互动式护理干预对老年2型糖尿病血糖水平的影响

黄艳

【摘 要】 目的：探究分析互动式干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法：选取收治的2型糖尿病患者88例作为临床研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组两组，各44例，对照组患者给予常规健康干预，观察组在对照组基础上实施互动式干预，对比两组患者行不同健康干预后用药依从性及健康干预前后的血糖水平。结果：与健康教育干预前比较，两组患者行健康教育后合理饮食、情绪管理、适当运动、遵医嘱服药及定期复查等用药依从性行为比例均明显升高（P<0.05）。两组患者干预后与干预前相比PFG及2hPG水平均降低，观察组干预后比上述指标改善更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将互动式干预应用于2型糖尿病患者中能够提高患者对药物用药依从性，进一步降低血糖异常水平。

【关键词】 互动式干预;2型糖尿病;血糖水平

【中图分类号】 R248.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-168-01  2型糖尿病作为临床上一类发病率较高的慢性病，存在着多种合并症，对患者的生活健康但来了诸多影响[1]。针对2型糖尿病的治疗不仅需要配合药物、饮食以及运动方面的干预，还需要进行一系列的关于2型糖尿病的健康教育工作，从而有效的纠正患者不良的生活方式以及行为习惯 [2]。我院现针对2型糖尿病患者的治疗过程中实施互动式干预，旨在获得更好的干预效果，增强患者的健康行为，并对血糖水平给予有效的调节，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月～2019年12月期间来院就诊接受的2型糖尿病患者88例作为临床研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组两组，各44例，观察组患者男24例，女20例，年龄为35～54岁之间，平均年龄（43.4±5.2）岁。对照组患者男26例，女18例，年龄为34～56岁之间，平均年龄（45.7±5.3）岁。两组患者一般资料无明显差异（P均>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规健康干预，包括基本的讲座及指导等。观察组在对照组基础上实施互动式干预，方法如下：（1）建立互动式健康干預小组，组内成员包括了内分泌医师1名、糖尿病专科护士1名、护士长1名。（2）利用院内的条件及资源申请微信公众号，将公众号的名称定义为“糖友论坛”的微信公众账号，指导患者及其家属通过添加公众号或者张贴在科室内的二维码等途径进入到论坛中，并组成能够提供交流平台的糖尿病患者及其家属微信群，每期定时的向微信群及朋友圈中发放与糖尿病相关的医疗知识及健康干预内容[3]。（3）在对糖尿病有关的内容编写及发送前，由小组内的成员完成审核及补充，后交由网络管理人员将其发送到论坛。（4）以互动式教育的形式设立好健康知识专区、健康运动专区、饮食指导专区以及有奖问答专区，利用文字、语言、图片、视频、短信等多种途径的方式发布。

1.3 观察指标 （1）用药依从性比较包括合理饮食、情绪管理、适当运动、遵医嘱服药及定期复查等;（2）对两组患者的血糖水平进行测量，正常人血糖的参考值范围是[4]：空腹血糖（FPG）在3.9至6.2mmol/L之间，餐后2h血糖（2hPG）的范围在3.9至7.8mol/L之间。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药依从性情况比较 行不同干预后，两组患者的用药依从性均明显改善，且试验组患者合理饮食、情绪管理、适当运动、遵医嘱服药及定期复查等用药依从性行为比例均明显高于同期对照组，统计学差异显著。见表1。

2.2 两组血糖水平对比 两组患者干预后与干预前相比PFG及2hPG水平均降低，观察组干预后与对照组干预后相比上述指标改善更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

有报道指出，由于2型糖尿病病程较长，且合并症较多，导致了绝大多数患者的心理以及生理健康质量受到了严重的影响[5]。通过给予互动式干预加强了对患者心理问题方面的解决，将2型糖尿病的有关知识带入到了家庭生活中，充分利用了微信平台以及朋友圈的互动，起到了非常好的督促以及监督作用，同时也减少了因营养状态对患者自身社会活动造成的不良影响，在根本上促进改善了生活质量。结合本次结果综合分析证实了我院上述研究，说明将互动式干预应用于2型糖尿病患者的效果更好，有效的避免了2型糖尿病病情进一步恶化，减少了营养物质的恶性消耗，提高了自理能力，有利于对血糖的控制及稳定。

综上所述，将互动式干预应用于2型糖尿病患者中能够提高患者对药物用药依从性，进一步降低血糖异常水平。

参考文献

[1] 李静， 张月华， 王美君，等. 2型糖尿病足高危患者的足部护理行为现状及影响因素分析[J]. 中国实用护理杂志， 2015， 31（18）：1357-1360.

[2] 张蕾，刘军，严翠丽等.体验式学习在2型糖尿病病人胰岛素注射技能教育中的应用研究[J].护理研究，2016，30（11）：1362-1365.

[3] 魏魏，董斌，赵列宾等.手机移动健康平台辅助同伴支持教育对改善2型糖尿病管理的研究[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31（11）：967-970.

[4] 张丽芹，张丽华，陈霞等.自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（3）：731-733.

[5] 张蕾，刘军，张莉萍等.2型糖尿病病人胰岛素注射意愿与糖化血红蛋白、胰岛素注射技能相关性分析[J].护理研究，2015，（10）：1185-1188.