无缝隙护理对无痛胃镜检查的干预效果研究

孙娜

【摘 要】 目的：探讨无缝隙护理对行无痛胃镜检查患者干预的临床效果。方法：选择我院2019年3月-2019年4月行无痛胃镜检查的患者100例。按照随机数表法，分为对照组50例，研究组50例。对照组予以常规护理干预，研究组予以无缝隙護理干预。比较两组患者的SAS及SDS量表评分情况。结果：研究组的SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：无缝隙护理对无痛胃镜检查的干预效果显著能明显改善患者负面情绪，具有较好的临床应用价值，值得进一步推广。

【关键词】 无缝隙护理;无痛胃镜;效果

【中图分类号】 R6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-156-02  随着人们健康意识的增强及内镜技术的发展，目前无痛胃镜检查有着广泛的应用及普及，但作为一种侵入性检查，检查期间患者极易产生抵触情绪、焦虑等不良情绪，从而影响到检查过程的体验及检查后的反应。因此这就要求护理进行干预，常规护理模式常忽略内镜检查对护理工作的要求。无缝隙护理模式作为一种新型护理模式，目前其在国内外大型医疗机构有着广泛的好评，为了探讨其在无痛胃镜检查中的干预效果现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 将我院于2019年3月-2019年4月于门诊行无痛胃镜的患者100例，按照随机数表法分为对照组及研究组，其中对照组50例（男23例、女27例，平均年龄为40.3±3.1岁），以常规护理模式干预，研究组50例（男26例、女24例，平均年龄为39.7±2.3岁），以无缝隙护理干预，两组患者在性别组成及年龄上比较并无统计学差异（P>0.05）。所有患者已签署无痛胃镜检查知情同意书，本研究已取得我院伦理委员会批准。

1.2 病例纳入及排除标准 纳入标准：①心、肺肝、肾、脑无严重疾病病史;②非哺乳及妊娠妇女;③无药物过敏史。排除标准：①不排除消化道大出血及穿孔的患者;②存在精神病、传染病史;③上呼吸道感染患者。

1.3 方法 对照组予以常规护理模式，包括常规的检查前评估、禁食禁水、检查完毕后待患者苏醒即离开检查室，研究组予以无缝隙护理具体操作流程如下：建立完整的检查小组，小组成员由内镜主治医生、麻醉主治医生、内镜护士2名，组长由内镜主治医生担任。建立以患者为中心的无缝隙护理模式，从检查前、检查中到检查后护理统一由小组两名护士全程跟踪。检查前，首先应对患者一般情况进行了解，掌握患者的辅助检查如心电图，肝、肾功，电解质，既往病史等。检查提前做好登记及接待，辅助患者摆好检查体位一般是左侧卧位，采集患者检查中的生命体征，如有异常立即告知内镜医生及麻醉医生，必要时终止检查按检查组长口头医嘱予以处理。检查后仍应密切关注患者生命体征及精神状态，于观察区休息10-15分钟后离开，期间告知患者检查2小时内禁食、水，而后尽量选择清淡易消化、温和的食物，避免油腻辛辣刺激性食物。

1.4 观察指标 两组患者采用SAS及SDS量表进行评分评估患者负面情绪，不良反应（恶心呕吐、头晕、咽喉不适、憋气）发生情况进行统计。

1.5 统计学方法 选择SPSS20.0进行数据统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，设a=0.05，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS及SDS量表评分比较 护理前，两组患者中SAS及SDS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组患者的SAS及SDS评分明显降低，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

3 讨论

无痛胃镜作为一种常见的侵入性检查，既往更加重视内镜操作技术而对护理工作存在着一定程度的忽略，传统的护理方式易出现一系列的问题如检查前准备不充分、患者心理焦虑、抵触情绪较重、内容交接疏忽等，从而影响患者检查的整体感受[1～2]。无缝隙护理作为一种新兴的护理模式，强调以患者为中心的管理理念，提供一站式护理服务，减少繁琐的交接流程，并提倡整个检查过程中善于查找问题，改进方法，体现以人为本的个性化护理服务[3～5]。目前国内外大型医疗机构对该护理模式是越来越重视，并且效果得到了高度的评价，因此我中心考虑可以将该护理模式应用于无痛胃镜检查整个过程中。

通过本次研究表明，与常规护理模式比较，无缝隙护理模式能明显改善患者检查后的SDS及SAS评分，改善患者的消极负面情绪，另外通过比较两种护理模式的不良反应发生情况，无缝隙护理模式不良反应发生率较常规护理模式明显减少，以上结果表明无缝隙护理模式护理质量优势明显，效果确切可靠。

综上，我们可以得出结论，无痛胃镜检查全程通过无缝隙护理干预能明显改善患者检查后负面焦虑情绪，且具有不良反应少的优点，该种护理模式值得进一步推广临床应用。

参考文献

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