治疗性沟通在重症监护室护理工作中的应用分析

古米拉·孜里哈 马玉荣 曹静

【摘 要】 目的：探究在重症监护室护理工作中治疗性沟通进行应用的主要意义。方法：本文选择在2018年到我院就诊的重症患者66例，分为甲组和乙组，各自33例患者，甲组患者接受的是常规的重症患者护理服务，乙组患者在此基础上接受治疗性沟通服务，对比两组患者的SAS评分、SDS评分。结果：乙组患者的SAS评分、SDS评分低于甲组患者。结论：重症患者治疗性沟通应用可以改善患者的焦虑抑郁情绪，具有较大程度的重要性。

【关键词】 重症患者;治疗性沟通;重要性

【中图分类号】 R471   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-164-01  重症患者具有病情严重、抢救紧急、病情变化迅速等特点，很多患者需要在重症监护室接受治疗，由于病情影响，患者生理和心理上都会出现一定程度的不适，再加上对病情的担忧，患者或多或少存在一些不良情绪，这会影响治疗和护理工作效果。因此，针对重症患者，护理人员有必要在开展基础护理的同时，开展治疗性沟通。为此，本文选择在2018年到我院就诊的重症患者66例，分析重症患者治疗性沟通应用重要性。

1 实验资料及方法

1.1 实验资料 本文选择在2018年到我院就诊的重症患者66例，分为甲组和乙组，各自33例患者。甲组中，男性18例，女性15例，年龄20-90岁，平均年龄73.32±2.35岁;乙组中，男性17例，女性16例，年龄19-88岁，平均年龄73.92±2.71岁。

1.2 实验方法 甲组患者接受的是常规的重症患者护理服务，乙组患者在此基础上接受治疗性沟通服务，具体如下。

1.2.1 分析患者心理 重症患者由于发病紧急、病情严重，再加上对医院陌生环境的警惕容易出现不良情绪，为此，护理人员需要在分析患者心理的基础上采取专业治疗性沟通方式，来帮助患者缓解不良情绪，进而帮助患者脱离危险病情[1]。例如，气管插管患者由于难受程度较为严重，急切的需要镇痛，镇静治疗，过度的疼痛和紧张会令患者无法自主配合治疗和护理，部分患者还会出现殴打护理人员的情况，此类患者可能是因为难以忍受的痛苦，才会产生攻击人的意识和行为。在了解患者心理状况的基础上，护理人员才能针对患者制定个性化治疗性沟通方案。

1.2.2 评估患者心理 为了做到对重症患者的针对性治疗性沟通，护理人员需要对患者的心理状况进行评估，具体可以采取以下方式：积极主动与患者沟通，从沟通中了解患者的情绪变化，同时注意观察患者的表情，是否有紧张、焦虑的迹象，这样能够拉近与患者的距离，更好的了解患者的治疗性沟通需求;与患者家属沟通，来了解患者病情变化以及患者的家庭状况;与主治医师沟通，来了解患者的患病类型及严重程度。

1.2.3 采取治疗性沟通措施 第一，践行以人为本的护理理念。护理人员需要从患者的角度看待患者并为其提供治疗性沟通服务，做到关心理解患者，注意沟通语言的温和、沟通态度的热情、护理动作的轻柔，与患者建立良好的关系，以此来帮助患者保持良好的心态。同时注意对患者隐私的保护，如减少裸露面积，在进行私密操作时需要予以遮挡，如擦洗、灌肠等[2]。

第二，对患者进行健康宣教。护理人员在采取护理措施前，需要告知患者，并向患者讲解护理流程和护理意义，让患者做好心理准备，更好的配合护理人员完成护理工作。如果患者需要在重症监护室内接受治疗和护理，护理人员还需要向患者讲述居住重症监护室的意义，让患者知道这只是暂时性的治疗方式，向患者解释不允许家属陪护的原因，并且医护人员会全程陪护患者，来减轻患者的恐惧紧张情绪。

第三，争取患者家属的配合。患者家属的配合程度会直接影响到患者的治疗和护理效果，尤其是在治疗性沟通方面，如果患者家属能够配合治疗性沟通工作，患者的心理状态便能够得到快速的改善。为此，护理人员需要积极争取患者家属的配合，另家属明确保持良好心态和人家庭支持对患者治疗和康复的重要性[3]。同时，护理人员还需要理解患者家属焦虑的心情，运用简单易懂的语言向家属说明治疗方案和护理方案，请家属配合自己做好治疗性沟通工作，来减少家属紧张情绪，在拉近两者关系的同时，还能降低纠纷事件的发生概率。

1.3 观察指标 本次实验选择两组患者的SAS评分、SDS评分为观察指标。

1.4 数据处理 本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以x±s表示，采取t检验法。p<0.05，具有统计学意义。

2 结果

乙组患者的SAS评分、SDS评分低于甲组患者。详见表1。

3 讨论

重症患者病情变化可能会对其生命安全造成威胁，这表示护理人员需要采取积极有效的护理方式，来帮助患者争取更多的治疗时间，但是重症患者极易出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪，这些不良情绪会对临床治疗工作造成一定影响，甚至还会加重病情的严重程度。

为了帮助患者减少不良情绪，进而更好的接受治疗，护理人员需要采取治疗性沟通方式。随着医学行业的进步与发展，重症患者治疗性沟通工作也逐渐成为了一项重要的研究课题，护理工作在临床医学中的重要性也开始提高。因此，以患者为中心的治疗性沟通方式也开始被广泛的应用在了重症患者临床护理工作中，在专业治疗性沟通下，患者的不良情绪能够得到有效缓解，这有利于患者尽快脱离危险，患者也能更好的配合医护人员工作。

在本次实验中，乙组患者的SAS评分、SDS评分低于甲组患者，这表示重症患者治疗性沟通应用可以改善患者的焦虑抑郁情绪，具有较大程度的重要性。这表示，护理人员针对重症患者，需要在分析患者心理的基础上，对患者心理状况进行评估，并采取针对性治疗性沟通措施，以此来提高护理效果，巩固治疗效果，帮助患者尽早脱离危险病情，提高患者的生存率及生活质量。

参考文献

[1] 劉燕.重症急诊患者治疗性沟通应用重要性的研究分析[J].中国卫生产业，2015，1227：86-88.

[2] 武艳艳，张燕.治疗性沟通对ICU重症患者护理质量的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，712：120.

[3] 李婷，陈业，徐兵，宋晴.29例危重症患者应用PICCO监测的临床护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，208：162+167.