探讨综合护理方法对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响

魏鑫

【摘 要】 目的：探究肺栓塞患者采取综合护理对其情绪状态以及临床依从性的改善效果。方法：研究时间：2019.1-12，研究对象为此阶段收治且资料完整的100例肺栓塞患者，依据入院先后顺序分为对照组与观察组，对照组：50例，基础护理;观察：50例，基础护理+综合护理，評价两组患者护理前后情绪状态与临床依从性。结果：两组患者护理后较护理前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均下降，观察组护理后上述评分小于对照组;观察组护理期间临床依从性评分高于对照组，数据分析均有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺栓塞患者加强综合护理，可改善其情绪状态，提高临床治疗护理依从性，为患者早日康复奠定基础，值得推广与应用 。

【关键词】 综合护理方法;肺栓塞;情绪状态;临床依从性

【中图分类号】 R416   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-191-02  肺栓塞是因为肺动脉血管阻塞引起的疾病，肺栓塞确诊后需要快速治疗，但是因为病情严重，患者生活质量低下，致使患者在治疗期间依从性差，且存在不同程度负面情绪。为改善肺栓塞患者情绪状态，提高临床治疗护理依从性，我院对2019.1-12收治50例肺栓塞患者应用综合护理，达到了预期效果，详细内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间：2019.1-12，研究对象为此阶段收治且资料完整的100例肺栓塞患者，依据入院先后顺序分为对照组与观察组。对照组：23例女性、27例男性，年龄：35岁-74岁、平均年龄（46.28±5.15）岁。观察组：24例女性、26例男性，年龄：32岁-75岁、平均年龄（46.30±5.18）岁。两组患者一般资料差异较小，符合可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：基础护理，主要是病情观察、遵医嘱用药、打扫病房、提供健康咨询服务等。

观察组：基础护理同时为患者予以综合护理，包括：（1）心理干预，通过HAMA与HAMD调查患者心理，通过与患者沟通，了解其内心恐惧、紧张原因，针对性予以心理支持。指导患者自我心理调节，比如向家人倾诉、向护士倾诉、冥想训练、放松疗法等;（2）用药护理，遵医嘱为肺栓塞使用低分子肝素钙抗凝、氯诺昔康止痛，乳果糖通便等治疗，用药前对使用药物的作用、用药目的、潜在用药风险予以解释，帮助患者提高用药知识，使其更好地配合用药;（3）饮食护理，加强饮食干预，比如年龄较大者需要考虑其牙齿缺失对饮食的影响及其患者营养需求等，合理调配谷类、豆类、肉类、奶制品、蔬菜、水果食用比例，以半流质、流质食物为主，饮食中预防出现误吸问题;每日增加饮水，预防便秘;（4）情感支持。护理人员主动关心患者，鼓励患者家属以及亲朋好友在患者病情稳定后表达对其关心，使其配合治疗，增强早日出院的信心。

患者均护理2w，并在2w后评价情绪与临床依从性。

1.3 观察指标 （1）护理前后情绪状态，包括HAMA评分与HAMD评分（2）临床治疗护理依从性。

1.4 评价标准 情绪状况应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）完成分析，两个量表分值均在0-64分，分值越大则焦虑、抑郁越明显[1]。使用我院自制的临床护理依从性量表，结合患者精神状态、饮食，睡眠、用药等配合情况予以评价，分值0-10分，分值高则依从性更高。

1.5 统计学方法 应用统计学软件SPSS21.0分析数据，计量资料x±s，采用t检验，差异存在统计学意义：P<0.05。

2 结果

2.1 护理前后情绪状态评价 两组患者护理前HAMA与HAMD评分差异较小，无统计学意义（P>0.05）;两组患者护理后HAMA与HAMD评分均下降，观察组护理后HAMA与HAMDA评分小于对照组，存在统计学意义（P<0.05），数据分析见表1。

2.2 临床依从性评分比较 观察组护理期间临床依从性评分为（8.37±1.12）分，对照组护理期间临床依从性评分为（7.05±1.46）分，数据分析有统计学意义（t=5.072，P=0.000）。

3 讨论

结合现有文献分析，肺动脉阻塞的发生包括内源性以及外源性栓子，肺栓塞发生后可对患者较多组织器官产生影响，影响多项功能，如凝血功能、脑部功能、肝肾功能等，加强对患者临床治疗与护理至关重要。

常规护理对肺栓塞患者的护理效果有限，表现为护理项目较少，护理内容以生理护理为主，且缺少与患者沟通[2]。综合性护理则是对基础护理的补充，且能够丰富护理内容与护理项目，兼顾生理护理与心理护理，通过心理护理及时对不良情绪予以剖析与干预;用药护理可提高患者对药物的认识，有利于科学用药，提高用药依从性;饮食护理可考虑到患者饮食对疾病的影响;情感支持更有利于稳定患者情绪，积极配合治疗[3]。

结合本次研究结果，观察组护理后HAMA与HAMD评分明显小于对照组，这两项量表可直接反映出患者的负面心理状态，证实观察组心理状态更好。观察组临床依从性评分更高，证实综合护理有利于患者配合治疗与护理。本次研究同张娟等文献报道结论基本一致[4]。

综上所述，对肺栓塞患者加强综合护理，可改善其情绪状态，提高临床治疗护理依从性，为患者早日康复奠定基础，值得推广与应用 。

参考文献

[1] 颜楠.临床护理路径在肺栓塞患者护理中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：160-161.

[2] 苏淑娴，李萍.急性肺栓塞患者的临床护理干预刍议[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：256.

[3] 李新.肺栓塞患者焦虑情绪的相关因素及综合护理干预的价值观察[J].中国医药指南，2019，17（07）：264-265.

[4] 张娟.综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响[J].中国校医，2019，33（09）：716-717.