后予以科学的心理干预，可以取得满意的效果，提高患者生活质量。

【关键词】 心理干预;肝癌;手术;术后护理;生活质量

【中图分类号】 R473.73   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-156-01  肝癌属于一种常见的恶性肿瘤疾病，在饮食结构及生活方式不断变化的背景下，疾病的发病率也呈现逐年升高的趋势，这对患者的生命健康造成巨大威胁[1]。对于肝癌疾病，主要是采取手术治疗的方法，但是手术治疗难以彻底的根治疾病，很多的患者需要配合化疗治疗，这样使得患者常常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低患者术后生活质量，所以对肝癌手术治疗的患者，还强调做好患者术后相关的护理工作。本次研究中，探讨对手术治疗的肝癌患者，实施心理干预对患者生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-2019年8月收治的60例肝癌患者为研究对象，患者均采取手术治疗。按照随机数字表法分成以下两组：观察组30例，男性18例，女性12例;年龄41～75岁，平均年龄（60.2±2.3）岁;癌症TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例。对照组30例，男20例，女10例;年龄40～74岁，平均（59.8±2.2）岁;TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。比较两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均由同一组具备丰富经验的手术团队实施，在术后给予对照组患者实施常规的护理干预，具体如下：加强对患者心率、血压、血氧饱和度等各项生命指征的检测，对于需要输血及输液的患者需要控制输注速度，避免不良后果发生;术后加强对患者的健康教育，告知患者术后疾病康复需要比较长的时间，且告知患者保持良好心态对疾病康复的重要作用，指导患者自我护理相关技巧，促进患者更好早日康复;术后做好恶心呕吐、腹痛等相关并发症的预防，对出院的患者需要做好出院指导工作。

观察组在常规术后护理的基础上，给予患者系统的心理干预，具体如下：（1）了解患者的心理状况。心理护理关键及基础是了解患者的心理情绪，这样主要是便于针对性的干预。对心理状况的了解主要是相关人员应积极的同患者进行交流，采取疏导性的语言让患者主动表达自己的想法及负性情绪，掌握负性情绪的来源。此外护理人员还要同患者家属进行有效的交流沟通，掌握患者在家庭中的状况，从侧面推敲患者负性情绪的来源。（2）个性化心理护理。考虑到每名患者的负性情绪来源不同，在疏导情绪上需要做到针对性，主要是根据交流沟通掌握的患者负性情绪来源，提供科学的疏导。在情绪疏导策略上还可以采取注意力转移及娱乐疗法进行干预，注意力转移如听舒缓音乐、播放患者喜欢的电视剧等，娱乐疗法则可以组织患有相同疾病的患者进行集体娱乐活动，如打篮球、下象棋、打牌等，通过娱乐活动使患者树立起疾病康复的信心。

1.3 观察指标 对两组患者均进行3个月的随访及干预，干预后采取简易生活质量评分表（SF-36）评价患者的生活质量。量表分成生理功能、心理功能、精神健康与社会功能4个方面，各方面满分均为100分，分值越高表明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析 使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。

2 結果

在经过3个月的干预，观察组患者在生活质量的各方面评分上均要比对照组更低，对比差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

肝癌主要是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病，因为此类疾病的早期表现不典型，所以很多的患者一旦确诊往往处在癌症中晚期，对这一时期的肝癌疾病采取手术治疗效果不佳，术后常常需配合化疗治疗，这使得患者容易出现负性情绪[2]。肝癌术后负性情绪的出现会使患者对生活丧失信心，对医嘱不执行，严重甚至会出现自杀的情况，所以针对手术治疗的肝癌患者提倡做好患者的护理干预工作。常规针对肝癌患者的术后护理存在系统性缺乏的情况，对患者心理方面的干预缺乏针对性，系统心理护理的实施则可在常规干预的基础上，通过予以心理层面的干预及疏导，可以帮助肝癌手术患者有效缓解负性情绪，让患者的康复信心提高，这样也可以使患者的生活质量得到显著的提升[3]。在本次研究中，对照组给予常规的肝癌术后护理，而观察组则是在常规术后护理的基础上加强心理护理干预，结果显示在经过3个月的护理干预，在生活质量各个方面的评分上观察组显著高于对照组，这提示心理干预对于肝癌患者的康复及预后具有满意的效果。

综上所述，对采取手术治疗的肝癌患者，在术后提供系统的护理干预服务，能够使患者的负性情绪得到很好的缓解，促进患者患者生活质量的改善，所以值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王军娟， 王艳. 综合护理对肝癌患者介入术后心理状态及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2019，4（16）：102.

[2] 李春平， 陈慧， 何炎琴. 心理护理干预治疗肝癌患者疼痛的疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2019，36（9）：25.

[3] 陆艳萍. 心理干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果分析[J]. 中国农村卫生， 2019，35（5）：51-52.