PCT、hs-CRP及IL-6的水平检测对急性胰腺炎的临床意义分析

吴红梅 吕本记 冯长军

【摘 要】 目的：探讨降钙素原（PCT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与白细胞介素6（IL-6）水平检测对急性胰腺炎的临床意义。方法：选取急性胰腺炎患者95例，根据疾病严重度分为轻症急性胰腺炎45例，重症急性胰腺炎50例，并取健康者100名作为对照组，检测急性胰腺炎患者入院后第1d、4d以及7d的PCT、hs-CRP及IL-6水平，同时与对照组比较。结果：相较于对照组，急性胰腺炎患者的PCT、hs-CRP及IL-6水平均更高（P<0.05）;急性胰腺炎患者入院后第4d的PCT与IL-6水平达到峰值，随着治疗的进行，轻症急性胰腺炎患者PCT与IL-6水平逐渐降低，重症急性胰腺炎患者无明显改善，两组差异具有统计学意义（P<0.05）;急性胰腺炎患者入院后第1d的hs-CRP水平达到峰值，两组入院后第4d的hs-CRP水平差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PCT、hs-CRP及IL-6的水平检测可在急性胰腺炎的疾病诊断、病情严重度评估及预后分析中发挥良好作用。

【关键词】 急性胰腺炎;降钙素原;高敏C反应蛋白;白细胞介素6;临床价值

【中图分类号】 R53   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-195-01  急性胰腺炎是由于多种因素引发机体胰腺组织出现自身消化、水肿、出血或坏死的一种炎症反应[1]。临床上具有较高的病死率。降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）为临床常用的炎症反应检测指标。有资料报道称，将上述三项指标进行联合应用，可有效提升炎症疾病的诊断准确率[2]。本次研究就选取急性胰腺炎患者95例，探讨PCT、hs-CRP及IL-6的水平检测对急性胰腺炎的临床意义。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年4月我院收治的急性胰腺炎患者95例，根据疾病严重度分為轻症急性胰腺炎45例，重度急性胰腺炎50例，并取健康者100名作为对照组。急性胰腺炎组男53例，女42例，年龄26～75岁，平均（51.3±6.1）岁;对照组男62例，女38例，年龄22～73岁，平均（50.6±5.7）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：符合急性胰腺炎诊断标准[3]，并经临床检查确诊;对本次研究内容知情同意。

排除标准：合并高血压、糖尿病的患者;合并其他肝胆胰腺疾病的患者;慢性炎症性疾病患者。

1.2 研究方法 急性胰腺炎患者入院后第1d、4d与7d对患者的晨起空腹静脉血进行采集，取3支血样，全部指标检测均于血液指标采集后2h内完成。血液采集后放入离心机内以3000r/min的速度离心5min，取上层血清开展检测，IL-6的检测方法为酶联免疫吸附试验（ELISA），检测仪器为荷兰Philips公司生产的Bothom2型酶标仪，检测试剂购自上海惠佳生物科技有限公司;PCT检测方法为免疫荧光法，所应用的仪器为美国GE公司生产的SHK-WED1型全自动免疫荧光分析仪;CRP检测方法为免疫荧光法，所应用的仪器为全自动生化分析仪，检测试剂为仪器配套试剂。

1.3 观察指标 观察轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎患者入院后第1d、4d与7d的PCT、hs-CRP及IL-6水平，并与对照组的PCT、hs-CRP及IL-6水平进行比较。

1.4 统计学处理 统计学软件为SPSS17.0。x±s表示计量数据，行t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

相较于对照组，急性胰腺炎患者的PCT、hs-CRP及IL-6水平均更高（P<0.05）;急性胰腺炎患者入院后第4d的PCT与IL-6水平达到峰值，随着治疗的进行，轻症急性胰腺炎患者PCT与IL-6水平逐渐降低，重症急性胰腺炎患者无明显改善，两组差异具有统计学意义（P<0.05）;急性胰腺炎患者入院后第1d的hs-CRP水平达到峰值，两组入院后第4d的hs-CRP水平差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

急性胰腺炎属于急腹症，其具备较高的发病率，若无法及时诊断治疗，则可能引发多种严重并发症，甚至危及患者生命。有资料报道称，急性胰腺炎的发生受到多种急性时相蛋白的影响，在病情发生后15min则可发现胰腺间质内白蛋白浸润与激活，特别是单核-巨噬细胞系统的激活，会对大量细胞因子进行释放[4]。

PCT属于无激素活性的糖蛋白，当机体受到细菌感染后，则会导致PCT水平升高。CRP属于急性时相反应蛋白，当机体组织发生急性感染、炎症、局部缺血时，CRP水平会在短时间内迅速升高，而随着炎症症状的改善，其水平又会迅速降低。IL-6可对其他细胞因子进行调节，尤其是可诱导与促进外周血单核细胞系统的分泌及激活，可能影响着急性胰腺炎患者病程的发展。本次研究结果显示，相较于对照组，急性胰腺炎患者的PCT、hs-CRP及IL-6水平均更高，同时随着入院时间的推移，轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎患者的PCT、hs-CRP及IL-6水平降低速度也存在明显差异，提示PCT、hs-CRP及IL-6可在急性胰腺炎的诊断中提供有效参考价值，同时其还可在急性胰腺炎病情及预后评估中发挥作用。

综上所述，PCT、hs-CRP及IL-6的水平检测可在急性胰腺炎的疾病诊断、病情严重度评估及预后分析中发挥良好作用。

参考文献

[1] 李川，方长太.TREM-1、PCT、sICAM-1表达水平与急性胰腺炎病情程度的关系[J].四川医学，2019，40（7）：714-717.

[2] 张铁英.PCT和sICAM-1对急性胰腺炎严重程度早期预测价值[J].医药前沿，2018，8（30）：60-61.

[3] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）[J].中华消化杂志，2013，33（4）：217-222.

[4] 李丽，薛婷，丁伟超， 等.血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者血清IL-6等水平及病情的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，13（12）：1188-1191.