卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

江秋菊

【摘 要】 目的：研究在卵巢肿瘤术中采用冰冻切片病理诊断的临床价值。方法：选取2016年4月～2019年3月在我院行卵巢肿瘤术的64例卵巢肿瘤患者作为研究对象，随机奇数偶数分为两组，即观察组和对照组，各32例。对照组给予常规石蜡切片检查，观察组采用快速冷冻切片检查，比较两组的诊断效果。结果：观察组的准确率、敏感度分别为96.88%、100.00%高于对照组的81.25%、78.13%;观察组的制片时间显著短于对照组，P<0.05。结论：对卵巢肿瘤术中采用快速冰冻切片可提高诊断的准确率，减少制片时间。

【关键词】 病理诊断;临床价值;卵巢肿瘤;冰冻切片

【中图分类号】 R737.31   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-199-01  卵巢肿瘤是一种发生在女性生殖器上的肿瘤，可分为良性、交界性以及恶性，可发生在任何年龄段，以成年女性居多，目前对此病的发病因素尚不清楚，可能和遗传有关，早期的卵巢肿瘤无明显不适，通常只能在妇科体检的时候被发现，良性患者无明显症状或者以腹部轻微不适为主，随着肿瘤的增大可伴有尿频、气急、心悸以及便秘等症状;恶性肿瘤主要以腹胀、腹部肿块和腹水为主。临床上治疗卵巢肿瘤多以手术切除为主，可切除病灶组织及其附件，肿瘤病灶活检是一种金标准，但是不同的检查方法也存在差异[1]。本文就卵巢肿瘤术中采用冰冻切片的诊断价值进行研究，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2019年3月在我院治疗的64例卵巢肿瘤患者参与本次研究，将这些患者按照随机奇数偶数法分为观察组和对照组，各32例。观察组中，年龄25～56岁，平均年龄（41.35±5.67）岁;对照组中，年龄26～57岁，平均年龄为（41.46±5.82）岁，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取石蜡切片检查：将术中切除的卵巢肿瘤组织固定在10%甲醛溶液中，用石蜡包埋后，将标本切成5μm的薄片，用蒸馏水冲洗，给予HE染色，染色后用自来水、盐酸、蒸馏水层层清洗，放置在玻片上用光学显微镜进行检查。观察组采用快速冰冻切片检查，在术中选择卵巢肿瘤的标本，取样1-2块，放置在冰冻切片装置内，温度<20℃，使用恒温冰冻切片机将组织切为5μm左右，用10%福尔马林溶液进行固定后给予HE染色，最后采用光学显微镜进行诊断。

1.3 观察指标 对比两组诊断的准确率以及敏感度;统计两组制片时间。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“x±s”，t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组诊断准确性、敏感性对比 观察组准确率以及敏感性均高于对照组，有显著统计学差异，P<0.05，如表1所示：

2.2 两组制片时间对比 观察组的制片时间为（23.25±5.37）min;对照组的制片时间为（35.34±6.31）min，观察组的制片时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=7.992;P<0.05）。

3 讨论

卵巢肿瘤是常见的妇科疾病，其良恶程度通常根据病理分型才能进行明确判断，无论哪种诊断方式，需术后将组织进行送检才可以明确其性质，因此，尽早诊断卵巢肿瘤的性质就显得非常重要了[2]。

临床上常用病理诊断方法来进行确诊，卵巢肿瘤组织来源复杂，很容易发生坏死和感染等并发症，对诊断结果有一定的干扰作用，因此，选择合适的制片方法就非常重要[3]。临床上以术后的石蜡切片和术中的冰冻切片为主，石蜡切片是一种传统的制作方法，制作过程较为繁琐，耗时长，且在手术之后才能取出组织进行诊断，可增加病变组织的感染几率，但是石蜡包埋可保存较长时间，可自由控制时间进行检查[4]。随着冰冻切片的广泛应用，其步骤简单，操作容易、耗时短被临床高度重视，在术中可直接进行组织检查，缩短等待结果的时间，耗材也少[5]。本研究结果显示，观察组的准确率和敏感度高于对照组，观察組的制片时间短于对照组，由此得知，冰冻切片的确诊率极高，用时少，但是，这种方法的缺点是组织不能长时间保存。提高快速冰冻切片诊断卵巢肿瘤的准确率需采用以下几种方式：①术前对患者进行常规检查，术中及时和临床医师沟通。②对送检的标本需认真仔细的检查病变部位，看标本是否完整，有无包膜，是否损坏，有无粘连，切面是实性还是囊实性等。③重视冰冻切片取材，取材时需仔细观察标本切面，选择囊壁增厚处以及具有丰富乳头状突起的地方，实性区需选取不同质地、不同颜色区域。④制作优良：优良的冰冻切片是诊断的重要保证，因此防止冰晶的发生，把握最佳的切片温度。

综上所述，在对卵巢肿瘤的病理诊断中，采用冰冻切片，有较高的准确率，且操作简单，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张敏.分析卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：83-84.

[2] 王晓艳.术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（89）：97-98.

[3] 王晓迎.冷冻切片联合细胞学涂片应用于卵巢肿瘤病理诊断中的意义分析[J].中国医药指南，2019，17（28）：118-119.

[4] 卢青松.肝素结合样表皮生长因子和C-erbB-2检测对于卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断及程度的临床意义[J].中国实用医药，2018，13（23）：37-38.

[5] 李婷.超声肿瘤形态学改变和多普勒血流及术中冰冻病理表现对卵巢肿瘤的评估价值[J].实用癌症杂志，2018，33（11）：1805-1808.