急危重症患者院内安全转运路径的建立与实施

惠明

【摘 要】 目的：分析了解骨科医院急危重症患者院内安全转运实施的效果。方法：选取2018年486例急危重症患者为对照组采取常规的方式进行转运，2019年497例急危重症患者为观察组，对照组采用常规的随访健康教育，观察组在对照组的基础上进行安全转运路径的建立和实施，然后对比两组急危重症患者的不良事件的发生几率及其接受科室的满意程度。结果：实施了安全转运路径的观察组不良事件的发生几率抵御对照组，接受科室的满意程度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论：在实施安全转运路径的急危重症患者的过程中，保证了患者的安全，提升了科室的满意度[1]。

【关键词】 急危重症患者;院内;安全转运路径;建立与实施

【中图分类号】 R472.2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-198-02引言

急危重症患者在经过急诊科的救治后需要转运到各个检查科室进行各项检查，进一步判断患者病情，有效针对疾病进行治疗和护理。骨科医院在进行急危重患者院内转运过程中只需要花费十几分钟，一旦运送过程出现不当，极其容易发生意外事件，例如窒息、意外脱管、休克等现象。急危重症患者院内转运过程是一个护送、监护、护理的过程，骨科医院的医护人员需要高度重视。在实施安全转运路径时取得了良好的效果，现将结果汇报如下：

一、资料及方法

（一）一般资料

选取我院急诊科2018年至2019年底的患者，在评分后分为满足4分以上的患者纳入标准。将2018年1月---12月的486例急危重症患者为对照组，其中男246例、女240例;其中I级 94例、II级 116例、III级78例、IV级198例;2019年497例急危重症患者为观察组，其中男性297例，女性200例，其中I级96 例、II级 113例、III级92例、IV 级196例[2]。两组患者在年龄、性别、疾病、基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

（二）相关方法

对照组：进行常规的方式进行转运。一般采用四小轮平车，护工、护士及其患者家长协助转运。

观察组：在对照组的基础上采用安全转运路径的方式进行，具体方法如下：

1.转运前：首先需要进行风险评估，针对急危重症患者是否需要转运，需要抢救医生的评估单进行规范系统的评估，对其患者转运风险做好预见性的准备。然后，需要向患者家属交代实行和转运过程中容易出现的意外，征得家属的同意并签字，杜绝医患纠纷的发生。其次，需要制定各种应急方案，保证转运过程中的风险降低。最后，在出科前一定要由转送护士测量患者的生命体征，再填写患者转运记录单以备后续查询。

2.转运中：首先需要根据患者的病情选择合适的摆放位置，保证推车速度的合理性，避免剧烈震荡，注意患者的保暖。随时观察患者的呼吸状态，如果出现呼吸道分泌部较多时，需要将患者头偏向另一侧，及时消除分泌物。在转运过程中实时观察患者的情况及其各项生命体征，如遇到外伤出血的患者要全面观察伤口的情况。做好转送途中的记录。

3.转运后：转运后需要与接收科室的各个医护人员共同安置患者，做好详细的交接工作，例如患者的资料、用药、管道、皮肤、病人的贵重物品等一定在确认无误后，双方签字才能形成有效的转运记录单。

（三）观察指标

首先是急危重症患者在轉运过程中不良事件的发生，例如：物品准备不当、患者出现窒息，供氧中断等病情恶化的不良事件的发生几率，其次是接收科室的满意度。采用LIKERT3级评分法（0-10分），分数越高则接收科室的满意度更高。满意度调查表主要是根据实施效果进行设计的调查问卷，内容包括提前通知做好接收的准备告知病情通知准备急救设备以及交接时患者的整体情况等多。两年共发放了500份问卷，回收有效问卷498，有效回收率98%。

（四）统计学方式

数据采用统计学软件SPSS17.0进行数据统计的处理，计量资料采用X2进行检验， P<0.05作为差距，具有整体的统计学标准

二、结果

经过两组的调查，急危重症患者实施了院内安全转运的方式后，观察组的不良事件发生几率低于对照组，对比差异有统计学意义，（P<0.05），如下表：

三、讨论

在急危重症患者院内安全转移路径的建立，可以转变传统院内转运的观念，医护人员高度重视院内转运的过程。在安全转运路径的建立需要有医生护士护工共同运送，及发现运送途中的问题，有效处理各种情况，提升了转运过程的质量取得了较好的效果;其次，安全转移路径的实施使医护人员更加重视转运前的风险评估，提高了转运的效果，保证了患者的生命。此外，实行安全转移路径，医护人员更加重视转运途中对患者的观察和监护，保证各项急救设备药品及其医护人员随时供给患者。最后实施了安全转运路径，有效提高了接收科室的满意度，急诊科科室更加重视与接收科室的联系。因此，急危重症患者院内安全转运路径的建立和实施在医院具有推广价值。

四、小结

综上所述，通过急危重症患者安全转运路径的建立和实施保证转运过程更加规范化、合理化，减少了不良事件的发生。在转运过程中更有组织高效率的转运保证了患者的安全，提高了护理工作的质量和效率。

参考文献

[1] 钟燕玲，李红玲，伍静.危重症患者院内安全转运路径的建立与实施[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（05）：148-150.

[2] 吴春香，林腾珠，王翠玉.急危重症患者院内安全转运路径的实施探讨[J].当代护士（中旬刊），2017（03）：148-150.