综合护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响

张雪梅 刘新山

【摘 要】 目的：研究综合护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：选择2018年3月至2019年8月期间在我院接受治疗的56例腹部手术患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组予以综合护理，统计两组患者术后并发症发生状况和胃肠功能恢复情况。结果：结果指出，研究组患者并发症发生率显著低于对照组，且术后胃肠功能恢复各项指标优于对照组，差异显著（p<0.05）。结论：针对腹部手术患者予以综合护理，和常规护理对比效果更佳，值得应用。

【关键词】 综合护理;腹部手术;术后胃肠功能

【中图分类号】 R45   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-185-02  腹部手术是临床较为多见的手术，予以腹部手术时，要将患者的内脏暴露于外部，手术过程中的麻醉和刺激均会对患者的胃肠功能产生抑制，导致其体内气体大量的堆积，术后患者极易出现排气不顺、肺部感染以及术后腹胀等症状，对患者的生活质量和胃肠功能均有不良影响[1]。研究指出，予以腹部手术患者综合护理，能够降低并发症的出现，利于胃肠功能的恢复[2]。文章从综合护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响予以分析，详细结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018年3月至2019年8月期间在我院接受治疗的56例腹部手术患者纳入研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组。对照组，含有男性17例，女性11例;年龄从21至66岁，平均年龄（35.18±8.61）岁，胃肠修补术10例，阑尾炎切除术8例，胃大部分切除术7例，结肠切除术3例;研究组，含有男性19例，女性9例;年龄从22至67岁，平均年龄（36.81±7.98）岁，胃肠修补术11例，阑尾炎切除术13例，胃大部分切除术2例，结肠切除术2例。所有患者均予以硬膜外局部麻醉，排除肝肾不全以及心血疾病的患者，基础资料对比差异不显著（p>0.05），患者均知情且自愿参加研究。

1.2 方法 对对照组采用常规护理，含有肠胃减压和补液等。研究组予以综合护理。（1）健康知识宣教：医护人员向患者及其家属讲解胃疾病的相关知识和术后不良反应等，介绍基本注意事项，引导患者的日常生活，对患者的不良生活习惯和饮食习惯予以相应的纠正和指导。（2）饮食护理：因为患者长期卧床，其胃肠蠕动功能难免降低，医护人员引导患者多饮水，使用维生素营养物质较为丰富的食物，采用半流质食物，确保每日身体所需要的膳食纤维，告知患者忌生冷、刺激性较强的食物。（3）体位护理：根据患者的实际情况和其自身需求，协助患者摆放舒适的体位，待患者病情相对稳定后，每过两小时，协助其换体位。（4）心理护理：医护人员和患者进行交流，和其家属进行沟通，了解患者的心理状态，予以针对性的心理疏导工作，耐心回答患者的疑问，缓解其心理负担，讲解治疗成功案例，增强患者治疗的信心。（5）疼痛护理：术后，患者会有不同程度的疼痛，医护人员时刻关注患者的基本状况，予以疼痛引导，如若必要予以止痛药物，如若能够忍受可以播放音乐或者和患者进行交流，分散其注意力。（6）出院前健康指导：患者的病情相对稳定后，于出院前予以康复训练指导，利于患者关节功能的恢复，保证患者离院后的自理能力。

1.3 观察指标 记录患者并发症发生情况，分别有肺部感染、静脉血栓以及切口感染，统计总发生率;对比患者术后胃肠功能恢复的状况，有首次排便时间、肠鸣音恢复以及排气时间[3]。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率 从结果了解，研究组并发症发生率显著低于对照组，差异较大（P<0.05），详情见表1。

2.2 术后胃肠功能恢复情况 结果指出，研究组首次排便时间、排气时间以及肠鸣音恢复时间短于对照组，差异显著（p<0.05），详情见表2。

3 討论

腹部手术是临床医学较为多见的手术，患者一般在术后会有腹胀、呕吐以及便秘等表现，如若时间持续较长，对患者的肠胃功能造成絮乱，继而加重腹胀的情况，胃肠蠕动能力也因此降低。诸多症状皆与器官损伤有一定的联系，并且术后患者机体会分泌肾上腺素，造成胃肠道血流量减少[4]。胃肠功能的恢复是目前医学重点研究的课题。临床多用于评定胃肠功能恢复的指标有首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间。报道指出，针对腹部手术患者予以综合护理，能够利于患者胃肠功能的恢复，降低并发症的出现。综合护理是临床较为新型的护理模式，更加系统化且人性化。首先需要对患者予以相应的健康知识宣教，提升患者对于疾病的认知能力，避免患者因医学知识的缺乏而出现的负面情绪;饮食护理的指导，保证了患者每日机体所需的营养摄入，利于胃肠消化;体位的护理，让患者能够保持舒适的姿势，对其心理有益;心理护理的干预，引导患者积极面对疾病，增强治疗信心，综合干预后，缓解患者术后的疼痛，建立良好护患关系，提升疗效。

综上所述，针对腹部手术患者予以综合护理干预，能够促进其胃肠功能的恢复，降低并发症的发生率，值得推广。

参考文献

[1] 张洪明. 综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用价值[J]. 中外女性健康研究， 2018，5（10）：30-32.

[2] 张红芬. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J]. 中国医药指南， 2019，21（1）：51-53.

[3] 严爱民. 综合护理干预联合常规护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2018，8（10）：19-21.

[4] 李岩. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用价值分析[J]. 中国医药指南， 2019，8（24）：39-42.