综合护理对下肢骨折术后患者深静脉血栓率、心理状态及护理质量影响观察

刘芸

【摘 要】 目的：分析针对下肢骨折术后患者采取综合护理在临床心理状态、护理质量与深静脉血栓率方面的效果。方法：选取本院2017年～2019年收治的下肢骨折术后患者共计162例，根据随机分组划分对照组观察组，对照组采取常规护理，观察组添加综合护理，对比两组患者在心理状态、护理质量以及深静脉血栓率方面的差异，探究综合护理的应用效果。结果：通过研究对比发现，观察组患者在临床治疗后的护理质量得分方面高于对照组，差异显著（P<0.05）。在深静脉血栓率以及心理状态方面，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采用综合护理针对下肢骨折术后患者进行临床护理，可以提升心理状态，确保护理满意度，改善护患关系，具有临床推广使用的价值。

【关键词】 下肢骨折术后患者;综合护理术;深静脉血栓率;心理质量

【中图分类号】 R473.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-169-01  下肢骨折术是外科手术常见类型，在手术后患者会长期卧床，由于运动受到限制，如果护理不当很容易出现压疮、深静脉血栓等症状，不但会影响后续治疗，同样也会给患者带来生活上的不便与巨大的痛苦。为了解决这个问题，采取综合护理模式是最为有效的方法。本院自从针对下肢骨折术后患者采取综合护理后，效果良好，不但改善了患者的深静脉血栓发生率，同样也提升了心理状态水平，改善了生活品质，现就相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本次研究选取下肢骨折术后患者共计162例，其中，根据科学分组划分对照组、观察组各81例。观察组患者年龄为50.12±5.23，对照组患者年龄为51.82±5.53。分别对比两组患者性别、年龄、病程等内容，差异不显著具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在研究中对两组患者进行常规护理，包括体检、日常症状观察与测量等。另外，手术完成后续对患者进程术后按摩，预防血栓形成。通过适当抬高患肢的方式也可以达到预防静脉回流的效果。在用药方面重点关注抗感染以及抗凝。

针对观察组患者在常规护理基础上添加综合护理，包括如下几个方面内容：

（1）病床护理。为了帮助患者保持干爽的居住环境，需要进行细心的病床护理，包括恒温恒湿的环境，经常对被褥床单进行更换，做好房间的清洁与通风。必要的情况下可以播放一些轻音乐，帮助患者保持一个愉快放松的心情。

（2）生活护理。生活护理需要结合患者的病情进展，观察患者的下肢情况，包括皮肤颜色与肿胀情况，可以通过按摩下肢等方式来帮助其回复状态，促进血液的循环。

（3）心理护理。大多数患者在长期卧床时容易出现焦虑、抑郁的情绪，所以需要通过日常沟通、疏导的方式来帮助患者减轻压力，提升生活品质。另外，也可以通过宣教一些病症常识来帮助患者认识疾病，了解相关知识也有助于提升患者的治疗依从性，树立战胜疾病的信心。

（4）藥物护理。在日常护理时需要做到对症下药，避免在外周静脉使用高渗糖的药物以及氨基酸药物，减少血管的刺激，可以显著降低血栓的发生率。

1.3 检测标准 在完成区分护理后，分别对两组患者进行临床疗效统计。患者临床症状完全消失视为显效;基本消失视为有效;未消失且有加重视为无效。对两组患者进行临床静脉血栓发生率对比，且对患者进行护理质量、心理状态评分对比，心理状态评分以HAMA量表进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以p<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效性对比 分别对比两组患者临床治疗有效率，观察组95%，对照组为80.3%，差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者深静脉血栓发生率对比 对比两组患者深静脉血栓发生率，观察组深静脉血栓发生率为4.9%，观察组为25.9%，差异显著（P<0.05）。

2.3 两组患者心理质量与护理质量评分对比 对比两组患者心理质量评分与护理质量评分，心理质量评分方面，观察组患者得分低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。在护理质量评分方面，观察组患者得分高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

导致下肢骨折术后患者出现深静脉血栓的因素众多，原理上来看包括有血流过缓、高凝状态，也不排除存在血管壁损伤导致的血栓。在手术治疗完成后，患者需要长期卧床，出现静脉舒张、肌肉松弛的情况，如果不及时进行护理，势必会导致血管壁上血液细胞成分凝结，从而出现血栓。临床常规护理对于这个领域的内容关注的不多，所以实际效果不佳。

综合护理作为一种平衡兼顾心理、环境与健康的护理模式，不但重点关注患者的生理护理，还会从心理与环境等多个方面进行协助护理，从而有效提升患者的生命质量，改善心理状态。本次研究中，对比了观察组与对照组在临床疗效以及心理评分、护理评分方面的差异，观察组均占据优势（P<0.05），且护理后血栓出血率明显下降，证明应用效果良好。

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