综合康复护理对剖宫产后并发症的预防研究

闫文文 李潇 宋晓云

【摘 要】 目的：探讨综合康复护理对剖宫产后并发症的预防情况，为临床的治疗提供参考。方法：将2017年6月-2019年6月在我院进行剖宫产术的80例产妇作为研究对象。按照随机数表法，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予术后常规护理措施，观察组实施术后综合康复护理干预，对比分析两组的护理效果。结果：观察组患者的剖宫产术后并发症发生率5%明显低于对照组的15%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇剖宫产后实施综合康复护理干预，可有效降低剖宫产术后并发症发生率，值得临床上推广应用。

【关键词】 综合康复护理;剖宫产;并发症;预防

【中图分类号】 R16   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-170-02  剖宫产术的出现有效解决了产科临床上的诸多难题，近年来随着剖宫产医疗技术的不断提高，同时人们生产观念在转变，临床剖宫产率呈逐步增高趋势。长期临床实践发现，剖宫产术后患者可能发生感染、出血、尿潴留，甚至抑郁症等并发症，这既不利于产妇自身的恢复和健康，也不利于婴儿在出生早期的生长发育[1]。为了提高剖宫产术后护理质量，预防和减少剖宫产术后并发症的发生，增加患者及家属的满意度，我们将综合康复护理应用于剖宫产患者术后护理中，取得了满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年6月-2019年6月收治的进行剖宫产术的80例产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。纳入标准：产妇均为单胎且均为初产妇;具备剖宫产指征;年龄不高于35岁;语言表达和思路清晰;新生儿健康。排除标准：合并严重的心、肝、肾等疾病或免疫系统疾病;精神病病史。对照组给予术后常规护理措施，观察组实施术后综合康复护理干预。观察组：年龄22～35岁，平均（25.92±2.51）岁，孕周36.5～42.6周，平均（39.05±1.05）周。对照组：年龄23～35岁，平均（26.25±2.38）岁，孕周36.3～42.5周，平均（39.09±1.01）周。两组一般资料方面相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组术后给予常规护理措施，如对产妇发放相关产后知识的教育手册、产后卫生护理、产后运动指导、用药护理、对症护理等。观察组产妇在对照组护理基础上给予综合性康复护理干预：①心理干预：主动与产妇沟通，观察其心理状态，指导其调节因为术后伤口问题导致的紧张情绪或恐惧心理。②疼痛护理：指导产妇选择舒适体位以减轻压迫和疼痛;对患者讲解宫缩痛相关知识，告知其可自行慢慢缓解。③乳房、子宫护理：指导产妇用热毛巾对乳房进行热敷，并对其讲解热敷后乳房按摩的好处。子宫护理，采取按摩方式护理同时指导产妇学习手法，保持手部温暖，按摩手法力求规范、轻柔，将手掌置于宫底部，以手掌侧作为用力点，然后顺时针行环形子宫按摩，每天三次每次6～8min。④饮食护理：术后6h可予以米粥等流食，补充产妇体力，肛门排气前。⑤并发症护理：尽早地鼓励产妇进行排尿或进行一定的排尿训练，指导产妇术后6小时下床活动并按摩双下肢以预防静脉血栓。

1.3 临床评价 比较两组产妇的并发症发生率。

1.4 统计学分析 运用SPSS19.0软件包进行数据统计，以[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率 观察组术后并发症发生率5%显著低于对照组15%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

剖宫产术比阴道分娩给产妇所带来的创伤更大，但其在解决产科难题如高危、难产等方面起到了重要作用，剖宫产产妇术后身体恢复时间慢，同时要忍受手术伤口带来的疼痛折磨，研究显示急性乳腺炎、肌肉酸痛、尿潴留等均是产后常见并发症，这主要和常规护理对乳房的刺激较小、泌乳较迟以及缺乏康复锻炼有关[2]。

综合康复护理是一种具有整体性和综合性护理模式，对常规护理模式中系统性、计划性不强的缺点做了改进，制定计划方案充分建立在实践调查基础之上以增强方案的针对性、有效性[5]。综合康复护理能够明显缩短产妇泌乳始动时间、子宫进入盆骨时间和住院时间，降低感染率，同时还提升护理满意度，可能因其具有以下优势：心理干预能帮助产妇缓解身心压力，让其积极面对分娩后自身变化，动员家庭力量給予支持;通过疼痛护理，提高产妇的护理配合度;通过乳房护理、子宫护理，帮助产妇身体功能尽快恢复;通过对常见并发症的预防和处理，帮助产妇提高身体机能，减少并发症对其身体的损害。有研究显示早期综合护理干预，产后4天产妇并发症的发生率明显降低，同时产妇食欲增加并且子宫恢复较好[3]。综合护理模式对产科临床护理的各个环节进行了全面布控，降低了剖腹产术后并发症风险，有助于产妇的顺利恢复。

综上所述，对剖宫产患者采用术后综合康复护理措施，可有效降低产妇术后并发症对发生率，缩短其住院时间，这对保障母婴的健康、安全来说意义重大，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张莉.剖宫产术后综合护理对降低并发症发生率的影响观察[J].医药前沿，2018，8（36）：315.

[2] 曾毓蓉.综合康复护理对剖宫产产妇产后康复的影响及感染预防作用探讨[J].基层医学论坛，2018，22（24）：3454-3455.

[3] 黄丽.回顾性分析早期综合护理干预对孕妇产后并发症的预防及康复进程影响[J].母婴世界，2017，（19）：136.