对拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的效果分析

潘翠岩 潘强

【摘 要】 目的：探究应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对产妇分娩结局及心理情况的影响。方法：随机抽取106例分娩产妇纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，分别应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球（实验组，n=53）及常规护理方式（对照组，n=53）进行干预，分析分娩结局及产妇心理。结果：实验组患者的自然分娩率、产后出血率及新生儿窒息发生率均显著优于对照组，实验组产妇的心理情况主要包括焦虑心理状态及抑郁心理状态均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对产妇应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球开展临床护理，能够提升自然分娩的发生概率，保证母婴身心健康。

【关键词】 拉玛泽减痛分娩法;分娩球护理;产妇;分娩结局;心理情况

【中图分类号】 R473   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-173-01  分娩属于妊娠过程中必然经历的一个阶段，其主要指的是胎儿从母体中脱离，成为独立个体的的过程，分娩过程大都为三个阶段，包括第一产程、第二产程和第三产程，第一产程为产妇的宫口扩张时期，第二产程为胎儿娩出时期，第三产程为胎盘娩出时期[1]。分娩过程产妇会受到分娩疼痛、胎儿健康等情况影响，产生应激情绪，对分娩结局产生负面影响，所以分娩过程中，合理护理方式是十分重要的，本實验就应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对产妇分娩结局及心理情况的影响展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取106例分娩产妇纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，实验组中，最大与最小年龄分别为38岁和21岁，均值为（27.99±1.25）岁，其中包含初次分娩产妇28例，二次或者多次分娩的产妇25例;对照组中，最大与最小年龄分别为39岁和22岁，均值为（27.76±1.33）岁，其中包含初次分娩产妇29例，二次或者多次分娩的产妇25例。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2 方法 对照组行常规护理措施进行分娩干预，在分娩过程中，护理人员需要正确指导患者呼吸方式，叮嘱患者分娩注意事项，以确保产妇能够顺利分娩。实验组行拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理进行分娩干预，措施如下：

1.2.1 神经肌肉控制方法 在分娩过程中，取产妇的平卧位，令产妇先对身体某一部位进行收缩，可以进行单侧手臂收缩、单侧腿部收缩，以保证患者肌肉处于放松状态，告知患者以廓清式呼吸方式呼吸，并由家属陪伴患者反复进行呼吸训练，每次训练时间保持在10分钟以上[2]。

1.2.2 呼吸训练 分娩过程中，应指导患者正确呼吸，首先，教授患者浅慢加速呼吸方式的训练，令患者在子宫收缩时，不断提升呼吸速度，待宫缩情况减缓时，需要告知患者稳定呼吸，减轻呼吸频率[3]。其次，教授患者浅呼吸训练方式，在产妇呼吸时，令其嘴部微微张开，以保持产妇处于高位呼吸的状态之下，令产妇从喉咙部位发声，根据子宫的收缩强度对呼吸速度进行调整。最后，指导患者进行哈气训练及闭气训练，哈气训练时应告知产妇张开嘴巴，急促的呼吸，放松身心，闭气训练时，应取产妇的平躺体位，分开产妇双腿，抬高产妇的双脚，并令产妇握紧护理人员的双手，用力吸气后屏住产妇呼吸，待吐气后继续憋气，反复进行闭气训练，直至产妇的宫缩情况消失。

1.2.3 分娩球护理干预 在分娩前，护理人员需向产妇介绍分娩球的使用方法，在分娩过程中，令产妇骑着分娩球，上下颤动，左右摇摆，以进行盆骨训练，选择分娩球时，需要合理选择分娩球大小，以确保产妇机体舒适程度，通过分娩球进行腹部按摩，并根据实际情况调节产妇呼吸[4]。

1.3 观察指标 观察记录两组患者的自然分娩率、产后出血率及新生儿窒息发生率。采用焦虑自评表及抑郁自评量表对两组患者的心理情况主要包括焦虑心理状态及抑郁心理状态进行评估，分数越高，则证明患者焦虑和抑郁情绪越明显。

1.4 统计学处理 将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 自然分娩率、产后出血率及新生儿窒息发生率 经研究，实验组的自然分娩率显著高于对照组，实验组的产后出血率及新生儿窒息率均显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1：

2.2 焦虑心理状态及抑郁心理状态 经研究，实验组产妇的焦虑心理状态及抑郁心理状态均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表2：

3 讨论

分娩属于女性一生中需要经历的特殊时期，分娩过程中，产妇心理压力较大，极易影响分娩结局，影响母婴健康和安全。采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球方式对产妇进行干预，能够降低产妇的分娩痛苦，通过夫妻共同训练、神经肌肉控制训练及呼吸训练方式，能够放松产妇肌肉，提升产妇的呼吸技巧，使产妇能够自主配合宫缩情况合理选择呼吸方式，减轻患者疼痛至其可以忍受的范围之内，以此达到主动控制宫缩，保持体力，提升分娩效率的可能性。通过分娩球，能够为产妇的身体提供支撑，支撑起患者臀部，保证臀部安全[5]，待分娩球凸起时，能够对患者的盆腔组织进行按摩，有利于改善产妇的盆骨倾斜角度，减轻产妇的分娩过程中下肢所受压力，宫缩后骑于分娩球上，能够缓解盆腔内肌肉压力，减轻患者疼痛，还有利于分散产妇的注意力，优化分娩效果。

研究表明，实验组的自然分娩率79.25%显著高于对照组60.38%，实验组的产后出血率1.89%及新生儿窒息率0.00%均显著低于对照组，实验组产妇的焦虑心理状态（21.02±4.66）分及抑郁心理状态（19.12±3.36）分均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，可见，应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对产妇分娩结局及心理情况具有积极影响，值得推广。

参考文献

[1] 顾红，顾锡凤，陈慧娟，等.拉玛泽减痛法配合穴位按摩助产应用于高龄初产妇的效果分析[J]. 现代医学， 2018，18（5）：366-367.

[2] 崔月昕，申薇，史丽，等.导乐镇痛仪联合分娩球对初产妇分娩结局及产后抑郁的影响[J]. 河北医科大学学报， 2017， 38（7）：789-792.

[3] 孟庆堂. 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J]. 中国医药导刊， 2018.22（4）：208-211.

[4] 孙显丽，刘婉婉，许凤华，等.心理护理在自然分娩产妇中的效果及对妊娠结局的影响[J]. 国际精神病学杂志， 2017，16（6）：1125-1127.

[5] 肖青青，高静，赵霞，等. 第二产程坐式分娩对产妇分娩效果的meta分析[J]. 中国计划生育学杂志， 2017， 25（12）：812-819.